Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-23FSXXG6 No. NIK : 6472030805140007


Nama Lengkap : MUHAMMAD SHAKA RAYYAN AKBAR
Tanggal Lahir : 2014-05-08
No.HP : 083872511571
Alamat : KP. CICANGKANGGIRANG 1/4
Lokasi Menerima : CICANGKANG GIRANG - 10021202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-14 08:11:00 CoronaVac B202109184F CICANGKANG GIRANG - 10021202 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teti Kurniati
No Telp : 083820076000

Anda mungkin juga menyukai