11/10/2016

KONSEP PENYAKIT - SAKIT Tujuan Pembelajaran:

• Memahami konsep dasar penyakit,
etiologi, patogenesis, manifestasi klinis
penyakit dan penampakan penyakit.
1. Tentukan dan mendiskusikan konsep kesehatan,
kesehatan, penyakit, penyakit,dan penyakit;
2. Diskusikan konsep sejarah alami
penyakit.
3. Mendefinisikan istilah etiologi, fisiologi, patologi,
patofisiologi dan patogenesis.

Tujuan Pembelajaran:
4. Mendefinisikan manifestasi klinis, tanda,
Definisi
gejala, sindrom.
5. Jelaskan perjalanan klinis dan tampilan Kesehatan
penyakit, definisikan istilah penyakit akut dan
kronis, praklinis, klinis, subklinis dan karier. kesehatan
Kesejahteraan KESEHATAN LISAN
Penyakit
Penyakit

4
3

Kesehatan bersifat multidimensi.

• Berikut ini
Apa itu Kesehatan? adalah
dimensi
kesehatan:
• Orang dengan perspektif sempit menganggap
kesehatan sebagai tidak adanya penyakit atau
kecacatan ataubiologis disfungsi.

• Definisipaling luas digunakan kesehatan yangadalah

bahwa dalam konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia
(1948), yang mendefinisikan kesehatan sebagai:
'Suatu keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial
yang lengkap, dan bukan hanya ketiadaan penyakit
atau kelemahan.'

6
 1
11/10/2016
PENYAKIT, SAKIT, SAKIT

Definisi : Wellness - Wellbeing

Wellness
• Komponen positif dari kesehatan
yang baik yang mencerminkan
perasaan dan kemampuan
seseorang untuk berfungsi secara
efektif.
Kesejahteraan
• Persepsi subjektif keseimbangan,
harmoni dan vitalitas
• Komponen objektif yang dikenal sebagai dalam menanggapi penyakit, serta
standar
hidup.
Penyakit Penyakit dampak penyakit tersebut pada
lingkungan psikososial
• Komponen subjektif disebut sebagai
kualitas hidup.
• Suatu keadaan disfungsi sosial
Penyakit berdasarkanprofesional dan sosial
kesepakatan
•patologis/fisiologis/ psikologis yang
Disfungsi didefinisikan secara
7 profesional
8
• Persepsi dan perilaku individu

9 Fungsi dari mulut

Hubungan antara penyakit & penyakit

merasa Merasa baik Anda tidak bisa sehat tanpa
kurang kesehatan mulut
sehat
▪ sarana kesehatan
Abnormali penyaki sehat mulut
lebih dari
tas absen t gigi yang sehat

Abnormali penyakit penyakit ▪ kesehatan mulut

tas hadir danpenya danumum
kit kesehatantidak
boleh
diartikan sebagaiterpisah
entitas yang
 • Berbicara ● • Mengunyah ● • Mencicipi ●
• Menelan ● • Tertawa ●
o Tersenyum
o Berciuman
o Kebahagiaan
o Bersosialisasi
o Meniru

12
11

2
11/10/2016

Apa itu Kesehatan DEFISIENSI GIZI

GLOSSITIS ATROPHIC
Mulut ? (Departemen Kesehatan, 1994).
•
http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatist
• Suatu standar kesehatan i
cs/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/
mulut dan jaringan terkait
yang memungkinkan
seseorang untuk makan,
berbicara dan bersosialisasi
tanpa penyakit aktif,
ketidaknyamanan atau rasa
malu dan yang berkontribusi
pada kesejahteraan umum
Malignancy 14

Dapat Dijelajahi/DH_5554779
ANEMIA

KONSEP DASAR
Penyakit Mulut
PENYAKIT
Manifestasi penyakit di baik subyektif dan/atau
mulut, obyektif,
 yang dapat disebabkan oleh dengan lingkungan.
faktor lokal di dalam mulut, - Aku t adalah penyimpangan dari fungsi normal
atau faktor sistemik, atau
✔ Penyakit dapat digambarkan sebagaiperubahan
kombinasi keduanya. dalamtubuh fungsi yang mengakibatkan
penurunan kapasitas atau memperpendek dari
masa hidup normal.

16

Adaptasi Ketidakseimbangan
Homeostatik dalam Kesehatan dan
Penyakit
Penyesuaian terhadap
Adaptasi Sehat adalah Homeostatis, Ketidakseimbangan Homeostatik dalam
memulihkan keseimbangan dan kesehatan Kesehatan dan Penyakit
normal.

Gangguan pada ....Kemampuan individu untuk dapat

Homeostasis
mempertahankan homeostasis atau
keseimbangan dinamis tubuh ...

• Secara umum ... (sakit) tidak melibatkan

Adaptasi bentuk kehidupan baru, melainkan
penyakit sehat Normal abnormal perpanjangan atau distorsi dari proses
kehidupan normal ..............

17

• Suatu kondisi tubuh atau bagian atau organ

tubuh yang mengalami gangguan fungsi.
- Ini adalah mal-penyesuaian organisme manusia

3
2016/11/10
itu sendiri
bukanlah suatu
penyakit, tetapi
dapat
menyebabkan
perubahan pada
subjek dengan akibat akhirnya adalah penyakit.

HSV-1virus –perubahan
infeksiHSV .. penyakit 🡪 sejumlah proses proses fisiologis
fisiologis yang telah berubah, sehingga normal
–sifat gangguan –dampak gangguan proses vital.
perluuntuk mengidentifikasi dan mengkaji:
 tentang penyebab penyakit
Faktor etiologi adalah faktor penyebab penyakit
..... beberapa kriteria yang memungkinkan
suatu penyakit dapat diidentifikasi,
dikelompokkan dan dipahami, sehingga
didiagnosis adalah:
• Etiologi
Gangguan
Homeostasis • Faktor risiko
• Patogenesis
Normal Abnormal
Adaptasi • Manifestasi
• Komplikasi
Kesehatan • Prognosis
• Epidemiologi
Penyakit

Fisiologi

Patologi

Patofisiologi
Klasifikasi penyakit
21
• Sebuahenurut Faktor etiologi
Faktor etiologi mungkin Lingkungan atau Genetika
1. Turun-temurun. Karena cacat pada gen salah satu atau

Etiologi adalah ilmu yang mempelajari

• Mikroorganisme, virus, bakteri & parasit lainnya • prenatal; hadir saat lahir. (misalnya bibir
Faktorfisik , trauma fisik, radiasi, dll Penyakit sumbing, langit-langit sumbing)
• Agen kimia, obat-obatan, toksin mungkin
3. Metabolik. Karena gangguan atau kelainan
• nutrisi Kelebihan atau kekurangan•psikologis Stres genetik,
pada proses metabolisme yang rumit.
lingkungan atau
multifaktorial
induk lain yang ditransmisikan ke
keturunannya.
•gen atauditurunkan 2. Bawaan. Karena cacat dalam
Mutasikromosom yang( perubahan DNA) 24
perkembangan, faktor keturunan, atau infeksi

4
11/10/2016
6. Alergi. Karena respon abnormal tubuh terhadap zat
kimia atau protein atau rangsangan fisik.
7. Neoplastik. Karena pertumbuhan sel yang tidak
normal atau tidak terkendali.

Klasifikasi Penyakit
25
AMenurut Faktor Etiologis
4. Kekurangan. Hasil dari asupan yang tidak
memadai dari penyerapan faktor makanan
penting.
5. Traumatis. Karena cedera.
 yang terjadi pada jaringan dan organ
9. Infektif. Akibat infeksi
10. Iatrogenik. Hasil dari pengobatan suatu penyakit.
11. Idiopatik. Penyebabnya tidak diketahui; Berasal
dari diri sendiri; asal spontan.

26

Karies Dentis
Penyakit mulut tangan kaki •

Enterovirus

27

28

Untuk menyebut penyakit dengan

etiologi yang tidak pasti, sering
digunakan istilah tambahan seperti:
faktor risiko adalah variabel yang terkait
Klasifikasi Penyakit dengan peningkatan risiko penyakit
Amenurut Faktor Etiologis atau infeksi.
8. Degeneratif. Hasil dari perubahan degeneratif
karakteristik, yang, berdasarkan bukti 29
terkait dengankesehatan
● Primer epidemiologi, diketahui kondisi
• Usia terkait(s) dianggap penting untuk
● Idiopatik • Jenis Kelamin atau Jenis Kelamin • Etnis
dicegah.
• Pekerjaan • Kebiasaan
• sosial
● Status/pendapatan • Geografis
• Hipertensi esensial / primer, •
Esensial Nyeri wajah idiopatik
Misalnya: Lokasi
• Faktor risiko • genetik
Predisposisi • Diet
• Aspek pribadi perilaku atau gaya
hidup, paparan lingkungan, atau 30
bawaan atau warisan

5
 2016/11/10
perkembangan penyakit dalam
individu-individu tertentu ...
Patogenesis
• Patogenesis penyakit adalah
RISK FACTOR 🡪 kemungkinan hanya mekanismenya yang menyebabkan
memberikan arahan untuk penyebab tak penyakit tersebut.
dikenal, atau hanya dapat memfasilitasi

Kanker

mulut mikroba infeksi, inflamasi,

keganasan dan kerusakan jaringan.

Karies gigi
malnutrisi
32
31
penuaan • Istilah ini juga dapat
karbohidrat Konsumsi Infeksi menggambarkan asal
dan perkembangan
penyakit, dan apakah
mulut itu akut, kronis, atau
berulang.
Etiologi
Patofisiologi

Patofisiologi
Reaksi fisiologis yang memproses
disesuaikan
konvergensi patologi dengan fisiologi.
adaptasi pemberantasan Mekanisme pertahanan

Perubahan organ
• Patologi adalah disiplin 34
medis yang menggambarkan Alergi
kondisi yang biasanya didapat
imun yang
diamati selama penyakit 33
Reaksi
negara. Reaksi imun humoral Reaksi Anergi
autoimun Tanda klinis subjektif primer Reaksi
fisiologis
• Fisiologi adalah disiplin
biologi yang menjelaskan
Proses patologis
proses atau mekanisme yang
beroperasi dalam suatu
organisme.
terkompensasi Tanda klinis
subjektif sekunder

Herpes labialis /

HSV-1
•HOSPES
Infeksi primer (Seronegatif) Rih
Infeksi adalah kehadiran dan • HOSPESSeropositif sampai status klinis
perkalian dari organisme hidup, virus () 2. Klinis: menunjukkan tanda dan gejala
atau protein dalam atau pada Virus Laten 3. Subklinis: Bila suatu penyakit tidak aktif
(dormant). 4. Carrier adalah individu yang
organisme inang.
mengandung patogen dan dapat
menularkan kepada orang lain tetapi tidak
Penampilan of Infectious Diseases: menunjukkan gejala penyakit
1.praklinis:tidak jelas tapi ditakdirkan untuk
kemajuan
akut Gingivostomatitis
Resolusi sekunder
Reaktivation Infeksi 36
remisi

6
11/10/2016
Riwayat alamiah penyakit
Selidiki:
Selidiki:

Riwayat penyakit
• Riwayat alami penyakit Ro
Identifikasi
mengacu untuk Menyelidiki: Lab Intervensi
Lab Dx/TxDx/DxT/DxT/DxT/Tx
Lab
Ro
Ro
Dx/Tx
deskripsitidak terputus
perkembangan penyakit yang pada individu
dari saat paparan kausal agen sehat
sampai pemulihan atau zona
kematian. KLINIK TAHAP

Gejala
Gejala Tanda
Gejala
Gejala Tanda
Biological
Sign
muncul
muncul
muncul
timbulnya
muncul muncul
muncul
penyakit muncul
muncul
Sign

penyakit jangka panjang ✔ Remisi - Masa di mana penyakit ini

dikendalikan gejala tidak jelas
✔ Eksaserbasi - Penyakit menjadi lebih aktif lagi di waktu
mendatang, kambuhnya gejala diucapkan.

Menurut Durasi atauOnset

39

Penyakitakut. Biasanya memiliki durasi yang singkat dan

parah. • Tanda dan gejala muncul tiba-tiba, intens dan
sering mereda setelah waktu yang relatif singkat. •
Setelah penyakit akut, seseorang dapat kembali ke
tingkat kesehatan normal

. Penyakit Kronis. Onset lambat. Bertahan, biasanya lebih Berbagai Penyakit

lama dari 6 bulan dan juga dapat memengaruhi fungsi
dalam dimensi apa pun. • kronis orang sakit harus proses
 Manifestasi KlinisManifestasi

Klinis Penyakit

Fenomena GunungPenyakit
Laboratorium
Analisis

Subklinis
Stadium
Z dokterdilihat Penyakit

Apa yangoleh pra

A dokter gejala
tidak
EsPENYAKIT X
42

PENYAKIT B

PENYAKIT Y PENYAKIT C

PENYAKITPENYAKIT Penyakit
simtomatik
41
Apa yang
dilihat

7
11/10/2016

biologis
Perubahan
Organ memiliki cadangan
kemampuanuntuk berfungsi di
luar kebutuhan biasa
 ………. perubahan terdeteksi
setelah kondisi parah Kaposi Sarkoma

PENYAKIT

Perjalanan penyakit dari awal

hingga resolusi. SAKIT
• Komplikasi. Suatu kondisi yang terjadi selama
atau setelah perjalanan penyakit. tanda
• Prognosis. Prediksi perjalanan dan penyakit,
pendapat medis tentang hasil dari proses
penyakit. Prognosis baik berarti ada
kemungkinan besar untuk sembuh dari
penyakit dan prognosis buruk berarti ada
risiko besar untuk morbiditas atau mortalitas.

45

CARDINAL MANIFESTASI

• Manifestasi klinis dari penyakit

gejala

GEJALA
SIGN GEJALA
MASUK GEJALA • Nyeri
PENYAKIT
MASUK

• Berat perubahan •
Perdarahan
• Lymphadenopati •
SIGN CARDINAL MANIFESTASI Xerostomia
PENYAKIT • sensasi terbakar Oral
• Bad napas /
• Demam Halitosis
• Kelelahan • Dispnea • • dll
GEJALA Oligouri
• Poliuri • Anemia • Edema
 8

DEMAM •
endogen

2016/11/10
❑
INFEKSI
•eksogen

SAKIT Klinis
(Tumor)

FUO

❑ KEGANASAN
PENYAKIT
❑ INFLAMASI

● perikoronal

pulpa ●● MAHASISWA GIGI

periodontal

miogen, vaskular,
neuropatik
SAKIT GIGI ? ILMU MEDIS
DASAR
gigi asal ● FISIOLOGI ● ANATOMI ●
PATOLOGI
Manifestasi ●
PEMAHAMAN
heterotopikkondisi
ORGAN/
FUNGSIONAL ● NEUROLOGI GIGI
GANGGUAN/ PENYAKIT ● INTERNAL CALON
DASAR KLINIS – ILMU MEDIS OBAT DOKTER

Dentist tidak lagi

merawat gigi pada
pasien, melainkan
patients yang memilikigigi.

11/10/2016

KLINIK
Dokter gigi bertanggung jawab secara
profesional dan moral untuk
mempelajari keadaan kesehatan umum
pasien sebelum memberikan perawatan
gigi.
 KONSEP PENYAKIT
• Orang mungkin memandang penyakit dan 56

penyakit sebagai entitas yang sama,

profesional kesehatan memandangnya sebagai
hal yang benar-benar terpisah
• Penyakit adalah keadaan pribadi di mana orang
tersebut merasa tidak sehat atau sakit.
• Penyakit mungkin atau mungkin tidak berhubungan
dengan penyakit • Penyakit adalah keadaan di mana
fungsi fisik, emosional, intelektual, sosial,
perkembangan atau spiritual seseorang berkurang
atau terganggu dibandingkan dengan pengalaman PASIEN
sebelumnya.

57

Gejala/Gejala

KESEHATAN
Masalah
Tanda/Tanda

Gangguan

Sympto SIG
M N
TANDA Case report ..........................
GEJALA
• Seorang perempuan 21 tahun mengeluhkan
ILLNESS
PENYAKIT
fungsional badan, Demam, pipi Bengkak,
tidak dapat membuka mulut
Struktural
lebar sejak 3 hari yang lalu, sakit untuk reviewMakan
kepala, meriang, TIDAK enak
Morphologis

Seluler
Bio
kimia
Dan menelan also terasa Anda sakit.
Patofisiologi -Patoanatomi
Patogenesis
Etiologi
 10

11/10/2016

Laporan kasus ..........................

Setelah dilakukan pemeriksaan dengan cermat:

gigi bungsu
Impaksi
KESADARAN Compos mentis

TANDA VITAL Tekanan darah : 110/70 Hg

asimetris
Nadi : 100/menit Wajah

Suhu : 37,8o C
Trismus
Respirasi : 30 x/menit
EKSTRAORAL Pipi kanan bengkak, merah, Trismus
OPG 48 impaksi mesioanguler klas 2

62

● mus Data Klinik subyektif :

Nadi : Diperoleh dari hasil
mak wawancara dua arah
: 100
yaitu antara
X/m s.
dokter-pasien
enit 25m
GEJALA : ● m. ● Autoanamnese
sakit kepala ● Resp Gigi atau
meriang ● : 20 48 alloanamnese
badan tidak enak X/m yan
● enit g
demam ● terk
● Pipi ena
dam Data Klinik tujuan : Hasil
sakit membuka mulut ● kana
pak pemeriksaan fisik / klinik
menelan sakit n
+
● ben
pemeriksaan penunjang
TANDA: gkak atau
● laboratorium.
● Suhu : 37,8 0 C
Tris

subyektif & Obyektif

DATA KLINIK
 Dokter

odontogenik
64 💧 Perdarahan
Sering Terjadi kesenjangan
“Makna” ANTARA Keluhan Pasien
DENGAN Yang ditangkap Oleh
pulpa ● NON ◙insidenTraumatic ◙Pasang
● periodontal ● odontogenik
operasi
Gingival
● perikoronal ◙dyscrasia Darah
⮚ sinus ◙Gingivitis,
⮚ psikogenik ⮚ neuropatik ⮚ cardial

66

⮚ vaskular ◙periodontalpenyakit
⮚ myofacial

11
2016/11/10
Halitosis - bau mulut

Halitosis - bau mulut

● Penyakit periodontal
● opercula
molar ketiga
● Decayed gigi
● Kanker mulut
● infeksi hidung
● Tonsilitis,
faringitis
● Lambung masalah
● Diabetes, Uremia
 ● Penyakit mulut

Rasa tidak enak/ Paraestesia & anestesi

dysgeusia
• periodontal • ANUG • Fraktur rahang
• Diabetes • Operasi
• Obat-obatan ●Keganasan
• Psikosis ●Diabetes
• Gangguan neurologis ●Anemia pernisiosa
●multiple sclerosis
• Xerostomia • Uremia
Obat Obat penenang
• Keganasan • Lainnya
penenang
• Cedera Hipnotik
• Lansia Kebersihan mulut yang neurologis • ●Psikosis
buruk • Penyakit anestesi
• Perokok berat
Jarum

Xerostomia

lokal peradangan ● saliva kelenjar ● Obat yang digunakan

● Infeksi fibrosis ● Dehydrasi ● Kemoterapi
 ● Alkoholisme ORAL
SIGN
autoimun
penyakit: ●
Mikulicz”s
penyakit

● Sjogren sindrom

71

12

⮚ sakit kepala Klinis Sekunder

⮚ meriang Data Klinis Primer Data
⮚ badan TIDAK enak
⮚ Demam
⮚ sakit Membuka Mulut • PADA KEPALA
⮚ menelan sakit
● Gejala Diatas Jarang Terjadi Beroperasi
• demam
bersamaan, tetapi Sering Muncul berurutan
Beroperasi kronologis Sesuai DENGAN • DEMAM • PENYAKIT
perubahan Yang ADA di hearts Tubuh. • KELELAHAN

● Gejala yang satu dapat menimbulkan

berbagai gejala ikutan • PUSING
11/10/2016

MASALAH
PASIEN

DIAGNOSTIK
 TERAPI

KEPUTUSAN

DIAGNOSTIK

METODE

● Untuk menentukandiagnostik yang tepat h

keputusanyang diperlukan secara sistematis dan e

pendekatan yang efektif untuk berbagai masalah yang

c

saya

timbul pada pasien………. t

METODE
DIAGNOSTIK a

l
 a

13

11/10/2016

ASSIGNMENT
• Jelaskan berbagai kemungkinan
penyebab manifestasi kardinal
penyakit !

79
14