Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-TNP8KABN No. NIK : 3207074203000001


Nama Lengkap : MULYANI NUR SYIPA
Tanggal Lahir : 2000-03-02
No.HP : 085877169801
Alamat : DSN. BANJARANGSANA
Lokasi Menerima : Klinik Polres Ciamis - 01230002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-20 CoronaVac 202108162i Klinik Polres Ciamis Dosis 1 telah diberikan, dosis 2 dilaksanakan
12:50:00 - 01230002 minimal 28 hari dari dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : firman sahrul asih
No Telp : 082120526262

Anda mungkin juga menyukai