LIST PASIEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI

Sabtu, 25 Februari 2023

Adv. Trauma

KEMUNING

Permasal
Ruang Identitas Diagnosis Anamnesis Laboratorium DPJP PT SIO H-2 Rencana
ahan
Valgus deformity due to KU: Luka bernanah pada tungkai kiri
Nonunion fracture at left tibial
plateau AK: Sejak 1 tahun SMRS pasien mengeluhkan
nyeri pada kedua lutut terutama pada lutut kiri.
Post Ankle arthrodesis with screw Nyeri dirasakan meningkat apabila berjalan lama,
at left ankle joint naik turun tangga, dan sulit untuk melakukan
Imas Yuli ibadah sholat karena nyeri bila menekuk. Nyeri 16/02/23
28 thn dirasakan semakin memberat sejak 2 bulan Hb/Ht/L/E/Tr Adv Trauma
Infected Union Fracture at Left
KMG 5 08.07.94 SMRS. Riwayat Trauma - Riwayat penyakit DM 11.4/37.7/6.69/5.12/318 (GTA) - + + R/ GV POD II
Tibia Post ORIF P/S Post
0001611090 (-), Hipertensi (-), Jantung (-). Keluhan disertai Adv Trauma
debridement and remove implant
MRS 14.02.23 luka pada tungkai bawah kiri yang tidak sembuh-
sembuh dan mengeluarkan nanah, keluhan keluar
POD I nanah hilang timbul, keluhan tidak disertai
OD 24.02.23 demam. Pasien direncanakan operasi TKR namun
ditunda karena adanya infeksi pada tungkai kiri.
Union Fracture at Left Femur Pasien kemudian dikonsulkan ke divisi Foot and
Post ORIF P/S Ankle untuk tatalaksana lebih lanjut.
KMG 5 Pia Nurwitri Closed pelvic ring injury Young KU: Nyeri dan luka pada pinggul dan paha kiri 18/02/23 Trauma - + + R/ GV setiap
8-4 17 thn and burgess classification LC II Hb/Ht/L/E/Tr (GTA) hari
19.03.05 with stable hemodynamic Post AK: 12 jam SMRS saat pasien sedang 11.5/35/8.57/4.08/411 Adv Trauma
0002108227 revision of external fixation mengendarai motor dengan kecepatan sedang di
23150079 daerah Cirebon, pasien menyalip bus dari sebelah 17/02/23
MRS 18.01.23 POD XXVII kanan, saat menyalip pasien menghindari motor Alb/Na/K
OD 27.01.23 dari arah depan lalu hilang keseimbangan dan 2.80/135/3.4
terjatuh kearah kiri, bagian pinggul dan paha
Closed fracture at sacrum Denis pasien tergilas bus. Pasien menggunakan helm +,
classification zone 2 Post ORIF riwayat pingsan -, muntah -, PTHM -. Setelah
screwing kejadian pasien mengeluhkan nyeri dan luka pada
pinggul, perut dan paha kiri. Pasien kemudian
dibawa ke RSUD Waled Cirebon, dilakukan
POD XXVII
pencucian luka, rontgen, dan pemberian analgetik,
OD 27.01.23
antibiotik dan tetagam kemudian pasien dirujuk ke
 Open degloving injury at left
thigh Post Necrotomy
debridement and STSG
RSHS untuk penanganan lebih lanjut.
POD IX
14.02.23

KU: Nyeri di paha kanan dan luka di tungkai

bawah kanan
Open fracture at right tibia and
fibula post debridement+external AK: 9 jam SMRS ketika pasien sedang
Irwan Daoed fixation , sural flap and STSG mengendarai motor di daerah Cikalong wetan, kec.
67 tahun Post redebridement, and external sedang, helm +, pasien menabrak truk di daerah 22/02/23 Adv Trauma
KMG 4 17.01.56 fixation revision with external cikalong wetan, dengan posisi tungkai kanan R/ GV setiap
Hb/Ht/L/E/Tr (GTA) - - -
10-2 0001680986 fixation plate tertimpa motor. Setelah kejadian pasien mengeluh hari
10.2/32.0/8.18/3.55/329 Adv Trauma
23000844 nyeri di paha kanan, luka dan deformitas di tungkai
MRS 16.02.23 bawah kanan. Riw. Pingsan -, PHTM -. Keluhan di
POD VII
bagian lain disangkal. Pasien kemudian dibawa ke
OD 17.02.23
RSUD Cikalong Wetan, dilakukan pencucian luka
dan pemasangan bidai, lalu
dirujuk ke RSHS
Post ORIF plate and screw due to KU: Nyeri pada lengan kiri dan panggul kiri
Closed fracture at left proximal
humerus Neer Classification 2
Elsye Helena AK: 9 jam SMRS saat pasien sedang berada di R/ GV setiap
part tscherne grade 0
Mewengkang kamar mandi di rumahnya di daerah Suci, pasien hari
74 thn terpeleset dan terjatuh dengan posisi bahu dan 22/02/23 Trauma
KMG 4 POD XIV pinggul kiri membentur lantai. Setelah kejadian,
28.03.98 Hb/Ht/L/E/Tr (GTA) - + + Sacral
4-4 OD 10.02.23 pasien mengeluh nyeri pada bahu kiri dan pinggul
0002112293 10.9/31.7/11.22/3.66/350 Adv Trauma secrewing
23150162 kiri. Keluhan disertai tidak bisa menggerakan
(Selasa,21.02.2
MRS 05.02.23 Pelvic ring injury Young-Burgess bahu kiri dan berjalan. Setelah kejadian, pasien
3)
Classification LC Type I dibawa ke RS Santo Yusup, kemudian di lakukan
pemeriksaan Rontgen, kemudian pasien di rujuk
Suspect senile osteoporosis RSHS untuk penanganan lebih lanjut.
KMG 4 Melvin Post remove nail and debridement KU: Rasa tidak nyaman pada tempat terpasang Menunggu hasil Adv Trauma - + + R/ GV setiap
Jeconiah due to infected non union fracture implant (GTA) hari
28 thn at right tibia Adv Trauma
04.07.94 AK: Pasien rencana lepas implan. Riwayat
0001798391 POD II kecelakaan dan luka terbuka 4 tahun yang lalu,
23150248 OD 22.02.23 pasien sudah 4 kali operasi untuk keluhan
MRS 21.02.23 sebelumnya. Saat ini pasien mengeluh tidak
 nyaman pada tempat terpasang implan, dan keluar
nanah pada bekas luka pin.

KANA

Permasal
Ruang Identitas Diagnosis Anamnesis Laboratorium DPJP PT SIO H-2 Rencana
ahan

Closed Pelvic ring injury

Young Burgess Classification KU : Nyeri pinggul R/
APC type I with stable AK : 5 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien - ORIF P/S for
Ahmad Jaenudin mengendarai motor di daerah purwakarta, pubic rami
haemodynamic
29 thn kecepatan sedang, Helm +, PTHM -. Pasien 20/02/23 Trauma fracture
KANA Closed left acetabular fracture
0002115964 ditabrak dari belakang oleh mobil, lalu terjatuh Hb/Ht/L/E/Tr (GTA) - - -
10-4 Judet and Letournel
23150231 dengan panggul kanan membentur aspal. Pasien 11.6/33.1/9.80/3.95/154 Adv Trauma
classification elementary - ORIF P/S for
MRS 19.02.23 kemudian mengeluhkan nyeri pada panggul. Pasien
posterior wall type acetabular
Excoriated wound at right kemudian dibawa ke RSUD bayu asih dan
fracture
flank dilakukan pemeriksaan X-Ray dan dirujuk ke
RSHS untuk tatalaksana lebih lanjut.
KANA Didin Hapidin Closed fracture at right radius KU: Nyeri dan deformitas pada lengan dan paha 21/02/23 Trauma - + + Hypovole R/ GV setiap
47 thn distal third Ccomminutive kanan Hb/Ht/L/E/Tr (GTA) mic GV POD II for
02.12.75 displaced AO Classification 14.3/41.0/15.64/4.95/348 Adv Trauma shock fracture at right
0002114060 23C2 Tscherne Classification AK: 2 jam SMRS saat pasien sedang mengendarai with tibial plateu and
23150193 grade 0 post ORIF plate and motor di daerah Kiara Condong, helm +, kecepatan Trauma rapid fracture at right
MRS 11.02.23 screw sedang, (REM0 response fibula
Pasien ditabrak dari arah berlawanan oleh mobil. Hand
POD IV Pasien kemudian terjatuh ke sisi kiri. Setelah
OD 20.02.23 kejadian, pasien mengeluhkan nyeri dan deformitas
pada lengan ,panggul , paha dan lutut
Closed acetabular fracture kanan.Riwayat penurunan kesadaran -, riwayat
Judet and Letournel associated PTHM -.
transverse and posterior wall Pasien kemudian dibawa ke RSHS untuk
 type post ORIF plate and screw

POD IV
OD 20.02.23

Closed fracture at right femur

segmental displaced AO
Classification 32C2 Tscherne
Classification grade 0 post
ORIF with Intramedullary nail
and Plate and screw

POD IX
OD 14.02.23

Closed fracture at right tibial mendapatkan tatalaksana lebih lanjut.

plateau Schatzker classification
type 4 Tscherne Classification
grade 1 post ORIF plate and
screw

POD I
OD I 20.02.23
OD II 24.02.23

Closed fracture at right fibula

comminutive displaced
Tscherne Classification grade 1
post ORIF plate and screw

POD I
OD 24.02.23

Jumlah pasien : Pasien