RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Intervensi : Balut tekan (02028)

Definisi

Membalut luka dengan tekanan utuk mencegah atau menghentikan perdarahan.

Tindakan

Observasi

- Monitor perban untuk memantau drainase luka

- Monitor jumlah dan warna cairan drainase dari luka
- Periksa kecepatan dan kekuatan denyut nadi distal
- Periksa akral, kondisi kulit dan pengisian kapiler distal

Terapeutik

- Pasang sarung tangan

- Tinggikan bagian tubuh yangcedera diatas level jantung, jika tidak ada fraktur
- Tutup luka dengan kasa tebal
- Tekan kasa dengan kuat diatas luka selama
- Fiksasi kasa dengan plester setelah perdarahan berhenti
- Tekan arteri (pressure point) yang mengarah ke area perdarahan

Edukasi

- Jelaskan tujuan dan prosedur balut tekan

- Anjurkan membatasi gerak pada area cedera