CASE STUDY GLAUKOMA

STATUS PASIEN: KD/ P / 49 TH/ RM

14024436 / Angsoka 301.1 / MRS 2-4-2021 /
BPJS Umum
Diagnosis : Glaukoma OS
Tindakan : Trabeculectomy
Anamnesis: Pasien dengan keluhan utama nyeri pada mata kiri.
Keluhan lainnya sakit kepala, pandangan kabur dan mata merah pada
mata kiri. tampak mata kiri agak bengkak.
Riwayat penyakit: keluhan dirasakan sejak 3 mg yang lalu, nyeri
dirasakan terutama malam hari dan berkurang setelah tidur sebentar,
pandangan awalnya kabur dan semakin memberat sehingga
terganggu saat beraktifitas. Mata sering merah, berair, belekan, silau.
Kepala dirasakan sakit terus menerus disertai mual dan muntah
Riwayat penyakit terdahulu: pasien mengatakan tekanan
darahnya sering tinggi, riwayat Dm (-), alergi obat dan
makanan (-), riwayat pemasangan lensa tanam pada mata
kanan sekitar 2 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik: TD 170/90 mmhg, Nadi 100x/mnt,
suhu 36,5 *C, RR 20 x/mnt. BB 70 kg, TB 165 cm
Hasil pemeriksaan penunjang: Konjunctiva bulbi hiperemis
dengan injeksi conjunctiva dan injeksi silier, pemeriksaan
TIO dengan tonometri: OD (11,5 mmHg) OS (54 mmHg)
bising usus normal , distensi tidak adaHepatobilier Hepar
tidak teraba membesar , SGOT 33,30 U/L ; SGPT 24,90 U/L
; Albumin 4,9 g/dlUrogenital buang air kecil spontan ; BUN
11,00 mg/dl ; creatinin 0,6 mg/dl Muskuloskeletalflexi
defleksi leher normal
Laboratorium darah 14.08.14: WBC 8,71. 10’3/uL ;
RBC 4,67.10’6/Ul ; HB 12.60 g/dl ; HCT 37,30 % ;
PLT 298.10’3/uL ; Faal hemostasis : BT 1’00’’; CT
09’00’’ ; PT 14.4(14.2) ; APTT 32.7(29.9) ; INR
1.23 GDS 107,00 mg/dl ; Natrium 135 mmol/ L ;
Kalium 4,0 mmol/LTSH 4.10 IU/ml (normal 0.25-
5.00) ; FT4 1.22 ng/ml (normal 0.9-1.
Diagnosa: Glaukoma sudut tertutup
Terapi: Timol 0,5% drop 2 dd gtt I ODS,
Polinel eye drop 6 dd gtt I ODS, Glaucon
tab 2 dd I, KCL tab 2 dd I
Lakukan Asuhan Kepenataan
Anestesi Pada Pasien Tersebut
lengkap dengan LP
SELAMAT DISKUSI
TERIMAKASIH