Nama Mahasiswa :Miftah Amarullah

NIM : J210170036
Prodi/Semester : Keperawatan (S1) /6A
Dosen Penguji : bpk Ekan Faozi, M.Kep
DOKUMENTASI OSCA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Nama Pasien : Tn. Tom
Umur : 35 thn
Diagnosa Keperawatan 1 : Nyeri akut berhubungan dengan close fraktur tibia sinestra
2 : resiko perdarahan berhubungan dengan luka robek sepanjang 15 cm di lengan
bawah tangan kiri

Problem Etiologi
nyeri close fraktur tibia sinestra
resiko perdarahan luka robek sepanjang 15 cm di lengan
bawah tangan kiri

N Hari Analisa Data Diagno Intervensi Implementa Evaluasi Ttd

o /Tgl/ sa si
jam
1 Rabu DS : pasien Nyeri 1. lakukan 1. S : Pasien Mifta
01 juli mengatakan akut perawatan melakukan mengatakan h
2020 nyeri pada kaki berhub prehospital perawatan lebih
15.00 Pasien berteriak ungan (pembidaia prehospital nyaman
WIB kesakitan pada dengan n) pada (pembidaian setelah
kaki sebelah kiri close tungkai ) pada dilakukan
fraktur kaki yang tungkai kaki pembidaian
DO : Pasien tibia mengalami yang pada kaki
terlihat sinistra fraktur mengalami kirinya
kesakitan , pada fraktur
tungkai/ kaki O : pasien
sebelah kiri terlihat lebih
terlihat tulang tenang
yang menonjol , setelah di
deformitas dan lakukan
pasien pembidaian
mengalami
penurunan A : masalah
fungsi gerak teratasi
pada ekstremitas sebagian
kiri karena nyeri
,dugaan P : lanjutkan
sementara, intervensi
pasien
mengalami close
fraktur tibia
sinestra.
2 Rabu DS : pasien resiko 2. lakukan 2.melakuka S : Pasien Mifta
01 juli mengatakan perdara penanganan n mengatakan h
2020 sakit pada han pertama penanganan lebih
15.00 tangan sebelah berhub (pembaluta pertama nyaman
WIB kiri Pasien ungan n) pada (pembalutan setelah
berteriak dengan lengan ) pada dilakukan
kesakitan pada luka pasien yang lengan pembalutan
tangan sebelah robek mengalami pasien yang di tangan
kiri sepanja perdarahan mengalami kirinya
ng 15 perdarahan
DO : Pasien cm di O : pasien
terlihat lengan terlihat lebih
kesakitan,pada tangan tenang
lengan tangan kiri setelah di
kiri bagian lakukan
bawah terdapat pembalutan
luka robek
sepanjang 15 cm A : masalah
dan teratasi
menyebabkan sebagian
perdarahan terus
menerus dan P : lanjutkan
tidak di intervensi
dapatkan adanya
tanda fraktur