Anda di halaman 1dari 23

Jakarta, 2021

ASURANSI TAMBAHAN (RIDER)


BNI LIFE SOLUSI ABADI & PINTAR
Basic Training Bancassurance Specialist

PT BNI Life Insurance


Sales Academy Division
A G E N DA :
 Personal Accident (PA)
 Term Life
 Health Insurance
KETENTUAN UMUM

1. Penambahan Rider hanya dapat dilakukan pada


saat Ulang tahun Polis
2. Penambahan Rider akan dilakukan undewriting
ulang (mengisi SPAJ baru)
3. Permintaan penambahan Rider yang disetujui,
akan diberikan Endorsement
4. Rider yang ada akan saling mempengaruhi
(tidak berdiri sendiri)
PERSONAL ACCIDENT (PA)
P E R S O N A L AC C I D E N T ( PA )
Manfaat

 Apabila Tertanggung meninggal dunia akibat Kecelakaan maka


akan dibayarkan 100% UP Asuransi Tambahan BLife Rider PA
dan selanjutnya pertanggungan berakhir.

 Apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap Total akibat


Kecelakaan maka akan dibayarkan 100% UP Asuransi
Tambahan BLife Rider PA dan selanjutnya pertanggungan
berakhir.

 Apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap Sebagian akibat


Kecelakaan maka akan dibayarkan sebesar persentase tertentu
dari UP Asuransi Tambahan BLife Rider PA (maksimum 100%).
Usia
18-55 tahun
Masuk Tertanggung
1 tahun dan dapat diperpanjang sampai dengan
MA
Tertanggung berusia 59 tahun
MA Selama MA
Masa Observasi
180 hari kalender sejak tanggal kejadian kecelakaan
Cacat Tetap Total
Minimum 100% UP Asuransi Dasar
UP Maksimum 300% UP Asuransi Dasar
(Maksimum Rp. 1.000.000.000,-)
Syarat Pembayaran Manfaat

 Pertanggungan Asuransi Tambahan BLife Rider PA masih berlaku

 Tertanggung meninggal atau menderita Cacat Tetap semata-


mata disebabkan oleh karena Kecelakaan dan bukan oleh
sebab yang lain

 Meninggalnya Tertanggung atau Cacat Tetap tersebut terjadi


dalam waktu 90 hari kalender terhitung sejak terjadinya
kecelakaan

 Tertanggung meninggal sebelum berusia 60 tahun.


Cacat Tetap Total Cacat Tetap Sebagian

 Kedua Tangan  Lengan Mulai dari Bahu


 Kedua Kaki  Lengan Mulai dari Siku
 Kedua Mata  Lengan Mulai dari
 Satu Tangan dan satu Kaki Pergelangan
 Satu tangan dan Satu Mata  Penglihatan Sebelah Mata
 Satu Kaki dan Satu Mata  Pendengaran Sebelah
Telinga
 Satu Kaki
 Jempol
 Jari Telunjuk
 Jari Kelingking
 Jari Tengah
 Salah Satu Jari Kaki
Kehilangan Fungsi Kanan Kiri Kehilangan Fungsi Kanan Kiri

Lengan mulai dari bahu 70% 56% Jempol 25% 20%

Lengan mulai dari siku 65% 52% Jari telunjuk 15% 12%

Lengan mulai dari


60% 50% Jari kelingking 12% 7%
pergelangan
Penglihatan sebelah Jari tengah/ Jari
50% 50% 6% 5%
mata manis
Pendengaran sebelah
15% 15% Salah satu jari kaki 5% 5%
telinga
Satu kaki 50% 50%
Klasifikasi/ Penggolongan
Tertanggung
Dasar penggolongan berkaitan dengan jenis atau macam pekerjaan yang dilakukan sehari-hari dimana akan
terdapat perbedaan bahaya kecelakaan yang mungkin dihadapi/ dideritanya.

1. Kelas I

Pekerjaan yang bersifat administrasi atau semacamnya, misalnya :


Pimpinan dan Pegawai / Karyawan yang bersifat administrasi dari Kantor Pemerintah dan Swasta, Bank,
Asuransi, Hotel, Toko, Akuntan, Pengacara, Notaris, Dosen/ Guru, Dokter dan lain-lain.

2. Kelas II

Pekerjaan-pekerjaan yang sifatnya hampir sama dengan kelas I, tetapi sering melakukan perjalanan atau dinas
luar ataupun melakukan tugas denga tenaga phisik, misalnya :
Salesman, Penagih Rekening/ Premi Asuransi, Artis, Aktor/ Aktris, Kontraktor, Pelayan Bioskop/ Restoran, Hotel,
Toko/ Supermarket, Penjahit, Dokter, Bidan, dan Petugas Rumah Sakit, Wartawan (Foto), dan lain-lain.
Klasifikasi/ Penggolongan Tertanggung (Lanjutan …)

Dasar penggolongan berkaitan dengan jenis atau macam pekerjaan yang dilakukan sehari-hari dimana akan
terdapat perbedaan bahaya kecelakaan yang mungkin dihadapi/ dideritanya.

3. Kelas III

Pekerjaan-pekerjaan lapangan atau para teknisi/ pekerja yang bekerja dengan secara manual atau pekerjaan
dengan menggunakan mesin-mesin ringan, misalnya :
Buruh pada pabrik alat-alat pertanian, Insinyur pelaksana pekerjaan Pendingin/ Pemanas Udara dan
Teknisinya, Insinyur, Montir, dan pekerja lain di Pelabuhan Udara, Sopir dan Kondektur Bus Umum, pekerja pada
Pabrik Sepatu, dll.

4. Kelas IV

Pekerjaan-pekerjaan kasar atau yang sifatnya berbahaya, atau pekerjaan-pekerjaan dengan menggunakan
mesin-mesin berat, misalnya :
Pekerjaan-pekerjaan pada galangan kapal, pekerjaan pada dok, pekerjaan tambang, Operator Crane/ Lori,
pekerja pada pergudangan, pekerja yang menggunakan bahan peledak dan lain-lain.
TERM
M A N FA AT

Manfaat

Apabila Tertanggung meninggal dunia maka akan dibayarkan


100% UP Asuransi Tambahan BLife Rider Term dan selanjutnya
pertanggungan berakhir.
Usia Masuk Tertanggung 18-60 tahun
Sesuai dengan MPP Asuransi Dasar, dengan ketentuan maksimum
MA
sampai dengan Tertanggung berusia 65 tahun
MPP Selama MA
Minimum 100% UP Asuransi Dasar
UP Maksimum 200% UP Asuransi Dasar
(Maksimum Rp. 500,000,000,-)
S YA R AT P E M B AYA R A N

Syarat Pembayaran Manfaat

 Pertanggungan Asuransi Tambahan BLife Rider Term Masih berlaku

 Tertanggung meninggal dunia yang disebabkan Penyakit atau


Kecelakaan yang diakui oleh Penanggung

 Tertanggung meninggal sebelum berusia 65 tahun.

0
1
Santunan Harian bagi Tertanggung, sebagai pasien Rawat Inap
Santunan pada sebuah RS sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.
Harian Rawat Santunan Harian yang akan dibayarkan adalah sesuai dengan lama
Inap perawatan yang secara medis dinilai wajar untuk Penyakit atau
Cedera yang diderita Tertanggung, maksimum 365 hari per tahun
Polis.

Santunan Harian untuk rawat inap di ICU/ ICCU di RS sehubungan


Santunan
dengan penyakit yang dideritanya, maka akan dibayarkan Manfaat
Harian untuk
rawat inap di santunan Harian ICU/ICCU dengan jangka waktu maksimum 10 hari
ICU/ ICCU per kasus perawatan. Pembayaran santunan Harian ICU/ICCU sudah
termasuk Santunan Harian Rawat Inap.

Biaya Operasi per tahun Polis akan diberikan apabila Tertanggung


Biaya Operasi sebagai pasien Rawat Inap menjalani pembedahan sesuai dengan
Daftar Klasifikasi Pembedahan
HEALTH
S YA R AT K E P E S E R TA A N

Usia Masuk Tertanggung 18-55 tahun


MA 1 tahun dan dapat diperpanjang sampai dengan Tertanggung
berusia 59 tahun
MPP Selama MA
Waiting Period (Masa Tunggu) 30 hari kalender kecuali sebab kecelakaan
Pemberitahuan Klaim Paling lambat 60 hari kalender setelah berakhirnya perawatan.
M A N FA AT

Memberikan pertanggungan berupa uang ”Santunan Harian” apabila Tertanggung


menderita sakit, baik oleh suatu penyakit maupun oleh suatu kecelakaan sehingga
Tertanggung harus dirawat inap di Rumah Sakit atas anjuran Dokter

No. Santunan Plan 100 Plan 200 Plan 300


1 Santunan Harian RS Rp. 100.000,- Rp. 200.000,- Rp. 300.000,-
2 Harian ICU/ICCU *) Rp. 200.000,- Rp. 400.000,- Rp. 600.000,-
3 Biaya Operasi Rp. 5.000.000,- Rp. 10.000.000,- Rp. 15.000.000,-

Keterangan :
- *) Santunan harian ICU/ICCU sudah termasuk santunan harian Rumah Sakit.
- Maksimal santuan harian ICU/ICCU adalah 10 (sepuluh) hari per kasus perawatan.
Dokumen Pengajuan Klaim

 Copy Polis dan Ringkasan Polis


 Copy bukti identitas diri Pemegang Polis
 Resume Medis yang telah dilengkapi dan ditanda tangani oleh dokter yang
merawat
 Kwitansi asli atau copy legalisir dan perincian biaya perawatan selama di
Rumah Sakit tempat Tertanggung dirawat.
 Perincian biaya obat-obatan dan hasil pemeriksaan laboratorium dan
radiologi (jika ada), selama menjalani perawatan di Rumah Sakit.
 Jika bukti-bukti tersebut diatas tidak dapat disampaikan kepada
Penanggung dalam waktu yang telah ditentukan, maka Penanggung tidak
berkewajiban membayar klaim yang bersangkutan.
 Penanggung mempunyai hak untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
terhadap Tertanggung sesuai yang diperlukan selama klaim masih dalam
0 proses.
1
Beberapa Penyakit yang mulai dijamin Beberapa Penyakit yang mulai dijamin
setelah 6 bulan sejak mulai berlakunya polis setelah 12 bulan sejak mulai berlakunya polis

 TBC  Hernia
 Radang kandung empedu  Haemorhoid (wasir)
 Tumor pada permukaan kulit  Tumor di dalam tubuh
 Batu dalam Ginjal  Amandel dan kelainan sekat
 Diabetes Melitus rongga hidung yang
 Tekanan Darah Tinggi memerlukan tindakan operasi
 Ayan (epilepsi)  Segala jenis keganasan
(karsinoma)

0
1
TA B E L M C U U W

0
1
PERHITUNGAN JRA

Berikut untuk list rider yang berpangaruh pada JRA

Nama Rider UP Tertanggung UP Pemegang Polis

Term V

Personal Accident

Health
TERIMA KASIH

Customer Care
Contact Center : 1-500-045
Email : care@bni-life.co.id
Website : www.bni.life.co.id

Phone : (62-21) 2953 9999


: (62-21) 2953 9998

PT BNI Life Insurance


Centtenial Tower, 9th Floor
Jl. Gatot Subroto Kav. 24-25
Jakarta 12930. Indonesia

Anda mungkin juga menyukai