BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT

NOMOR : 001/Senat/X.20/III/2020

Pada hari ini, rabu tanggal empat bulan maret tahun dua ribu dua puluh, Senat Sekolah Tinggi Agama
Islam Al Muhammad Cepu yang dihadiri sejumlah 14 (empat belas) orang anggota Senat sebagaimana
daftar hadir terlampir, telah melakukan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan kepada :

Nama : TRI SETYO, S.Pd.I, M.MPd.

NIPYPPM/NIDN : 008 026 084/ 2128098201
Pangkat, golongan ruang, TMT : Lektor , III C, 1 April 2015
Jabatan, TMT : Ketua Lembaga Penjaminan Mutu, September 2017,
Kum : 200
Unit kerja : Program Studi Pendidikan Agama Islam

untuk kenaikan jabatan akademik/fungsional dosen ke Lektor dalam Bidang Ilmu/Mata Kuliah
Manajemen Pendidikan dan naik pangkat dalam pangkat Lektor golongan ruang III D.

Hasil pertimbangan diberikan berdasarkan suatu penilaian atas integritas, kinerja, tanggung jawab, dan
tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan
Tridharma Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menduduki jabatan fungsional terakhir sampai
dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cepu, 4 Maret 2020

Ketua Senat, Sekretaris

Drs. KADARISMANTO, M.Pd.I Drs. H. AKHMAD KHOLID, M.MPd.

NIDN. 2105036101 NIDN. 2108126801
 DAFTAR HADIR SENAT
PERSETUJUAN KENAIKAN JABATAN AKADEMIK

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Dra. Hj. Nur Latifah, MA Penasehat 1.

2. Drs. Kadarismanto, M.Pd.I Ketua Senat 2.

3. Drs. H. Akhmad Kholid, M.MPd Sekretaris 3.

4. H. Sumintar, S.Pd, MM Ketua Komisi I 4.

5. Joko Widodo, SHI, MH Ketua Komisi II 5.

6. Drs. H. Noor Hadi MA, M.MPd Ketua Komisi III 6.

7. H. Abdul Halim, MHI Ketua Komisi IV 7.

8. Drs. Slamet, MM, M.Pd Ketua Komisi 8.

9. Drs. Syaefudin Zuhri, S.Pd.I, M.MPd Anggota 9.

10. Hj. Faiz Faricha, MSI Anggota 10.

11. M.Ruslan, SHI, M.MPd Anggota 11.

12. Adi Kusmanto, S.Pd.I, M.MPd Anggota 12.

13. Drs. H. Hidayatul Mustofa, M.Pd.I Anggota 13.

14. Tri Setyo, S.Pd.I, M.MPd. Anggota 14.

Cepu, 4 Maret 2020

Ketua Senat, Sekretaris
Drs. KADARISMANTO, M.Pd.I Drs. H. AKHMAD KHOLID, M.MPd.
NIDN. 2105036101 NIDN. 2108126801

Nomor : 0024/X.20/K.7/III/2020 Cepu, 2 Maret 2020

Lampiran : 1 Bendel
Hal : Usul Kenaikan Pangkat Akademik
a.n. Sdr. Tri Setyo, S.Pd.I, M.MPd.
Yth. Koordinator Koordinatorat Perguruan Tinggi Agama Islam Swasta
(KOPERTAIS WILAYAH X JAWA TENGAH)
di Semarang
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat usul kenaikan pangkat dosen pada Sekolah
Tinggi Agama Islam Al Muhammad Cepu, atas nama :
Nama : TRI SETYO, S.Pd.I, M.MPd
NIP YPPM : 008 026 084
NIDN : 2128098201
Tempat, tanggal lahir : Blora, 28 September 1982
Jabatan, TMT : Ketua LPM, 13 Desember 2017
Pangkat, golongan ruang, TMT : Lektor, III C, 1 April 2015
Dalam Bidang Ilmu/Mata Kuliah : Manajemen Pendidikan
Unit kerja : STAI Al Muhammad Cepu
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Usulan Kenaikan Pangkat Akademik.
2. Foto Copy Ijasah terakhir dilegalisir.
3. Asli DUPAK ( Rekap nilai PAK) yang telah ditandatangani oleh pejabat yang
berwenang.
4. Foto Copy PAK sebelumnya.
5. DP 3 lokal 2 tahun terakhir.
6. Foto copy SK jabatan terakhir.
7. SK Dosen Tetap Yayasan.
8. Berita Acara persetujuan Senat STAI Al Muhammad Cepu beserta daftar hadir
anggota senat.
9. Penilaian Tri Dharma Perguruan Tinggi
Atas perhatian Bapak Koordinator, kami mengucapkan terima kasih.
Cepu, 2 Maret 2020
Ketua

Drs. KADARISMANTO, M.Pd.I

NIDN. 2105036101