LIST PASIEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI

Minggu, 22 Januari 2023

Adv. Trauma

KEMUNING

Permasal
Ruang Identitas Diagnosis Anamnesis Laboratorium DPJP PT SIO H-2 Rencana
ahan
-Infected nonunion fracture at KU: Nnyeri pada kaki kanan
right distal femur with implant
exposed post remove implant, AK: Keluham nyeri dirasakam sejak tahun 2015
Renti reva osteotomy,ab beads pouch setwlah dilakukan operasi karena patah tukang.
27 thn application and skin traction Mei 2015 pasien mwnjalani operasi ulang karena 17/01/23 Trauma
KMG 5 15.09.95 terdapat rembesan pada luka operasi. 2020 pasien R/ GV setiap
Hb/Hr/L/E/Tr (GTA) - + + Anemia
1-4 0002071842 POD XVI mengatakan terdapat tonjolan yang keluar pada hari
9.1/27.7/6.56/3.37/291 Adv Trauma
23150021 OD 06.01.23 luka operasi dan makin lama makin memanjang .
MRS 05.01.23 Saat ini pasien mengalami kesulitan berjalan ,
karena nyeri dan sulit berdiri tanpa vantuan
-Disuse osteoporosis
tongkat. Karena keluhamnyabpasien dirujuk ke
rshs
KMG 3 Rosmiati Closed pelvic ring injury tile KU : Nyeri panggul kanan dan pergelangan kaki 18/01/23 Trauma R/ GV setiap
8-4 66th classification C1-2 with stable kiri Hb/Hr/L/E/Tr (GTA) hari
05.05.56 haemodynamic Post ORIF plate 10.8/33.5/5.87/3.89/266 Adv Trauma
0002099575 and screw AK : 6 jam SMRS saat pasien sedang Pertahankan
23150067 POD XXIV menyebrang jalan, pasien terserempet motor dan slab
MRS 16.01.23 terjatuh. setelah kejadian pasien mengeluhkan
Wound Dehiscence at Left ankle nyeri pada panggul kanan dan pergelangan kaki Menunggu
due to Open left ankle Fracture kiri. pasien juga mengeluhkan luka pada kepala hasil kultur
Gustilo Anderson Classification sisi kanan. tidak ada riwayat penurunan
grade II Lauge Hansen kesadaran, perdarahan dari mulut, hidung dan
Rencana
Classification Suppination telinga. Pasien dibawa ke RS Immanuel dilakukan
operasi selasa
Adduction II Post ORIF P/S XIX, xray dan penjahitan pada luka di kepalanya.
24.01.23
Post Debridement and Remove pasien kemudian di rujuk ke RSHS untuk
Implant penanganan lebih lanjut.

POD III
OD 19.01.23
 Closed hoffa fracture with related
infection at Right Femur
comminutive displaced

KU: Nyeri dan luka pada pinggul dan paha kiri

Closed pelvic ring injury Young AK: 12 jam SMRS saat pasien sedang
and burgess classification LC II mengendarai motor dengan kecepatan sedang di
with stable hemodynamic Post daerah Cirebon, pasien menyalip bus dari sebelah
Pia Nurwitri OREF kanan, saat menyalip pasien menghindari motor R/ GV NPWT
17 thn Closed fracture at sacrum Denis dari arah depan lalu hilang keseimbangan dan 19/01/23 Trauma POD V
KMG 3 19.03.05 classification zone 3 terjatuh kearah kiri, bagian pinggul dan paha
Post debridement, STSE and Hb/Hr/L/E/Tr (GTA) - + +
4-2 0002108227 pasien tergilas bus. Pasien menggunakan helm +,
NPWT due to Open degloving 9.2/25.8/8.04/3.13/161 Adv Trauma Transfusi
23150079 riwayat pingsan -, muntah -, PTHM -. Setelah
MRS 18.01.23 injury at left thigh hingga Hb > 10
kejadian pasien mengeluhkan nyeri dan luka pada
pinggul, perut dan paha kiri. Pasien kemudian
POD II dibawa ke RSUD Waled Cirebon, dilakukan
OD 20.01.23 pencucian luka, rontgen, dan pemberian analgetik,
antibiotik dan tetagam kemudian pasien dirujuk ke
RSHS untuk penanganan lebih lanjut.
KU: Nyeri pada kaki kanan.
Open Fracture at Right Tibia
Dimas rangga Middle third Post external AK: Sejak juni dilakukam pemasangan fiksasi
27 thn fixation by plate and hemisoleous eksternal setelah mengalami infeksi post operasi 18/01/23 Trauma
KMG 3 28.06.95 flap ORIF karena kecelakaan. Luka infeksi berkurang R/ GV setiap
Hb/Hr/L/E/Tr (GTA) - + +
2-4 0002089683 dan pasien masih mengalami kesulitan dalam hari
10.4/31.8/17.99/3.44/461 Adv Trauma
23150026 berjalan. Pasien mengeluhkam sulit berdiri tanpa
MRS 06.01.23 POD IV bantuan tongkat dan ada luka yang tidak tertutup
OD 18.01.23 pada bagian depan. Karena keluhannya yang tidak
membaik pasien berobat ke RSHS

KANA

Permasal
Ruang Identitas Diagnosis Anamnesis Laboratorium DPJP PT SIO H-2 Rencana
ahan
KANA Denur Iman Neglected Closed fracture at 21/01/23 Trauma - + +
10-3 33 thn left tibia plateu Hb/Ht/L/E/Tr (GTA)
KU: Nyeri lutut kiri R/ GV Setiap
21.10.09 Neglected Closed fracture at AK:  7 hari SMRS pasien tertabrak motor saat 11.8/34.3/13.34/3.83/39 Adv. Trauma hari
0002103955 left fibula proximal hendak menyebrang jalan di daerah Lembang. 0
23150037 comminutive displaced Post Lutut kiri terkena badan motor. Sesaat setelah
MRS 10.01.23 ORIF plate and screw kejadian pasien mengeluhkan nyeri dan tidak
 mampu berdiri dan berjalan.  Pasien berobat tukang
urut tetapi tidak kunjung membaik sehingga di
POD II bawa ke RSUD lembang untuk dilakukan xray dan
OD 20.01.23 di rujuk ke RSHS untuk penanganan lebih lanjut.

Jumlah pasien : 5 Pasien