PANDUAN PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)

Oleh

Ns. Ratna Dewi, S.Kep, M.Kep, Sp. Kep. MB

Ns. Anita Sukarno, S.Kep, MNS

PRODI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

 PANDUAN PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM ILMU KEPERAWATAN

PAS FOTO 3 X 4

NAMA : ……………………………………………

NIM : ……………………………………………

ALAMAT : …………………………………………..
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang mana karena rahmat dan karunianyalah kami
dapat menyelesaikan Buku Panduan Klinik Keperawatan Medikal Bedah (KMB) program studi Ilmu
Keperawatan. Salawat dan salam semoga tetap terlimpah kepada Nabi kita Muhammad SAW.

Dengan adanya buku panduan ini diharapkan peserta didik mampu secara professional dalam Praktik
Klinik di tatanan nyata. Buku ini berisi pedoman praktik Keperawatan Medikal Bedah untuk memberikan
gambaran dan panduan kepada mahasiswa di RS sehingga mahasiswa dapat melakukan asuhan
keperawatan pada klien dengan berbagai gangguan sistem pada manusia dewasa dengan
menitikberatkan pada berbagai keterampilan yang berhubungan dengan penanganan klien dengan
gangguan semua sistem pada tubuh manusia.

Kami menyadari bahwa Buku Panduan Klinik Keperawatan Medikal Bedah (KMB) ini belum sempurna,
oleh karena itu kami mohon masukan dan saran yang positif demi perbaikan buku panduan. Mudah-
mudahan buku panduan ini dapat memberikan manfaat bagi yang membacanya.

Jakarta, Januari 2022

Penyusun
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Kuliah

Keperawatan medical bedah merupakan pelayanan professional yang berdasarkan pada ilmu
keperawatan medical bedah dan berbentuk pelayanan Bio-psiko-sosial-spritual yang
komprehensif ditujukan pada orang dewasa yang menhalami perubahan fisiologis dengan atau
tanpa gangguan structural pada berbagai system tubuh. Dalam memberikan pelayanan yang
professional seorang perawat harus mampu bekerja sama dengan pasien, keluarga serta tenaga
kesehatan terkait wewenang dan tanggung jawab serta menggunakan landasan pengetahuan
teoritik dari berbagai disiplin ilmu sebagai dasar dalam memberikan asuhan keperawatan yang
dimulai dari pengkajian, penentuan masalah keperawatan, penyusunan rencana, pelaksanaan
tindakan keperawatana serta dalam melakukan evaluasi.
Mempersiapkan perawat yang professional sangat penting proses pembelajaran klinik atau
lapangan yang perlu ditempuh mahasiswa untuk mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan
pada akademik secara terintegrasi. Dalam hal ini mahasiswa dituntut mampu memberikan
Asuhan Keperawatan yang berdasarkan ilmu pengetahuan dan keterampilan secara
komprehensif melalui pengalaman nyata di Rumah Sakit.

B. Tujuan Mata Kuliah

Setelah melaksanakam Program Praktek Belajar Klinik ini mahasiswa diharapkan dapat
menerapkan proses keperawatan pada pasien dewasa yang mengalami gangguan system
pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imunologi, pencernaan, perkemihan,
musculoskeletal, persyarafan, integument dan sensori persepsi.

C. Alokasi Waktu
Mahasiswa yang akan praktek Belajar Klinik dilaksanakankan pada semester VII setelah
mendapatkan mata kuliah Keperawatan medical bedah I, II, dan III. Mahasiswa praktek dengan
bobot 3 sks setara dengan 3 minggu.

D. Kegiatan Praktek
1. Pelaksanaan
a. Mahasiswa menyusun laporan pendahuluan (LP) sesuai dengan gangguan system
pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imunologi, pencernaan, perkemihan,
musculoskeletal, persyarafan, integument dan sensori persepsi.
b. Mahasiswa melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien sesuai dengan gangguan
system pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imunologi, pencernaan,
perkemihan, musculoskeletal, persyarafan, integument dan sensori persepsi.
c. Setiap mahasiswa membuat laporan kegiatan sehari-hari selama praktek belajar
lapangan (log book)
d. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan pre dan post conference setiap melaksanakan
praktek dengan pembimbing (CI) masing-masing.
e. Mahasiswa wajib mengisi target yang telah ditentukan sesuai dengan kompetensi yang
dicapai.
 f. Mahasiswa membuat kasus resume
2. Waktu Praktek
Praktek lapangan memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mengaplikasikan mata
ajaran KMB.
Praktek belajar lapangan semester VII akan dimulai pada:
Tanggal : 31 Januari s.d 19 Februari 2022
Hari : Senin- Sabtu
Tempat : RSUD Kota Tangerang dan RSUD Tarakan
3. Jumlah Peserta
Mahasiswa yang akan berpraktek lapangan semester VII yang telah lulus mata ajar KMB I,II
dan III dengan berjumlah 49 mahasiswa (RSUD Kota Tangerang : 25 mahasiswa, RSUD
Tarakan : 24 mahasiswa)

E. Metode Pembejaran Klinik

Metode pembelajaran yang digunakan meliputi:
1. Penugasan klinik
2. Pre dan post conference
3. Observasi
4. Belajar mandiri
5. Bedside teaching

F. Tugas Pembimbing Klinik

1. Mengadakan kegiatan pre dan post conference
2. Mengadakan bedside teaching
3. Mendiskusikan permasalahan yang muncul dalam pemberian askep dengan mahasiswa
4. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan laporan

G. Tata Tertib
1. Mahasiswa harus berpenampilan rapih dan sopan
a. Memakai seragam bersama atribut dari intitusi pendidikan
b. Rambut tidak boleh panjang/gondrong untuk laki-laki
c. Rambut harus di ikat dan menggunakan kap untuk perempuan bagi yang tidak
menggunakan hijab
d. Tidak memakai perhiasan/ make up yang berlebihan
e. Tidak memakai sandal, sandal sepatu
2. Menggunakan nama kartu identitas yang resmi selama berada di lingkungan RS
3. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan praktik 100%
4. Mahasiswa harus hadir tepat waktu sesuai jadwal dinas
5. Apabila mahasiswa tidak bisa hadir sesuai jadwal, maka mahasiwa wajib menambahkan jam
kepulangan sesuai dengan waktu yang telah ditinggalkan
6. Apabila mahasiswa tidak hadir karena sakit mengganti sesuai dengan hari yang ditinggalkan
(1 hari), sedangkan jika tidak hadir karena ijin harus mengganti 2x lipat dari waktu yang
ditinggalkan (2 hari), tidak hadir atau alpa (tanpa keterangan) harus mengganti 3x lipat dari
waktu yang ditinggalkan (3 hari)
 7. Dalam penggantian praktek lapangan mahasiswa dapat memberi tahu CI klinik dan
akademik dan membawa surat penggantian praktek.
8. Setiap mahasiswa wajib membawa nursing kit, hanskun dan masker
9. Laporan kasus ditulis tangan dan diserahkan pada hari tekahir dinas diruangan tersebut

H. Evaluasi
Evaluasi praktek ini berdasarkan pada kemampuan mahasiswa yang mencakup aspek
pengetahuan, keterampilan dan sikap
a. Laporan pendahuluan : 20%
b. Laporan kasus : 30%
c. Performance : 20%
d. Keterampian klinik : 30%
 PANDUAN FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Identitas Klien
Nama : ………………………………………………….
No.Reg : …………………………………………………
Umur : ……….. tahun
Tgl.MRS : ……………………………….. (Jam )
Jenis Kelamin : ………………………………. L/P
Golongan Darah : ………………………………………………..
Diagnosis Medis : ……………………………………………….
Suku/Bangsa : ………………………………………………
Tgl.Pengkajian : ………………………………... (Jam….)
Agama : ……………………………………………..
Pekerjaan : ……………………………………………..
Pendidikan : ……………………………………………..
Alamat : …………………………………………….

2. Riwayat Kesehatan
Riwayat Utama:
………………………………………………………………………………………
Upaya yang telah dilakukan :
…………………………………………………………………………………………………
Terapi/oprasi yang pernah dilakukan :
………………………………………………………………………………………………………………
Riwayat kesehatan terdahulu
• Penyakit berat yang pernah diderita:
………………………………………………………………………………
• Obat-obat yang di konsumsi:
……………………………………………………………………………….
• Kebiasaan obat:
……………………………………………………………………………
• Alergi (makan, minuman, obat, udara, debu, hewan) sebutkan:
…………………………………………………………………………………………………
• Kebiasaan merokok, minuman (penambah energy, suplemen makana.minuman,
alkohol), makanan siap saji:
…………………………………………………………………………………………………………………

Riwayat Kesehatan Keluarga

Genogram :

Genogram dituliskan dalam 3 generasi keatas

Keterangan :……………………………………………………………….
Nilai/norma kepercayaan yang dianut: ada Tidak

…………………………………………………………………………………………………………

Hambatan komunikasi:

………………………………………………………………………………………………………………………

Riwayat Kesehatan Lingkungan

………………………………………………………………………………………………………………….

3. Riwayat Umum
Kesadaran : ……….
GCS : ……….
S : ……….֯C
N : ……....x/menit
TD : ……/…..mmHg
RR : ……….x/menit
TB : ……….cm
BB : ……….kg
IMT : ……….
4. Asesmen Nyeri
A
p
a
k
a
h

t
erdapat keluhan nyeri
Ya, bila ya bagaimana skala nyerinya……………
Apakah nyeri berpindah dari satu tempat ke tempat lain
Ya Tidak
Sudah berapa lama merasakan nyeri……………..
Bagaimana gambaran nyerinya……………………
Tajam seperti ditarik seperti ditusuk
Tumpul sepertik dipukul seperti ditikam
Seperti kram berdenyut
Seberapa sering anda mengalami nyeri
1-2 jam 3-4 jam
Seberapa lama nyeri terjadi
<30 menit >30 menit

5. Skrining Gizi
Indikator Penilaian Malnutrisi skor
 Apakah BB menurun 6 bulan terakhir tidak (0) tidak yakin (2)
Bila ya, ada penurunan: 1-5 kg (1) 6-10 kg (2)
11-15 kg (3) >15 kg (4)
Tidak tahu berapa kg penurunannya (2)
Apakah kesulitan menelan ya tidak

6. Skrining Discharge Planning

Aktivitas
Aktivitas yang boleh dilakukan
Prosedur
Alat bantu yang dapat digunakan
Edukasi Kesehatan
Jadwal: control (tempat dan tanggal)
Pemeriksaan laboratorium lanjutan
Pengertian dan pemahaman akan efek samping obat
Obat-obatan alternative
Pencegahan terhadap kekambuhan
Perawatan di rumah
Kenali tanda dan gejala penyakit yang perlu dilaporkan
Pengobatan yang dapat dilakukan dirumah sebelum ke RS
Diet
Anjuran pola diet
Batasan makanan
Daftar obat-obatan (nama, indikasi, dosis, cara minum, waktu minum)

7. Pemeriksaan Head to Toe

a. Kepala dan rambut
o Bentuk : ………………………………………..
o Ukuran : ………………………………………..
o Posisi : ……………………………………….
o Keadaan rambut/warna : ……………………………………….
o Kebersihan : ……………………………………….

b. Mata/ Penglihatan
o Bentuk : ……………………………………….
o Sclera : ………………………………………
o Konjungtiva : ………………………………………
o Posisi : ………………………………………
o Ketajaman penglihatan : ………………………………………
o Reflex cahaya : ……………………………………..
o Muka : …………………………………….
o Pemakaian alat bantu : …………………………………….

c. Hidung/penciuman
 o Bentuk dan posisi
o Peradangan
o Perdarahan
o Polip/sumbatan
o Fungsi penciuman
o Pada hidung terpasang O2
: ……………………………………….
: ……………………………………….
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ……………………………………………………………..

d. Telinga/ Pendengaran
o Bentuk dan posisi
o Peradangan
o Perdarahan
o Cairan
o Fungsi pendengaran
o Pemakaian alat bantu
: …………………………………….
: ……………………………………..
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….
: …………………………………….

e. Mulut dan gigi

o Bibir : ……………………………………
o Mukosa gusi : ……………………………………
o Lidah : ……………………………………
o Tonsil/faring : …………………………………….
o Peradangan : ……………………………………
o Perdarahan : ……………………………………
o Kebersihan : ……………………………………
o Bau : ……………………………………
o Fungsi pengecapan : ……………………………………
o Kemampuan berbicara : …………………………………..
o Kemampuan menelan : …………………………………..

f. Integument
o Warna : ………………………………….
o Turgor : ………………………………….
o Kebersihan : ………………………………….
o Kelainan pada kulit : ………………………………….

g. Leher
o Kelenjar getah bening : …………………………………
o Kelenjar typoid : …………………………………
o Vena jugalis : ………………………………..
o Kekakuan : …………………………………

h. Thorax/dada
o Inspeksi thorax : …………………………………
o Auskultasi : ………………………………..
o Palpasi : ………………………………..
 o Perkusi : …………………………………
o Nyeri dada : ………………………………..
o Produksi sputum : ………………………………..
o Irama pernafasan : ………………………………..
o Inspeksi jantung : ………………………………..
o Palpasi
▪ ictus cordis : ………………………………..
o Perkusi
▪ batas jantung : ………………………………..
o Auskultasi
▪ Irama jantung : …………………………………
▪ Bunyi jantung : ………………………………..
▪ Bungi jantung II : ………………………………..
▪ Bunyi jantung tambahan:………………………………...
▪ Bising/murmur : ………………………………..

i. Abdomen
o Inspeksi : …………………………………
o Auskultasi : …………………………………
o Perkusi : ………………………………..
o Palpasi : ………………………………..
▪ Tanda-tanda nyeri tekan: ………………………………..
▪ Benjolan/massa : ………………………………..
▪ Tanda-tanda asites : ………………………………..
▪ Hepar : ………………………………..
▪ Lien : ………………………………..
▪ Ginjal : ………………………………..
▪ Titik Mc. Burney : ……………………………….

j. Perineum dan genetalia

o Kebersihan perineum : ………………………………
o Peradangan : ………………………………
o Perdarahan : ………………………………
o Pembesaran kelenjar : ………………………………
o Hemoroid : ………………………………
o Alat genetalia : ………………………………
o Lain-lain : ………………………………

k. Eksremitas atas
o Bentuk dan kekuatan : ………………………………
o Rentnag gerak : ……………………………..
o Lain-lain : ……………………………..

l. Eksremitas bawah
 o Bentuk dan kekuatan otot : ………………………………..
o Rentang gerak : …………………………………
o Reflex patologis : …………………………………
o Lain-lain : ………………………………..

m. Neurologis
o Tingkat kesadaran :
o GCS :……………… E:………… M:………….. V:…………..

n. Pemeriksaan status mental

o Nervus Olfaktorius (NI)
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
o Nervus Optikus (NII)
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
o Nervus Okkulomotroius, trochlear, dan abdusen (N III,IV,VI)
……………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
o Nervus Trigeminus (NV)
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
o Nervus Fasialis (NVII)
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
o Nervus Vestibulokokhlearis (NVIII)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
o Nervus Assesorius (NXI)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
o Nervus Hipoglossus (NXII)
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

o. Fungsi motoric
o Cara berjalan dan keseimbangan
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
o Pemeriksaan Romberg test
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
o Pemeriksaan jari hidung
…………………………………………………………………………………………….
 ……………………………………………………………………………………………

p. Fungsi sensorik
o Kemampuan untuk mengidentifikasi sentuhan ringan
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
o Test tajam tumpul
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………...
o Test suhu (panas dingin)
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
o Test getaran
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
o Test membedakan dua titik
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
q. Reflex
o Reflex Biseps : …………………………………………………
o Reflex Trisep : …………………………………………………
o Reflex Brachioradialis : …………………………………………………
o Reflex Patela : ………………………………………………..
o Reflex Tendon Achiles : ………………………………………………..
o Reflex Plantar : …………………………………………………

r. Reflex Patologis : …………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..

s. Pemeriksaan status mental

o Kondisi emosi /perasaan
Orientasi proses piker (ingatan, atensi, keputusan, perhitungan)
………………………………………………………………………………………………….
o Motivasi (kemauan) : ……………………………………………………….
o Persepsi : ………………………………………………………
o Bahasa : ……………………………………………………….

t. Pola kebiasaan sehari-hari

No Pola Sebelum Sakit Ketika Sakit
1 a. Makanan :
o Diet
o Komposisi
o Frekuensi
o Makanan yang
 disukai
o Selera makan
o Makanan
pantangan
b. Minum :
o Jenis
o Jumlah per hari
o Minuman yang
disukai
o Minuman
pantangan

2 Tidur :
o Kebiasaan tidur
siang
o Kebiasaan tidur
malam
o Kesulitan tidur
o Cara
mengatasinya
3 a. Eliminasi BAK
o Frekuensi
o Jumlah
o Warna
o Bau
o Kelainan
o Lain-lain
b. Eliminasi BAB
o Frekuensi
o Jumlah
o Warna
o Konsistensi
o Bau
o Kelainan
o Lain-lain
c. Personal hygiene
o Kebiasaan mandi
o Pemeliharaan gigi
dan mulut
o Pemeliharaan
rambut
o Pemeliharaan
kuku
o Masalah dalam
melaksanakan
personal hygiene
8. Hasil Pemeriksaan Penunjang/Diagnostik
a. Pemeriksaan diagnostic/penunjang medis
1. Laboratorium
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Rontgen
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
3. EKG
………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
4. USG
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Lain-lain
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….

b. Penatalaksanaan dan terapi

No Nama Obat Dosis Efek Obat
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. …………………………………………………………………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………………………………….
4. …………………………………………………………………………………………………………………………….
5. …………………………………………………………………………………………………………………………….
 ANALISA DATA (RESUME)

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :…………………………………… Diagnosa Medik :……………………….

No. Reg :………………………………….. Ruangan : ……………………….

NS. DIAGNOSIS

DEFINISI

BATASAN KARATERISTIK 1. …………………….

2. ……………………
3. ……………………
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN 1. ……………………
2. ……………………
3. …………………..

PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

…………………………………… ……………………………………
……………………………………… ……………………………………
…………………………………….. ……………………………………

DIAGNOSIS PASIEN Ns. Diagnosis (spesifik)

……………………………………………………………………………………………………
 RENCANA/INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien :

No. RM :

DX. Keperawatan :

Definisi :

INTERVENSI NIC NOC

AKTIVITAS INDIKATOR OUTCOME
 IMPLEMENTASI

Nama Pasien :

No. RM :

DX. Keperawatan :

Definisi :

No Dx. Kep Tgl/Jam Implementasi Evaluasi/respon klien Paraf

 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien :

No. RM :

DX. Keperawatan :

Definisi :

No Dx. Kep TGL/JAM Catatan Perkembangan

(SOAPIER)
 PENCAPIAN KOMPETENSI PRAKTEK KLINIK (KMB)

No Kompetensi Target Tgl/Paraf Tgl/Paraf Tgl/Paraf Tgl/paraf Tgl/Paraf

A System 5X
Pernafasan
1 Pemeriksaan 5X
fisik system
pernafasan
2 Suction 5X
3 Pemberian 5X
oksigen
4 Perawatan WSD 3X
5 Nebulizer 5X
6 Fisioterapi dada 5X
7 Penkes pada 2X
system
pernafasan

B System
Kardiovaskuler
1 Pemeriksaan 5x
fisik system
kardio
2 Pemeriksaan 5x
EKG
3 Pengambilan 5x
darah vena
4 Pemasangan 5x
infus
5 Pemasangan 3x
transfuse darah
6 Pemberian obat 5x
IM,IV,SC, IC
7 Penkes pada 2x
system kardio

C Sistem
Pencernaan
1 Pemeriksaan 5x
fisik system
pencernaan
2 Perawatan 3x
kolostomi
3 Pemasangan 5X
NGT
4 Memberikan 5X
makan melalui
 NGT
5 Penkes pada 2x
system
pencernaan
6 Melakukan bilas 2x
lambung

D System
Pendengaran
1 Pemeriksaan 5x
fisik system
pendengaran
2 Tes fungsi 5x
pendengaran
(weber, rinne)
3 Irigasi telinga 1x
4 Penkes system 2x
pendengaran

E System
Penglihatan
1 Pemeriksaan 5x
fisik penglihatan
2 Pemeriksaan 5x
visus
3 Irigasi mata 1x
4 Pemeriksaan 3x
lapang pandang
5 Penkes pada 2x
sistem
penglihatan
6 Memberikan 3x
obat tetes mata
7 Penkes pada 2x
klien sistem
penglihatan

F Sistem
Integumen
1 Pengkajian pada 5x
sistem
integument
2 Menghitung luas 3x
luka bakar
3 Melakukan 3x
perawatan luka
bakar
4 Mengobservasi 5x
berbagai
gangguan pada
sistem
integument
5 Perawatan klien 2x
dengan alergi
6 Melakukan skin 5x
test
7 Perawatan luka 5x
akut
8 Perawatan luka 5x
kronik
9 Penkes pada 5x
klien sistem
integument

G Sistem
Muskuloskeletal
1 Pengkajian pada 5x
sistem
musculoskeletal
2 Pemasangan 2x
spalk
3 Perawatan klien 5x
dengan gips,
spalk
4 Observasi 3x
pressure ulcer
5 Perawatan klien
dengan traksi
6 Melatih 5x
mobilisasi dini
7 Melatih ROM 5x
pasif/aktif
8 Perawatan luka 3x
post operatif
9 Melatih pasien 3x
dengan bantu
jalan
10 Penkes pada 5x
klien dengan
sistem
muskusloskeletal

H Sistem Endokrin
1 Pengkajian pada 5x
 sistem endokrin
2 Perawatan luka 5x
diabetic
3 Pemeriksaan 5x
gula darah
4 Injeksi insulin 5x
5 Penkes pada 5x
sistem endokrin

I Sistem
Persyarafan
1 Pengkajian pada 5x
sistem
persyarafan
2 Melakukan 5x
pemeriksaan
tingkat
kesadaran
3 Melakukan 5x
pemeriksaan
status mental
4 Melakukan 5x
pemeriksaan
reflex
5 Melakukan 5x
pemeriksaan
fungsi sensorik
6 Melakukan 5x
pemeriksaan
fungsi motorik
7 Penkes pada 5x
sistem
persyarafan

J Sistem
Perkemihan
1 Pengkajian pada 5x
sistem
perkemihan
2 Melakukan 5x
pemasangan
kateter/kondom
kateter
3 Melakukan 5x
perawatan
kateter
4 Melakukan 5x
 bladder training
5 Monitor irigasi 3x
post TURP/open
prostatektomi
6 Balance cairan 5x
7 Penkes sistem 5x
perkemihan
 FORMAT LOGBOOK

NAMA :
NIM :
RUANG :
RS :

No Hari/Tgl Jam Kegiatan Paraf CI

 FORMAT PENILAIAN KASUS

Nama Mahasiswa :

NPM :

Judul Kasus Laporan :

Ruangan :

No Komponen yang dinilai Skor maksimal Nilai

1 Sistematika penulisan 5
2 Pengkajian menggunakan format yang baku 5
3 Kemampuan mengumpulkan data focus sesuai 10
kasus kelolaan
4 Membuat analisa data sesuai dengan hasil 5
pengkajian
5 Merumuskan minimal 3 diagnosa keperawatan 10
sesuai dengan hasil pengkajian
6 Membuat prioritas diagnose keperawatan 10
7 Membuat catatan perkembangan selama 4 hari 20
8 Kemampuan membahas kesenjangan antara 15
teori dan kasus
9 Kemampuan menguasai kelolaan 15
10 Daftar pustaka minimal 5 tentang keperawatan 5
medikasl bedah
TOTAL

Dosen Pembimbing

( )
 FORMAT PENILAIAN PRAKTEK BELAJAR KLINIK

NAMA MAHASIWA :

NPM :

TANGGAL :

RUANGAN :

No Aspek yang dinilai Nilai Angka Nilai Huruf KET

1 Pertanggung jawaban dalam tugas
2 Disiplin dalam tugas
3 Kerapihan mahasiswa
4 Kejujuran dan ketelitian
5 Cara berkomunikasi dengan orang lain
6 Cara mahasiswa dalam menjalankan tugas
7 Kemampuan mahasiswa dalam
menjalankan tugas
8 Kecakapan dan kecekatan mahasiswa
dalam berinteraksi di RS
9 Kreatifitas mahasiswa dalam menjalankan
tugas
10 Hasil kerja yang dicapai
TOTAL

Nilai = total 10

Petunjuk:

1. Penilaian segera diberikan setelah selesai masa tugas lapangan

2. Untuk memenuhi penilaian pembimbing dapat mengadakan Tanya jawab
3. Kriteria penilaian: A= Sangat Baik (80=100) B= Baik (70-79) C= Cukup (60-69) D= Kurang (50-59)
E= Gagal (40-49)

Pembimbing

( )
 DRAFT PEMBAGIAN KELOMPOK MAGANG (PRAKTEK KMB)
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN, FIKES - UNIVERSITAS ESA UNGGUL ANGKATAN 2018

Tanggal Rumah
No NIM Nama Mahasiswa PKL Sakit Pembimbing
1 20180303001 Ai Herawati
2 20180303002 Risky Neng Rahayu
3 20180303003 Siti Annisa Azzahra
4 20180303039 Lestari Ulan Dari
5 20180303005 Amelia Rahmadhani Putri
6 20180303045 Sri Ayu Lestari
7 20180303007 Theophila Monica Cristy
8 20180303054 Umiyarthi Taslim Nobisa
9 20180303059 Mail Kholik
10 20180303010 Mutiara Sasti Nur Alifah
11 20180303060 Yohana Christina Stephany Uli Ns. Ratna
Dewi,
12 20180303012 Eva Suwandaya Ningsih RSUD
S.Kep.,
13 20180303014 Rijes Mawadda Warohma Tarakan
M.Kep., Sp.
14 20180303017 Sanina Diva Anggarini Kep. MB
15 20180303018 Diah Ayu Saputri
16 20180303019 Serlly Amanda
17 20180303020 Amelia Rosdiana 31 Januari
18 20180303022 Dita Nurfina s.d 19
19 20180303023 Rahayu Wulandari Februari
20 20180303024 Febriana Prihatini 2022
21 20180303061 Claudia Jennifer
22 20180303026 Tamar Yulmike Rawai
23 20180303063 Rizqiyani Fadillah
24 20180303028 Sulastri
25 20180303030 Jahra Tsamara Putri
26 20180303033 Firda Marselia
27 20180303035 Sastia Aurelyawan
28 20180303036 Matriapsi Yoel Talan
29 20180303037 Iiv Sumyati
Ns. Anita
30 20180303038 Fhasa Lifiannisa Azzah RSUD Kota
Sukarno,
31 20180303004 Nabillah Andzani Putri Tangerang
S.Kep., M.Sc
32 20180303041 Yan Kify Mohi
33 20180303043 Khadijah
34 20180303006 Silvi Mutiara Yurizky
35 20180303046 Nadiyatussholeha
36 20180303047 Nugrahaini Satyawati
37 20180303048 Syifa Amalia
38 20180303049 Febiolla Nadia Watunglawar
39 20180303027 Rio Ardiyah Situmorang
40 20180303051 Rahma Trisya Amirah
41 20180303008 Nadillah
42 20180303057 Kiky Rizkillah
43 20180303009 Chalista Febra Saputri
44 20180303011 Pitri Lestari
45 20180303025 Dimas Fauzi Darmawan
46 20180303050 Adella Novari Shabrina
47 20180303077 Erni Julianti
48 20180303081 Jamilah Natonis
49 20180303082 Aronia Aranti Vieira
 Jadwal Dinas Mahasiswa Program Studi Ners (S1 Keperawatan / Akademik)
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan - Universitas Esa Unggul
Semester VII (Praktek Keperawatan Medikal Bedah)
di RSUD Kota Tangerang (31 Januari s.d 19 Februari 2022)

Jan-22 Februari 2022

No NIM Nama Kelompok
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 20180303030 Jahra Tsamara Putri P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
2 20180303033 Firda Marselia P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
I
3 20180303035 Sastia Aurelyawan S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
4 20180303036 Matriapsi Yoel Talan S S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
5 20180303037 Iiv Sumyati P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
6 20180303038 Fhasa Lifiannisa Azzah P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
II
7 20180303004 Nabillah Andzani Putri S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
8 20180303041 Yan Kify Mohi S S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
9 20180303043 Khadijah P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
10 20180303006 Silvi Mutiara Yurizky P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
III
11 20180303046 Nadiyatussholeha S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
12 20180303047 Nugrahaini Satyawati S S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
13 20180303048 Syifa Amalia P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
14 20180303049 Febiolla Nadia Watunglawar P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
IV
15 20180303027 Rio Ardiyah Situmorang S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
16 20180303051 Rahma Trisya Amirah S S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
17 20180303008 Nadillah P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
18 20180303057 Kiky Rizkillah P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
V
19 20180303009 Chalista Febra Saputri S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
20 20180303011 Pitri Lestari S S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
21 20180303025 Dimas Fauzi Darmawan P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
22 20180303050 Adella Novari Shabrina S S S P P P L P P P S S S L S S S P P P
23 20180303077 Erni Julianti VI S S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
24 20180303081 Jamilah Natonis P P P S S S L P P P S S S L P P P S S S
25 20180303082 Aronia Aranti Vieira P P P S S S L S S S P P P L S S S P P P
 Jadwal Dinas Mahasiswa Program Studi Ners (S1 Keperawatan / Akademik)
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan - Universitas Esa Unggul
Semester VII (Praktek Keperawatan Medikal Bedah)
di RSUD Tarakan (31 Januari s.d 19 Februari 2022)

Jan-22 Februari 2022

No NIM Nama Kelompok Ruangan
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 20180303001 Ai Herawati P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
2 20180303002 Risky Neng Rahayu P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
3 20180303003 Siti Annisa Azzahra P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
I Lili
4 20180303039 Lestari Ulan Dari P S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
5 20180303005 Amelia Rahmadhani Putri P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
6 20180303045 Sri Ayu Lestari P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
7 20180303007 Theophila Monica Cristy P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
8 20180303054 Umiyarthi Taslim Nobisa P S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
9 20180303059 Mail Kholik P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
II Kemuning
10 20180303010 Mutiara Sasti Nur Alifah P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
11 20180303060 Yohana Christina Stephany Uli P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
12 20180303012 Eva Suwandaya Ningsih P S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
13 20180303014 Rijes Mawadda Warohma P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
14 20180303017 Sanina Diva Anggarini P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
15 20180303018 Diah Ayu Saputri P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
III Gardenia B
16 20180303019 Serlly Amanda P S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
17 20180303020 Amelia Rosdiana P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
18 20180303022 Dita Nurfina P P P S S S L P P P S S S L S S S P P P
19 20180303023 Rahayu Wulandari P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
20 20180303024 Febriana Prihatini P S S P P P L P P P S S S L P P P S S S
21 20180303061 Claudia Jennifer P P P S S S L S S S P P P L P P P S S S
IV Cempaka
22 20180303026 Tamar Yulmike Rawai P S S P P P L P P P S S S L S S S P P P
23 20180303063 Rizqiyani Fadillah P S S P P P L S S S P P P L S S S P P P
24 20180303028 Sulastri P P P S S S L P P P S S S L P P P S S S