UPAYA MENGATASI KECEMASAN DALAM MENJALANI

HEMODIALISA PADA PASIEN GAGAL GINJAL AKUT

Di Malang Tahun 2019

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI KASUS)

Oleh :

NADIA NURFAIZA
(NIM : 201710300511045)

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2019

i
UPAYA MENGATASI KECEMASAN DALAM MENJALANI
HEMODIALISA PADA PASIEN GAGAL GINJAL AKUT

Di Malang Tahun 2019

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI KASUS)

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

NADIA NURFAIZA
(NIM : 201710300511045)

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2019

ii
iii
iv
v
 Abstrak

Nurfaiza, Nadia. 2019. Upaya Mengatasi Kecemasan dalam Hemodialisa

pada Pasien Gagal Ginjal Akut di Malang : Program Diploma III Keperawatan,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : Anis
Ika Nur Rahma, M.Kep., Sp Kep.MB

Penyakit Gagal ginjal akut adalah penurunan cepat dan tiba-tiba atau parah
pada fungsi filtrasi ginjal. Perasaan cemas pada pasien yang menjalani terapi
hemodialisa sangat sering ditemukan dan menjadi masalah psikologis bagi pasien
gagal ginjal akut itu sendiri karena dapat mempengaruhi kualitas hidupnya. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui apa saja upaya-upaya yang dilakukan oleh
partisipan yang memiliki tingkat kecemasan. Metode diskriptif dalam bentuk studi
kasus dikaji secara kualitatif dengan mengambil data secara triangulasi pada
keluarga pasien gagal ginjal akut yang sedang menjalani hemodialisa. Hasil dari
penelitian yang sudah dilakukan, didapatkan 3 tema yaitu 1.Menerima Keadaan,
2.Aktivitas/Kegiatan Hiburan, 3.Dukungan dan Motivasi. Dapat disimpulkan
bahwa pasien menerima keadaan, melakukan aktivitas dan kegiatan hiburan yang
dilakukan oleh partisipan serta keluarganya, dan adanya dukungan dari keluarga
dan sumber motivasi yang partisipan utama miliki, merupakan upaya yang
dilakukan oleh partisipan dan keluarganya sehingga partisipan utama memiliki
tingkat kecemasan yang ringan.

Kata Kunci : Gagal ginjal akut, Hemodialisa, Kecemasan.

vi
 Abstract
Nurfaiza, Nadia. 2019. Efforts to Overcome Anxiety in Hemodialysis in
Acute Kidney Failure Patients in Malang: Nursing Diploma III Program, Faculty of
Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang. Supervisor: Anis Ika Nur
Rahma, M.Kep., Sp Kep.MB

Acute kidney failure is a rapid and sudden or severe decrease in kidney

filtration function. Feelings of anxiety in patients undergoing hemodialysis therapy
are very often found and become a psychological problem for patients with acute
kidney failure itself. The focus of this research is to find out what are the efforts
made by participants who have anxiety levels by using descriptive methods in the
form of case studies that were studied qualitatively on 3 participants which included
patients with acute renal failure undergoing hemodialysis, the wife of the patient,
and the patient's child . Data was collected at the participant's home. The results of
the research that has been done, found 3 themes, namely 1. Accepting the situation,
2. Activities / Entertainment Activities, 3. Support and Motivation. It can be
concluded that the efforts arising from the minds of patients themselves to accept
the circumstances, activities and activities carried out by participants and their
families, and the support of families and sources of motivation that the main
participants have, is an effort made by participants and their families so that the
main participants have mild anxiety level..

Keywords: Acute kidney failure, Hemodialysis, Anxiety.

vii
 Daftar Isi

BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4
1.4.1 Bagi Keluarga Pasien ............................................................................. 4
1.4.2 Bagi Penderita ........................................................................................ 4
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ....................................................................... 4
1.4.4 Bagi Perawat .......................................................................................... 4
BAB II ..................................................................................................................... 5
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 5
2.1 Konsep Gagal Ginjal Akut ............................................................................ 5
2.1.1 Definisi ................................................................................................... 5
2.1.2 Stadium Gagal Ginjal ............................................................................. 5
2.1.3 Etiologi ................................................................................................... 6
2.1.4 Manifestasi Klinis.................................................................................. 7
2.1.5 Patofisiologi .......................................................................................... 7
2.1.6 Penatalaksanaan .................................................................................... 8
2.2 Konsep Hemodialisa .................................................................................... 9
2.2.1 Definisi ................................................................................................... 9
2.2.2 Tujuan Dialisis ....................................................................................... 9
2.2.3 Prinsip Kerja Hemodialisa ..................................................................... 9
2.2.4 Peralatan Hemodialisa .......................................................................... 10
2.3 Konsep Kecemasan .................................................................................... 11
2.3.1 Definisi ................................................................................................. 11
2.3.2 Etiologi ................................................................................................. 12
2.3.3 Faktor-Faktor Penyebab Kecemasan ................................................... 14
2.3.4 Aspek Kecemasan ................................................................................ 14
2.3.5 Mekanisme Pertahanan pada Kecemasan ........... Error! Bookmark not
defined.
2.3.6 Kecemasan pada Pasien Hemodialisa .................................................. 15

viii
BAB III ................................................................................................................. 18
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 18
3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 18
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 18
3.3 Setting Penelitian .................................................................................... 19
3.4 Subyek Penelitian ................................................................................... 19
3.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 20
3.6 Metode Analisis Data ............................................................................. 20
3.7 Etika Penelitian....................................................................................... 21
3.7.1 Persetujuan Menjadi Partisipan (Informed Consent) ...................... 21
3.7.2 Tanpa Nama (Anonimity) ................................................................ 21
3.7.3 Kerahasiaan (Confidentialy)............................................................ 21
BAB IV ................................................................................................................. 22
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 22
4.1 Informasi Umum Partisipan ........................................................................ 22
4.2 Hasil Penelitian .......................................................................................... 23
BAB V................................................................................................................... 30
SARAN DAN KESIMPULAN ............................................................................. 30
5.1 Kesimpulan.................................................................................................. 30
5.2 Saran ............................................................................................................ 30
Daftar Pustaka ......................................................................................................... x

ix
 DAFTAR PUSTAKA

Ariani, S. (2016). Stop Gagal Ginjal dan Gangguan-Gangguan Ginjal lainnya.

Yogyakarta: Istana Media.
Haryono, R. (2013). Keperawatan Medikal Bedah : Sistem Perkemihan.
Yogyakarta: ANDI.
Jameson, L., & Loscalzo, J. (2013). HARRISON Nefrologi dan Gangguan Asam
Basa. Jakarta: Buku Kedokteran ECG.
Junaidi, I. (2012). Anomali Jiwa. Yogyakarta: ANDI .
Kementerian Kesehatan. (2017). Situasi Penyakit Ginjal Kronis. InfoDATIN, 01.
Muttaqin, A., & Sari, K. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem
Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin, A., & Sari, K. (2012). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem
Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam, & B, F. B. (2009). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan
Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.
Pieter, H. Z., Juniwarti, B., & Saragih, M. (2011). PENGANTAR
PSIKOPATOLOGI UNTUK KEPERAWATAN. Jakarta: Kencana.
Rudy Hartyono, S. N. (2013). Keperawatan Medikal Bedah : Sistem Perkemihan.
Yogyakarta: Rapha publishing.

Aisara, S., Azmi, S., & Mefri, Y. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit
Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Dr. M. Djamil Padang.
Jurnal Kesehatan Andallas, 7(1), 42–50.

Annisa, D. F., & Ifdil, I. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia
(Lansia). Konselor, 5(2), 93. https://doi.org/10.24036/02016526480-0-00

Arafah, S., Hrp, J., Yustina, I., & Ardinata, D. (2015). FAKTOR-FAKTOR
YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN
HEMODIALISIS DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN. Idea Nursing
Journal, 6(3), 1–9.

Arinta, Rihiantoro, T., & Hardono. (2013). Peningkatan Kadar Albumin Pada

x
 Pasien. Retrieved from www.stikesaisyah.info/ejurnal/

Caninsti, R. (2013). Kecemasan dan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Kronis
yang Menjalani Terapi Hemodialisis. Jurnal Psikologi Ulayat, 1(2), 207–
222. https://doi.org/10.24854/jpu22013-22

Delima, D., & Tjitra, E. (2017). Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronik : Studi
Kasus Kontrol di Empat Rumah Sakit di Jakarta Tahun 2014. Buletin
Penelitian Kesehatan, 45(1), 17–26.
https://doi.org/10.22435/bpk.v45i1.7328.17-26

Di, P., Hemodialisa, R., Labuang, R., Rahman, A., & Makassar, N. H. (2014).
Pemprov Sulawesi Selatan. 4, 619–622.

Diferiansyah, O., Septa, T., Lisiswanti, R., Kedokteran, F., & Lampung, U.
(2016). Gangguan Cemas Menyeluruh Rumah Sakit Jiwa Provinsi Lampung.
Jurnal Medula Unila, 5, 63–68.

Fay, S., & Istichomah, I. (2017). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Mekanisme Koping Pada Pasien Ckd (Chronic Kidney Disease) Yang
Menjalani Hemodialisa Di Rs Condong Catur Yogyakarta. Jurnal Kesehatan
SAMODRA ILMU, 8(1).

Ilmiah, J., & Keperawatan, K. (2019). RESPON PSIKOLOGIS DALAM SIKLUS

PENERIMAAN MENJALANI TERAPI HEMODIALISA PASIEN GAGAL
GINJAL KRONIK Ike Mardiati Agustin1*, Asmawati2, Sawiji 3. 15(1), 12–
17. https://doi.org/10.26753/jikk.v15i1.309

Jangkup, J. Y. K., Elim, C., & Kandou, L. F. J. (2015). Tingkat Kecemasan Pada
Pasien Penyakit Ginjal Kronik (Pgk) Yang Menjalani Hemodialisis Di Blu
Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. E-CliniC, 3(1).
https://doi.org/10.35790/ecl.3.1.2015.7823

Kamasita, S. E., Suryono, Nurdian, Y., Hermansyah, Y., Junaidi, E., Mohamat, &
Fatekurohman. (2018). Pengaruh Hemodialisis Terhadap Kinetik Segmen
Ventrikel Kiri Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Stadium V. 3(1).

Kamil, I., Agustina, R., & Wahid, A. (2018). Gambaran Tingkat Kecemasan

xi
 Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Ulin
Banjarmasin. Dinamika Kesehatan, 9(2), 366–377.

Khanmohamadi, S. A. (2014). In light of another’s word: European ethnography

in the middle ages. In Light of Another’s Word: European Ethnography in
the Middle Ages, 2, 1–211. https://doi.org/10.1080/13507486.2015.1047603

Kurochkin, B. M. (1996). Rigid centralizers improve cementing casing through

caverns. Oil and Gas Journal, 94(34), 83–86.

NA, L., Panggabean, S., Lengkong, J., & Christine, I. (2012). Kecemasan pada
Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RS
Universitas Kristen Indonesia. Media Medika Indonesiana, 46(3), 151–156.

Ni Wayan; Rahayu, V. M. . S. P. (2019). Gambaran upaya mengatasi kecemasan

pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa. 05(01), 49–59.

Patimah, I., S, S., & Nuraeni, A. (2015). Pengaruh Relaksasi Dzikir terhadap
Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani
Hemodialisa. Jurnal Keperawatan Padjadjaran, v3(n1), 18–24.
https://doi.org/10.24198/jkp.v3n1.3

Rsup, D., Kandou, P. R., & Babakal, A. (2015). HUBUNGAN TINDAKAN

HEMODIALISA DENGAN TINGKAT KECEMASAN KLIEN GAGAL
GINJAL DI RUANGAN DAHLIA RSUP Prof Dr.R. KANDOU MANADO.
Jurnal Keperawatan, 3(1).

Sopha, R. F., & Wardhani, I. Y. (2016). Stres dan Tingkat Kecemasan saat
Ditetapkan Perlu Hemodialisis Berhubungan dengan Karakteristik Pasien.
Jurnal Keperawatan Indonesia, 19(1), 55–61.
https://doi.org/10.7454/jki.v19i1.431

Wurara, Y. G. V, & Wowiling, F. (2013). MEKANISME KOPING PADA

PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI TERAPI
HEMODIALISIS DI RUMAH SAKIT PROF. Dr.R.D KANDOU
MANADO. Jurnal Keperawatan, 1(1).

xii
xiii
xiv