Surat Izin Orang Tua

Yang bertanda tangan dibawah ini, 

Pekerja

Nama lengkap : Mita Safira Mediana

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 18 Mei 1999
Alamat     : Perum cikande permai blok j6 no 30 rt 04 rw 06 serang banten

Orang tua

Nama lengkap : Titin Supriatin

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 14 April 1972
Pekerjaan : Security
No. Telepon : 085213963030
Alamat     : Perum cikande permai blok j6 no 30 rt 04 rw 06 serang banten

Melalui ini kami memberikan izin untuk menjadi karyawan di sebuah klinik.

Demikian surat izin ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 05 Juli 2021

Pekerja                                                         Orang Tua

(Mita Safira Mediana, Amd.Keb)                                                                (Titin Supriatun )