Anda di halaman 1dari 1

Sekolah Alam SEMESTA

“ Tahfidz Boarding School “


 6282343121717 - Mamminasata Development City Balangpunia, Desa Panaikang, Pattallassang,
Gowa, Sulawesi Selatan. Indonesia.

SURAT PERMOHONAN IZIN SANTRI


Bismillahirrahmanirrahim

Kepada Yth,
Kepala Asrama SEKOLAH ALAM SEMESTA “Tahfidz Boarding School”
Pattallassang Gowa
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh.
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Orang Tua :


No. Telp/HP :
Alamat :

Memohon Izin Putra Kami


Nama Santri :
Kelas :
Keperluan :
Keluarga Meninggal Keluarga Haji ( berangkat / Datang )
Keluarga Sakit Keras Santri Sakit
Keluarga Menikah Dll…
: ………………………………………………..( diisi nama dan hubungan santri )

Lama Izin : Pkl………s/d Pkl……….. - Tgl,………………….s/d……………………


Jam Kedatangan : …………………..Wit
Jumlah Izin Yang Telah Digunakan : ………..

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Terima kasih atas segala perhatiannya.
Jazakumullah Khairan Katsira.

Gowa ,…..,…….20
Orang Tua

(…………………………. )

Keterangan ;
1. Pengajuan permohonan izin selambat-lambatnya 2 hari sebelum tanggal izin
2. Keputusan boleh tidaknya perizinan akan disampaikan oleh Lembaga paling lambat 1 hari
menjelang tanggal perizinan.
3. Sebelum ada konfirmasi dari Pembina, Orang Tua/Wali tidak diperkenankan untuk menjemput.
4. Konfirmasi Perizinan diharapkan melalui Koordinator Kesantrian (Ustad Taufik Akbar)

Anda mungkin juga menyukai