Kode :

INSTITUT TEKNOLOGI DAN Tanggal :

KESEHATAN BALI
Revisi :
FORMULIR CEKLIST/SOP
Halaman:
ASKAN PEMBEDAHAN KHUSUS

FORMULIR SOP
ANESTESI INHALASI
Nama Mahasiswa :…………………………………………………………
NIM :…………………………………………………………
Tingkat :………………………………………………………....
Program Studi : D IV Keperawatan Anestesiologi

KATEGORI DESKRIPSI Dilakukan

Ya Tidak
1. PENGERTIAN Pemberian Anestesi melalui inhalasi atau
sistem pernafasan
2. TUJUAN/MANFAAT Menghilangnya kesadaran yang bersifat
reversible dan hilangnya respon pasien
terhadap stimulus nyeri
3. INDIKASI Pasien anak
Pasien dengan operasi kecil/sedang
Pasien dengan sulit intubasi
4. PERSIAPAN KERJA A. Persiapan Perawat
1) Fase Pre Mempersiapkan diri (penampilan,
Interaksi pengetahuan, dan prosedur kerja)
B. Persiapan Alat
1. Mesin anestesi siap pakai (O2 dan
N2O Tersedia)
2. Obat anestesi inhalasi
3. Sirkuit Anestesi
4. Konektor
5. face mask
6. Reservoir bag
7. OPA
8. APD
2) Fase Orientasi Persiapan Lingkungan
Menutup pintu kamar operasi
5. TAHAPAN KERJA 1. Cuci tangan
(Fase Kerja) 2. Menjelaskan prosedur kepada klien
3. Menghubungkan Sirkuit dengan mesin
anestesi
4. Pastikan aliran Gas dari mesin menuju
sirkuit anestesi
5. Lakukan Preoksigenasi
6. Lakukan Induksi
7. Atur Vaporizer sesuai dosis yang
 Kode :
INSTITUT TEKNOLOGI DAN Tanggal :
KESEHATAN BALI
Revisi :
FORMULIR CEKLIST/SOP
Halaman:
ASKAN PEMBEDAHAN KHUSUS

diperlukan
8. Lakukan anestesi inhalasi dengan
facemask dengan teknik triple
maneuver (head tilt, chin lift dan jaw
trust)
a. Sikap C 2 jari berada di atas
sungkup muka, menekan sungkup
muka ke bawah
b. Sikap E 3 jari lain berada di
Ramus Mandibula, mengangkat
mandibula ke atas
c. Dengan gerakan yang lembut,
kantung AMBU Bag ditekan
sampai dada terangkat (Sesuai
dengan Tidal Volume dan RR)
d. Apabila dada tidak terangkat maka
dilakukan manuver jalan nafas
kembali untuk membuka nafas
9. Lakukan monitor intra anestesi
10. Lakukan pengakhiran anestesi inhalasi
a. Matikan vaporizer dan N2O
b. Beri Oksigen 100%
c. Amati tanda-tanda pasien
bernafas spontan
d. Pastikan Pernafasan pasien
adekuat dan regular
e. Pertahankan SPO2 100%
f. Alihkan penggunaan facemask ke
nasal kanul dengan O2 3 lt/menit.
g. Observasi selama 5 menit
11. Pindahkan pasien ke ruamg RR
12. Rapikan alat
13. Cuci tangan
14. Lakukan pendokumentasian pada
lembar anestesi

6. EVALUASI 1. Monitoring tanda vital dan saturasi

oksigen
2. Monitoring ekspansi dada
3. Monitoring tanda cyanosis
 Kode :
INSTITUT TEKNOLOGI DAN Tanggal :
KESEHATAN BALI
Revisi :
FORMULIR CEKLIST/SOP
Halaman:
ASKAN PEMBEDAHAN KHUSUS

Keterangan:

1. Nilai akhir =
 YA  100  ...........
 item
2. KRITERIA PENILAIAN : 0 – 100
A = 80 – 100 : 4.00 D = 45 – 55,9 : 1.00
B = 68 – < 80 : 3.00 E = <45 : 0.00
C = 56 – 67,9 : 2.00
3. BATAS KELULUSAN : 3,00 ( 68 )

..................., ..........................................
Penguji,

__________________________