Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • AB - Bukanesa Pa'O - OD KSI + Moderate Lens Dislokasi (Grade 2) + OS Katarak Senil Mature (OS ECCE + IOL) - Compressed

    Diunggah oleh

    Andi Ayu Lestari
    11 tayangan3 halaman
    Pasien bernama Bukanesa Pa'o datang dari RS Morowali dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata. Pasien didiagnosis menderita katarak senil mature pada mata kiri dan katarak senil imature dengan dislokasi lensa pada mata kanan berdasarkan pemeriksaan mata. Rencana pengobatan adalah operasi ekstraksi intrakapsular katarak dan implantasi lensa buatan pada mata kiri.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    147. AB - Bukanesa Pa'O - OD KSI + Moderate Lens Dislokasi (Grade 2) + OS Katarak senil mature (OS ECCE + IOL)-compressed

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien bernama Bukanesa Pa'o datang dari RS Morowali dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata. Pasien didiagnosis menderita katarak senil mature pada mata kiri dan katarak senil imature dengan dislokasi lensa pada mata kanan berdasarkan pemeriksaan mata. Rencana pengobatan adalah operasi ekstraksi intrakapsular katarak dan implantasi lensa buatan pada mata kiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan3 halaman

    AB - Bukanesa Pa'O - OD KSI + Moderate Lens Dislokasi (Grade 2) + OS Katarak Senil Mature (OS ECCE + IOL) - Compressed

    Diunggah oleh

    Andi Ayu Lestari
    Pasien bernama Bukanesa Pa'o datang dari RS Morowali dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata. Pasien didiagnosis menderita katarak senil mature pada mata kiri dan katarak senil imature dengan dislokasi lensa pada mata kanan berdasarkan pemeriksaan mata. Rencana pengobatan adalah operasi ekstraksi intrakapsular katarak dan implantasi lensa buatan pada mata kiri.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    UNIVERSITAS

    HASANUDDIN Nama Pasien : Bukanesa Pa'o



    Tgl/Bln/Thn lahir : 09-10-1937
    Perintis Kemerdekaan KM.11 Makassar 90245
    Jenis Kelamin : L Telp :
    Telp. 0411-591331, Fax 0411-591332
    Asesmen Lanjutan Rawat Jalan No. Rekam Medik : 175188
    Tanggal 18 Januari 2021

    ASESMEN AWAL RAWAT JALAN PASIEN LENSA

    Pasien rujukan dari RS Morowali keluhan penglihatan kedua mata kabur, seperti berkabut, mata merah
    tidak ada, nyeri tidak ada, lakrimasi tidak ada Riwayat Operasi sebelumnya -, Riwayat penyakit sistemik:
    DM (-), HT (-), dengan riwayat konsumsi obat, Riwayat trauma -, riwayat penggunaan kacamata -, Riwayat
    alergi -.

    Rujukan dari : RS Morowali Optik / Puskesmas / BKMM : -

    STATUS GENERAL
    Keadaan Umum : Baik/Sedang/Lemah/Buruk Status Gizi : Baik/Kurang/Buruk
    GCS ; E4 M6 V5 BB ; 50Kg, ; 160 cm
    Tekanan Darah ; 120/80 mmHg, Frekuensi Napas ; 11 x/mnt, Frekuensi Nadi 80 x/mnt, Suhu ; 36,7 oC

    PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
    SEGMEN ANTERIOR / EKSTERNAL

    VA
    UCVA Pin Hole BCVA (koreksi) TIO RC Pupil/
    RAPD (+/-)
    (NCT)
    OD 1/60 - 1/60 7 -
    OS 1/300 - 1/300 7 -
    Visus : Huruf/Angka/E tumbling* TIO ; Goldmann/Schiotz/NCT/iCare/Digital *

    SEGMEN ANTERIOR / EKSTERNAL
    OD Slit Lamp OS
    Blefaritis - Palpebra Blefaritis -
    Hiperemis -, Sekret - Konjungtiva / Hiperemis -, Sekret -
    Sklera Tear film, Tear film,
    Kornea

    Sikatriks -, tampak sikatrik di central Sikatriks –,

    Dalam, Van Herick ; 4 Dalam, Van Herick ; 4
    Cell ; - Flare ; - BMD Cell ; - Flare ; -
    Hipopion -, Hifema -, Vitreus - Hipopion -, Hifema -, Vitreus -
    Nodul -, Noevaskularisasi -, Iridektomi -, unround Iris Nodul -, Noevaskularisasi -, Iridektomi -, round, +

    Ukuran ; pre 2 mm, post 7 mm Pupil Ukuran ; pre 2 mm, post 7 mm
    RC +, Kecil, Sinekia - RC - Kecil, Sinekia -,
    Lensa
    Phakia Phakia





    Nukleus lensa, tampak lensa dislokasi ke Lokasi Nulkus Lensa
    arah inferior dari jam3 -9 Kekeruhan
    Katarak Senil Imature Tipe Katarak Katarak Senil Imature

    SEGMEN POSTERIOR









    Segmen Posterior
    OD OS
    + Refleks Fundus Sulit di evaluasi karena kekeruhan
    Batas tegas, peripapil Atrofi (+) Papil NII Sulit di evaluasi karena kekeruhan
    0.3, CDR Sulit di evaluasi karena kekeruhan
    (+) Makula Sulit di evaluasi karena kekeruhan
    Refleks Fovea
    Normal Retina perifer Sulit di evaluasi karena kekeruhan
    Fundus ; Indirect





















    PEMERIKSAAN KHUSUS



    PEMERIKSAAN TAMBAHAN
    Laboratorium
    GDP: - mg/dl, GDS: 111mg/dl, HBsAg: non reaktif Anti HCV: non reaktif

    Diagnosis Utama ;
    OD KSI + Moderate Lens Dislokasi (Grade 2)
    OS Katarak senil mature
    Rencana Pengobatan / Tindakan : OS ECCE +Implantasi IOL
    Terapi ;
    Konsul ke Subdivisi lain : ______________________________________ Jadwal Kontrol berikutnya : _______
    DPJP : dr. Muh Abrar Ismail, Sp.M(K), M.Kes Tanda Tangan :
    Residen : Tanda Tangan :

    Anda mungkin juga menyukai