LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN Pada Ny.

T dengan
Post Sectio Secaeria di RSUD PESANGGRAHAN
JAKARTA SELATAN

OLEH

AHMAD SUDIKA
NIM : 211030230293

PEMBIMBING :

Ns. Andini, M.Kep

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
TAHUN 2021/2022
 PENGKAJIAN ANTE NATAL

Nama mahasiswa : Ahmad Sudika Sanusi Tanggal pengkajian :

09/11/2021 NIM : 211030230293
Ruangan : Anthurium

DATA UMUM KLIEN

Nama : Ny. T
Umur : 30th
Status perkawinan : Sudah Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT

RIWAYAT OBSTETRIK YANG

LALU GPA: G3P2A0

No Masalah Tipe persalinan Keadaan bayi Masalah pada

kehamilan masa nifas
1 Tidak ada Partus normal Sehat Tidak ada
2 Tidak ada Partus normal Sehat Tidak ada

RIWAYAT PERSALINAN SAAT INI

HPHT : 10/3/2021 TB : 160Kg
TP : 15/11/2021 BB sebelum hamil:55Kg

BB TD TFU Letak DJJ Presnt Usia gestasi Keluhan Data

janin lain
70K 120/7 anterior 147x/m kepala 38-39mg -
g 0
HASIL PEMERIKSAAN FISIK UMUM
1. Pernapasan
 Frekuensi/pola napas : 22x/m / Teratur
 Suara napas : Vesikuler
 Masalah (khusus) pada saluran napas : tidak ada
2. Kardiovaskuler
 Frekuensi jantung : 84x/m
 Bunyi jantung : S1/S2 Normal
 Masalah khusus pada system kardiovaskuler : tidak ada
3. Pencernaan
 Mulut/ gigi : bersih
 Masalah (khusus) saluran cerna : tidak ada
4. Eliminasi
 Fekal : Frekuensi 1x/hari
 Urin : Frekuensi 6-8x/hari
 Masalah khusus : tidak ada
5. Seksual
 Persepsi : hubungan suami istri
 Masalah : tidak ada
6. Nutrisi
 Nafsu makan : baik
 Jumlah : 3-4x/hari
 Pantangan : tidak ada
7. Cairan
 Jenis: air mineral
 Jumlah : 2000cc/hari
8. System reproduksi
 Keputihan: jumlah: <5cc warna: putih kekuningan .bau : tidak ada
 Masalah khusus lain : tidak ada
 Varises vagina : tidak ada
9. Pigmentasi
 Kloasma : tidak ada
 Linea nigra : ada disekitar bawah perut
 Striae : tidak ada
10. Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan:
 ..............
 ..............
11. Persiapan persalinan : (beri tanda  jika sudah ada/dilakukan)
 Senam hamil 
 Rencana tempat melahirkan
 Perlengkapan kebutuhan ibu dan bayi 
 Kesiapan mental ibu dan keluarga 
 Pengetahuan tentang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses persalinan 
 Perawatan payudara
 PENGKAJIAN INTRANATAL

Nama mahasiswa : Ahmad Sudika Sanusi Tanggal pengkajian: 9/11/2021

NIM : 211030230293 Ruangan : Anthurium

DATA UMUM
 Inisial klien : Ny. T Nama suami : Tn. M
 Umur : 30th Umur : 32th
 Alamat : Petukangan selatan Pekerjaan : Karyawan swasta
 Pekerjaan : ibu rumah tangga
 Agama : islam
 Suku bangsa : betawi
 Status perkawinan : kawin
 Pendidikan terakhir: SMA

DATA UMUM KESEHATAN

 TB/BB :77/160cm
 Berat badan sebelum hamil : 55kg
 Masalah kesehatan khusus : tidak ada
 Obat-obatan : tidak ada
 Alergi (obat/makanan/bahan tertentu) : tidak ada
 Diet khusus : tidak ada
 Menggunakan : gigi tiruan/kaca mata/lensa kontak); tidak ada
 Lain-lain sebutkan : tidak ada
 Frekuensi BAK : 5-6x/hari
 Masalah : tidak ada
 Frekuensi BAB : 1-2x/hari
 Masalah : tidak ada
 Kebiasaan waktu tidur : tidak ada

DATA UMUM OBSTETRIK

 Kehamilan sekarang direncanakan (ya/tidak) : ya
 Status obstetrikus : G3 P2A0 usia kehamilan : 38-39mg
 HPHT : 10/3/2021 taksiran partus : 15/11/2021
 Jumlah anak di rumah : 2

No Jenis kelamin Cara lahir BB lahir Keadaan Umur

1 Laki-laki Normal 3200 Sehat 16
2 Laki-laki Normal 3200 Sehat 14

 Mengikuti kelas prenatal : (tidak)

 Jumlah kunjungan pada kehamilan ini: 6x
 Masalah kehamilan yang lalu : tidak ada
 Masalah kehamilan sekarang : tidak ada
 Rencana KB : IUD
 Makanan bayi sebelumya : ASI
 Pelajaran apa yang diinginkan saat ini(lingkari): relaksasi/pernapasan/manfaat ASI/cara
memberi minum botol/senam nifas/metode KB/perawatan perineum/perawatan payudara.
 Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu: suami/teman/ortu
 Masalah dalam persalinan yang lalu : tidak ada
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
 Mulai persalinan (kontraksi/pengeluaran pervaginam): tgl/jam: tidak ada
 Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya,kekuatan): tidak ada
 Frekuensi dan kualitas denyut jantung janin : 145x/menit
 Pemeriksaan fisik :

- kenaikan BB selama kehamilan:15kg

- tanda vital: TD 130/80mmHg, nadi : 86x/mnt, suhu: 36.6’c, p : 24x/mnt
- kepala dan leher (normal)
- jantung : normal
- paru-paru : normal
- payudara : normal
- abdomen (secara umum & pemeriksaan obstetric).....................
- kontraksi ; normal
- ekstremitas (edema)
- refleks : normal
 Pemeriksaan dalam pertama; 18/4/2021 jam: 08.00 oleh: dr. Sp.OG hasil : posiytif hamil
 Ketuban (utuh/pecah), jika sudah pecah tgl/jam...........warna .............
 Laboratorium: normal

DATA PSIKOSOSIAL
 Penghasilan keluarga setiap bulan; Rp 4 200.000 s/d 5.000.000
 Bagaimana perasaan Anda terhadap kehamilan sekarang: baik
 Bagaimana perasaan suami terhadap kehamilan sekarang: baik
 Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang: baik
 LAPORAN PERSALINAN

PENGKAJIAN AWAL
 Tanggal: 9/10/2021 jam : 20.19
 Tanda vital: TD: 120/80, nadi: 84x/m suhu: 36.7 p: 21x/m
 Pemeriksaan palpasi abdomen : kontraksi baik, abdomen supel
 Hasil pemeriksaan dalam : baik, tidak ada perdarahan
 Persiapan perineum : baik
 Dilakukan klisma,ya/tidak, jelaskan: tidak
 Pengeluaran pervaginam : tidak ada
 Perdarahan pervaginam ya/tidaj, jelaskan: tidak ada
 Kontraksi uterus(frekuensi, lamanya,kekuatan) : baik
 Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas) : 144x/m, baik
 Status janin (hidup/tidak,jumlah, presentasi) : hidup

KALA PERSALINAN
KALA I
 Mulai persalinan: tgl: 9/11/2021 jam: 20.10
 Tanda dan gejala: tidak ada
 Tanda-tanda vital : normal
 Lama kala I : ....................jam:................menit...................detik.
 Keadaan psikososial: baik
 Kebutuhan khusus klien : baik
 Tindakan : SC
 Pengobatan : sesuai therapi dokter
OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN

Tanggal/jam Kontraksi uterus DJJ Keterangan

KALA II
 Kala II mulai: tanggal.............jam....................
 Lama kala II : .............jam.........menit...........detik.
 Tanda dan gejala: ..................................
 Jelaskan upaya meneran : ......................
 Keadaan psikososial :.............................
 Tindakan : .............................................
Ket : sertakan partograf klien

CATATAN KELAHIRAN
 Bayi lahir jam: ...........................
 Nilai BUGAR : ............................
 Perineum : ( ) utuh, ( ) episiotomi, ( ) rupture, tingkat...............
 Bonding ibu dan bayi: ..........................
 Tanda-tanda vital : TD..............., Nadi: ................suhu:.................p: ..................
 Pengobatan : ............................................................
 KALA III
 Tanda dan gejala :....................
 Plasenta lahir jam : ...................
 Cara lahir plasenta : ...................
 Karakteristik plasenta : .................
- Ukuran : .................................
- panjang tali pusat : ..................................
- pembuluh darah:..................arteri...................vena
- kelainan:...............................
 Perdarahan: .......................ml, karakteristik: ................
 Keadaan psikososial: ...............................
 Kebutuhan khusus klien: ..............................
 Tindakan : .......................................................
 Pengobatan : .......................................................

KALA IV
 Mulai jam : .....................
 Tanda-tanda vital : .....................
 Keadaan uterus : .....................
 Perdarahan : .....................karakteristik.......................
 Bonding ibu dan bayi: ..................
 Tindakan : .......................
 FORMAT PENGKAJIAN FISIK BAYI BARU LAHIR PROGRAM
PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

 Nama Mahasiswa : Ahmad Sudika Sanusi

 NPM : 211030230293
 Pembimbing : Ns. Andini , M.Kep
 Hari/tanggal : Selasa/ 09/11/2021
 Ruangan : Anthurium
 Tanggal pengkajian : 09/11/2021

 Nama keluarga : Ny. T

 Tanggal lahir/jam : 09/11/2021 jam 20.19
 Nilai BUGAR : 9/10
 Berat badan lahir : 3200gr
 Berat badan sekarang : 3200gr
 Lingkar dada : 35cm
 Lingkar kepala : 35cm
 Panjang badan : 47cm
 Denyut jantung : 144x/m
 Suhu : 36.8’c
 Pernapasan : 43x/m
 Bunyi pernapasan : vesikuler

 KEPALA
 Moulding : tidak ada
 Caput suksedum : tidak ada
 Cephal hematom : tidak ada
 Ubun-ubun besar : normal
  Ubun-ubun kecil : normal
 Sutura : normal
 Mata : normal, simetris, iklera anikterik
 Telinga : normal
 Mulut : normal
 Hidung : normal
 Pergerakan leher : normal

TUBUH
 Warna : putih, lembab
 Pergerakan : normal

 Lanugo : normal

 Pengeluaran mekonikum : normal

 Keadaan kulit: normal

 Bentuk dada : normal
 Keadaan perut : normal, supel

TUNGKAI
 Jari tangan : normal, lengkap
 Jari kaki : normal, lengkap
 Pergerakan : normal
 Nadi brachial : normal
 Tremor : normal
 Rotasi paha : normal
 Garis telapak kaki : normal
 Posisi kaki : normal, simetris

PUNGGUNG
 Fleksibilitas tulang punggung : normal.

 Bentuk tulang punggung : normal Lubang

 anus : normal
GENITALIA
Pria
Hipospadia : .................................................................................
Epispadia : .................................................................................
Testis : .................................................................................
Wanita
Keluaran : normal
Labia : normal

REFLEKS
Menghisap : baik
Moro : baik
Menggenggam : baik
Tonus leher : baik

SKORE BALLARD........................taksiran usia kandungan bayi …… minggu

RINGKASAN RIWAYAT KEHAMILAN DAN INTERVENSI

Masalah masa kehamilan : tidak ada

Persalinan
Lamanya kala I : ................................................................................
Lamanya kala II : ................................................................................
Pecah ketuban : ................................................................................

Jenis persalinan : ................................................................................

Catatan: pada saat melakukan pemeriksaan pada BBL harus hati-hati dan lembut.

Pembimbing,
( )
 DATA MASALAH ETIOLOGI
No
1 DS : Nyeri akut Agen cedera fisik
 Klien mengeluh nyeri pada
luka post op Sectio
Caesarea
 Klien mengatakan nyeri
muncul ketika bergerak
 Klien mengatakan luka
jahitan post operasi sangat
dirasakan saat berjalan
 Klien mengeluh perut
terasa kembung
 Klien sesekali memengangi
luka post op Sectio
Caesarea menggunakan
tangannya
DO:
 Skala nyeri klien 4
 Sesekali klien tampak
meringis
 Klien tampak berhati-hati
bila bergerak
 Tampak luka post-op di
bagian bawah abdomen
kurang lebih 10 cm yang
masih ditutup verban
 TD : 110/80
mmHg Suhu : 36,5
◦c
2 DS : Resiko infeksi Tindakan pembedahan
Klien mengatakan perban
luka berdarah
 Klien mengatakan nyeri
muncul ketika bergerak
 Klien tampak sesekali
memengangi luka post op
Sectio Caesar
menggunakan tangannya
ANALISA DATA
 DO :
 Verban luka post op Sactio
Caesarea tampak kotor
karena bekas darah
 Luka tampak bersih dan
mulai kering
 Tampak luka post op Sectio
Caesarea mulai kering
 Skala nyeri 3
 Tampak luka post-op di
bagian bawah abdomen
kurang lebih 10 cm yang
masih ditutup verban
 TD : 110/80 mmHg
 Suhu : 36,5 ◦c
 Nadi : 80 x/i
 Pernafasan : 20 x/i
 Leukosit : 9.690 (10`3/ul)
3 DS : Intoleransi aktivitas Imobilitas
 Klien mengatakan merasa
lemah
 Klien mengatakan
aktivitasnya terkadang
masih dibantu keluarga
 Klien mengatakan masih
belum bias berjalan terlalu
jauh sendiri
 Klien mengatakan masih
belum bisa beraktivitan
seperti biasa

DO :
 Klien tampak masih
mencoba berlatih berjalan
 Tampak luka post op Sactio
Caesarea di bagian bawah
abdomen kurang lebih 10
cm
 Klien tampak lesu
 Tampak Sesekali aktivitas
klien tampak di bantu
keluarganya
 TD : 110/80 mmHg
 Suhu : 36,5 ◦c
 Nadi : 80 x/i
Pernafasan : 20 x/i
DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan
1 Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik ditandai
dengan DS :
• Klien mengeluh nyeri pada luka post op Sectio Caesarea
• Klien mengatakan nyeri muncul ketika bergerak
Klien mengatakan luka jahitan post operasi sangat dirasakan saat berjalan
• Klien mengeluh perut terasa kembung
• Klien sesekali memengangi luka post op Sectio Caesarea menggunakan
tangannya

DO:
• Skala nyeri klien 4
• Sesekali klien tampak meringis
• Klien tampak berhati-hati bila bergerak
• Tampak luka post-op di bagian bawah abdomen kurang lebih 10 cm yang
masih ditutup verban
• TD : 110/80 mmHg
• Suhu : 36,5

Resiko infeksi berhubungan dengan Tindakan pembedahan ditandai dengan

2
DS :
• Klien mengatakan perban luka berdarah
• Klien mengatakan nyeri muncul ketika bergerak
• Klien tampak sesekali memengangi luka post op Sectio Caesar
menggunakan tangannya

DO :
• Verban luka post op Sactio Caesarea tampak kotor karena bekas darah
• Luka tampak bersih dan mulai kering
• Tampak luka post op Sectio Caesarea mulai kering
• Skala nyeri 3
• Tampak luka post-op di bagian bawah abdomen kurang lebih 10 cm yang
masih ditutup verban
• TD : 110/80 mmHg
• Suhu : 36,5 ◦c
• Nadi : 80 x/i
• Pernafasan : 20 x/i
• Leukosit : Leukosit 9.690 (10’3/ul)
3 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan imobilitas ditandai
dengan
DS :
• Klien mengatakan merasa lemah
• Klien mengatakan aktivitasnya terkadang masih dibantu keluarga
• Klien mengatakan masih belum bias berjalan terlalu jauh sendiri
• Klien mengatakan masih belum bisa beraktivitas seperti biasa

DO :
• Klien tampak masih mencoba berlatih berjalan
• Tampak luka post op Sactio Caesarea di bagian bawah abdomen kurang lebih
10 cm
• Klien tampak lesu
• Tampak Sesekali aktivitas klien tampak di bantu keluarganya
• TD : 110/80 mmHg
• Suhu : 36,5 ◦c
• Nadi : 80 x/m
• Pernafasan : 20x/m
Intervensi Keperawatan
Tujuan dan Kriteria hasil
No Diagnosa keperawatan (SLKI)
Setelah dikakukan tindakan
1 Nyeri akut berhubungan dengan agen keperawatan 1x24 jam diharapkan
cedera
Tingkat nyeri menurun.
Kriteria Hasil :
 Keluhan nyeri menurun
 Tampak meringis menurun
 Sikap protektif menurun
Intervensi Keperawatan
(SIKI)
Observasi :
 Identifikalokasi,arakteristik,
frekuensi, intensitas nyeri
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi factor penyebab
nyeri
 Monitor efek samping
penggunaan analgetik
Terapeutik :
 Berikan teknik
nonfarmakologis (tarik nafas
dalam, kompre hangat atau
dingin)
 Kontrok lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (suhu,
pencahayaan, kebisingan)
 Fasilitas istirahat dan tidur
Edukasi :
 Jelaskan penyebab dan pemicu
nyeri
 Jelaskan strategi pereda nyeri

Resiko infeksi berhubungan dengan
2 kerusakan integritas kulit.
DS :
 Klien mengatakan perban luka
berdarah
 Klien mengatakan nyeri muncul
ketika bergerak
 Klien tampak sesekali memengangi
luka post op Sectio Caesarea
menggunakan tangannya
DO :
 Verban luka post op Sactio
Caesarea tampak kotor
karena bekas darah
 Tampak luka post op Sectio
Caesarea mulai kering
 Skala nyeri 4
 Tampak luka post-op di bagian
Setelah melakukan tindakan
keperawatan 1x 8 jam diharapkan
Tingkat infeksi menurun.
Kriteria Hasil :
 Kebersihan tangan meningkat
 Kebersihan badan meningkat
 Nyeri menurun
 Anjurkan monitor nyeri
secara mandiri
 Anjurkan teknik
nonfarkamkologis untuk
mengurangi nyeri
Kolaborasi :
 Kolaborasi pemberian
analgetik
Observasi :
• Monitor tanda dan gejala
infeksi lokal dan sistemik
Terapeutik :
• Batasi jumlah pengunjung
• Berikan perawatan kulit
pada area edema
• Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan
pasien
• Pertahankan teknik aseptik
pada pasein beresiko tinggi
 bawah abdomen kurang lebih 10
cm yang masih ditutup verban
 TD : 110/80 mmHg
 Suhu : 36,5 ◦c
 Nadi : 80 x/i
Pernafasan : 20 x/i
3 Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan imobilitas dibuktikan dengan
klien merasa lemah.
DS :
• Klien mengatakan merasa lemah
• Klien mengatakan aktivitasnya
terkadang masih dibantu keluarga
• Klien mengatakan masih
belum bias berjalan terlalu
Edukasi :
• Jelaska tanda dan gejala
infeksi
• Ajarkan cuci tangan dengan
benar
• Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
• Anjurkan meningkatkan
asupan cairan
Kolaborasi :
• Kolaborasi pemberian
antibiotok ataupun imusisasi
(jika perlu)
Setelah melakukan tindakan Observasi :
keperawaran 1x24 jam diharapkan • Identifikasi keterbatasan fungsi
Toleransi aktivitas meningkat. dan gerak sendi
Kriteria Hasil : • Monitor lokasi dan sifat
• Kemudahan dalam melakukan ketidaknyamanan atau rasa
aktivitas sehari- hari meningkat sakit selama bergerak atau
• Kecepatan berjalan meningkat beraktivitas
• Jarak berjalan meningkat Terapeutik :
• Lakukan
• Perasaan lemah menurun pengendaliannyerisebelum
 jauh sendiri memulai latihan
• Klien mengatakan masih • Berikan posisi tubuh optimal
belum bisa beraktivitan seperti untuk gerakan sendi pasif
biasa atau aktif
• Fasilitasi menyusun jadwal
DO : latihan rentang gerak aktif
• Klien tampak masih mencoba atau pasif
berlatih berjalan • Berikan penguatan positif
• Tampak luka post op Sactio untuk melakukan latihan
Caesarea di bagian bawah bersama
abdomen kurang lebih 10 cm Edukasi :
• Klien tampak lesu • Jelaskan kepada pasien atau
• Tampak Sesekali aktivitas klien keluarga tujuan dan
tampak di bantu keluarganya rencanakan latihan bersama
• TD : 110/80 mmHg • Anjurkan pasien duduk
• Suhu : 36,5 ◦c ditempat tidur, disisi tempat
• Nadi : 80 x/m tidur (menjuntai) atau di kursi
• Pernafasan : 20 x/m • Anjurkan melakukan latihan
rentang gerak pasif dan aktif
secara sistematis
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

No Hari/ No Diagnosa Implementasi Evaluasi

Tanggal DX Keperawatan
1. Kamis/ Nyeri berhubungan dengan agen Observasi : S : Klien mengatakan nyeri sudah
cedera fisik dibuktikan dengan tidak terasa
9/11/2021  Mengidentifikasi lokasi,
tampak meringis.
karakteristik, frekuensi, intensitas O : Klien tampak sudah
nyeri tenang Skala nyeri 1
 Mengidentifikasi skala nyeri
 Mengidentifikasi faktor penyebab Luka bekas operasi tampak
nyeri mulai kering
 Memoonitor efek samping penggun
A : Masalah belum teratasi, skala
aan analgetik
nyeri 1
Terapeutik :
 Memberikan teknik P : Intervensi dilanjutkan dirumah,
nonfarmakologis (tarik nafas dalam, klien di pulangkan.
kompre hangat atau dingin)
 Mengontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (suhu,
pencahayaan, kebisingan)
 Memfasilitas istirahat dan
tidur Edukasi :
 Menjelaskan penyebab dan pemicu
nyeri
 Menjelaskan strategi pereda nyeri
  Menganjurkan monitor nyeri secara
mandiri
 Menganjurkan teknik
nonfarkamkologis untuk
mengurangi nyeri
Kolaborasi :
 Mengkolaborasikan pemberian
analgetik (jika perlu)
2. Kamis Resiko infeksi berhubungan Observasi : S : Klien mengatakan verban
dengan kerusakan integritas kulit. bekas luka post operasi
/  Memonitor tanda dan gejala infeksi sectio caesarea sudah
9/11/2021 lokal dan sistemik
bersih
O : Luka post operasi sectio
Terapeutik : caesarea di bersihkan
dengan NaCL 0.9 %
 Membatasi jumlah pengunjung
 Memberikan perawatan kulit pada A : Masalah belum teratasi, luka
area edema tampak bersih dan tampak
 Mencuci tangan sebelum dan sudah mulai kering
sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien P : Intervensi dilanjutkan
 Mempertahankan teknik aseptic dirumah, klien dipulangkan
pada pasein beresiko tinggi
Edukasi :
 Menjelaskan tanda dan gejala
infeksi
 Mengajarkan cuci tangan dengan
benar
 Menganjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
  Menganjurkan meningkatkan
asupan cairan
Kolaborasi :

 Mengkolaborasikan pemberian ant

ibiotik ataupun imusisasi (jika
perlu)
3. Kamis/ Intoleransi aktivitas berhubungan Observasi : S : Klien mengatakan sudah
dengan imobilitas dibuktikan mulai bias berjalan dan
9/11/2021  Mengidentifikasi keterbatasan
dengan klien merasa lemah. beraktivitas sendiri
fungsi dan gerak sendi
 Memonitor lokasi dan sifat O : Klien tampak mulai
ketidaknyamanan atau rasa sakit berlatih jalan dan beraktivitas
selama bergerak atau beraktivitas sendiri
A : Masalah belum teratasi, tampak
Terapeutik : sesekali aktivitas klien di bantu
keluarganya
 Melakukan pengendalian nyeri seb
elum memulai latihan P : Intervensi dilanjutkan dirumah,
 Memberikan posisi tubuh optimal klien dipulangkan
untuk gerakan sendimpasif atau
aktif
 Memfasilitasi menyusun jadwal
latihan rentang gerak aktif atau pasif
 Memberikan penguatan positif
untuk melakukan latihan bersama
Edukasi :
 Menjelaskan kepada pasien atau
keluarga tujuan dan rencanakan
latihan bersama
 Menganjurkan pasien duduk
ditempat tidur, disisi tempat tidur
 (menjuntai) atau di kursi
 Menganjurkan melakukan latihan
rentang gerak pasif dan aktif secara
sistematis