PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 021 CIPOREAT
Jalan A. H Nasution Km 11,6 No 29 A Kelurahan Pasanggrahan Kecamatan Ujungberung
Kota Bandung 40617 Email : sdn021ciporeat@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/3131-SDN021CIP

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Mae Juhara, S.Pd.

NIP : 19620310982042010
Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil dibawah ini :

Nama : Engkus Kusmayadi

NIP : 197110152014111001
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : -
Unit Kerja : SDN 021 Ciporeat Kecamatan Ujungberung
Dinas Pendidikan Kota Bandung

Benar-benar mengabdi di SD Negeri 021 Ciporeat terhitung mulai 1 Juli 2002 sampai
dengan sekarang, dan belum menerima tunjangan profesi atau tunjangan lain dari sumber
manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 10 Maret 2021

Kepala Sekolah

Hj. MAE JUHARA, S.Pd.

NIP 19620310982042010