Anda di halaman 1dari 3

PEMERIKSAAN FISIK

A. KEADAAN UMUM
Kondisi umum : Lemah
Tingkat kesadaran : GCS 15
TTV : TD 130/80, Nadi 84x/menit, Suhu 36,8oC, Pernapasan 22x/menit
BB/TB : Sebelum 45, dan saat hamil 65/140
Umur: 48 th
Kesadaran : Compos mentis
Ekspresi wajah : Cemas
Keadaan emosional : Stabil

1. KEPALA
Inpeksi :
- Kulit kepala : bersih
- Kontriksi rambut: kuat
- Distribusi rambut: merata , tidak ditemukan kelainan.
Palpasi :
Tidak terdapat benjolan
2. Mata
Inpeksi :
- Kelopak mata : tidak edema
- Konjungtiva : tidak anemis
- Sklera : tida ikterik
Palpasi :
Tidak ada pembengkakan
3. Wajah
Inspeksi :
- Kloasma gravidarum :tidak ada, tidak edema dan tidak pucat
Palpasi :
Tidak edema
4. Telinga
Inspeksi : Tidak terdapat pengeluaran cairan
5. Mulut
Inspeksi
- Gigi : ada lubang
- Mukosa mulut : lembab
- Lidah : bersih , tidak ada stomatitis
6. Leher
Inspeksi
- Vena jugularis : tidak ada pembesaran
- Kelenjar tyroid : tidak ada pembesaran
- Kelenjar getah benih : tidak ada

7. Payudara
- Inspeksi Payudara : tidak tampak simetris, tampak hiperpigmentasi pada
arolamamae
- Areola kanan dan kiri : tampak menonjol
Palpasi:
- Tidak teraba benjolan abnormal pada payudara
- Tidak ada pengeluaran colostrum
Areola menonjol

8. Punggung
Inspeksi :
- Bentuk/posisi lordosis akibat kehamilan
9. Perut
Inspeksi :
- Strae : ada
- Pembesaran : sesuai usia kehamilan
- Asites : tidak ada
- Linea nigra: ada
Palpasi :
- Leopold I : TVU 32 Cm
- Leopold II : PUKI
- Leopold III : Belum masuk PAP
- Leopold IV: -
Auskultasi :
- DJJ : 139X/menit
- Frekuensi : 132x/menit
- Irama : teratur
- Intensitas : Kuat
10. Ekstremitas atas dan bawah
Inpeksi
- Ekstermitas atas : Tidak ada edema
- Ekstermitas bawah : Tidak edema, tidak ada varises
- Palpasi : tidak edema
- Perkusi : dreflex (+)
11. Pemeriksaan USG
Tanggal pemeriksaan : 15 februari 2022
(MASUKAN GAMBAR USG )

Anda mungkin juga menyukai