RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

ATMA HUSADA MAHAKAM

Jalan Kakap No 23 Telp: (0541) 743364 - 741035 Fax : 741035 SAMARINDA 75115
rsjdahm.kaltimprov.go.id // Email : rsjdahm@kaltimprov.go.id

Samarinda, 09 September 2021

No :- Kepada Yth : Kepala Instalasi Kesling

Lampiran : - RSJD Atma Husada Mahakam
Perihal : Permohonan Telaah Kondisi Toilet di Samarinda
Ruang perawatan

Dengan hormat,

Menindaklanjuti dengan telah dilakukannya berbagai upaya dalam mengatasi permasalahan WC buntu
di kamar perawatan pasien no. 3 dan 5 ruang Pergam namun belum bisa mengembalikan sebagaimana
fungsinya, maka kami mengajukan permohonan telaah tentang kondisi toilet di kamar pasien tersebut.
Telaah tersebut akan kami pergunakan untuk permohonan perbaikan toilet dan saluran pembuangan.

Besar harapan kami agar permohonan ini dapat dipenuhi agar pelayanan perawatan Kembali berjalan
sebagaiman mestinya.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Diajukan oleh :
Kepala Ruang Perrgam

Ns. Susi Indaryanti, S. Kep

NIP. 197804272000032001