PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) NEGERI TANAH BUMBU
NSS : 151151001001 NIS : 151101 NPSN : 30313809
Alamat: Jl. Manggis Km. 3.5 BatulicinKecamatan Batulicin Kabupaten Tanah Bumbu email:
slbntanahbumbu@gmail.com Kode Pos: 72171 Telepon: 081345842514

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF BELAJAR

Nomor : 421.8/ 008 /SLBN-TB/DISDIKBUD/II/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SLB Negeri Tanah Bumbu dengan ini
menyatakan bahwa :
Nama Siswa : Suci Nur Lestari
Tempat/Tgl.Lahir : Jakarta, 11 Juni 2008
Jenis Kelamin : Perumpuan
Kelas : VI C
Alamat : Jl. Dharma Praja, Gunung Tinggi, Kec. Batulicin
Bahwa yang bersangkutan benar-benar siswa SLB Negeri Tanah Bumbu dan masih
aktif belajar sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Batulicin, 2 Februari 2022

Kepala Sekolah,

BUDIYONO, S.Pd
Pembina / IV.a
NIP.19681225 199103 1 015