SURAT PERJANJIAN BERSAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Suami : AWANG
Nama Istri : ARNI
Alamat Nikah : Kmp. Pulosari RT. 006 / RW. 002 Ds. Kiarasari
Kec. Compreng Kab. Subang

Bismillahirrahmanirrahim

Dengan ini saya Suami Istri berjanji dengan sesungguh hati di hadapan para saksi-saksi

Bahwa :

1. Saya Suami Istri telah melangsungkan ijab qabul dalam aqad nikah yang sah berdasarkan
syari’at Islam
2. Saya Suami Istri tidak akan melibatkan siapapun, apabila ada permasalahan dalam pernikahan
kami di kemudian hari.
3. Saya Suami Istri siap menempuh buku nikah dan tazidun nikah di KUA apabila kami Suami
Istri membutuhkan buku nikah tersebut.

Demikian surat perjanjian ini kami buat dengan keadaan sehat lahir dan batin dan tidak ada paksaan
dari pihak manapun.
Kiarasari, 09 Januari 2022
Wali Nikah Istri Suami

AHMAD ARNI AWANG

SAKSI - SAKSI Mengetahui

1. SOMA ( …………………….. ) P3N Amil Desa

Kiarasari

2. RADUN ( …………………….. )
 ASMU’I

DATA PERNIKAHAN

I. HARI : SENIN
II. TANGGAL : 17-01-2022 JAM : 10.00 WIB

III. CALON SUAMI :

a. Nama Lengkap : AWANG
b. Bin :
c. Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 05-01-1959
d. Agama : Islam
e. Status :-
Tempat Tinggal : Kmp. Pulosari RT. 006 / RW. 002 Ds. Kiarasari
Kec. Compreng Kab. Subang

IV. CALON ISTRI :

a. Nama Lengkap : ARNI
b. Binti :
c. Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 17-09-1950
d. Agama : Islam
e. Status :-
Tempat Tinggal : Kmp. Pulosari RT. 006 / RW. 002 Ds. Kiarasari
Kec. Compreng Kab. Subang

V. WALI NIKAH :
a. Nama Lengkap : AHMAD
b. Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 01-03-1979
c. Agama : Islam
d. Status Hubungan Wali : Anak Kandung
Tempat Tinggal : Kmp. Pulosari RT. 006 / RW. 002 Ds. Kiarasari
Kec. Compreng Kab. Subang

VI. MAS KAWIN :

SUAMI ISTRI WALI SAKSI I SAKSI II

AWANG ARNI AHMAD SOMA RADUN