ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

Kala 1 (Fase Aktif)

Pukul 03.45 wib

No. Register : 001

Hari/Tanggal, Jam Masuk : 12- Maret-2021 Pukul : 03.47 WIB

Tempat/Ruang : Puskesmas Telagasari Ruang Poned

Pengkaji : Azimatul Fathiah 1810630100006

Wida Nurhayati 1810630100017
Farra ‘Aini Choerunnisa 1810630100019
Ika Nurul Fadilah 1810630100026
Neng Widi 1810630100046

Pengkajian Data Ibu Suami

Nama : Ny. Sarah Tn. Asep

Umur : 30 tahun 32 tahun

Agama : Islam Islam

Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia Sunda/Indonesia

Pendidikan : SMP SMK

Pekerjaan : IRT Buruh

Penghasilan : Tidak ada Rp. 3.900.000,-

Golongan Darah : Tidak dikaji Tidak dikaji

Alamat : kp. Tegal lega

 RT/RW 11/04

No.Telepon/HP : +62 89510140363

Data Subjektif

1. Alasan Kunjungan
Ibu datang diantar keluarga ke puskesmas pukul 03.45 wib, ibu
mengatakan hamil kedua, mengeluh mules mules dari jam 23.00 wib,
belum keluar air air dan sudah keluar lendir bercampur darah.
2. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 14 tahun
2) Siklus : 28 hari
3) Lama : 7 hari
4) Sifat : Encer
5) Bau : Khas
6) Fluor albus : Iya (sebelum haid)
7) Dismenorroe : Iya
8) Banyaknya : ±100 cc
9) HPHT : 05 juni 2020
10) HPL : 12 maret 2021
3. Riwayat Pernikahan
1) Nikah : 1 kali
2) Nikah pertama : 20 tahun
3) Usia pernikahan dengan suami : 10 tahun
4) Status : Syah, memiliki surat nikah
4. Riwayat Kehamilan Saat Ini
G2 P1 A0 Usia kehamilan 40 minggu
1) Riwayat ANC
Status imunisasi : TT 2
Keluhan selama hamil
 Trimester I : Mual dan pusing
Trimester II : Tidak ada
Trimester III : Sakit Pinggang

5. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

G2 P1 A0

Hamil Persalinan Nifas

ke Tgl Umur Jenis Komplikasi JK BB/ laktasi komlikasi
lahir kehamilan persalinan TB
Ibu Bayi

1 2012 9 bln Normal Tidak Tidak Laki- 3200 Iya Tidak

ditolong ada ada Laki gram/ ada
oleh 48 cm
bidan
poned

No Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti cara

kontrasepsi Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1 Suntik 1 Lupa Bidan Bidan Tidak Lupa Bidan Bidan Ingin
bulan ada memiliki
anak
6. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan

7. Riwayat kesehatan
1) Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit seperti PMS, HIV/AIDS,
DM, jantung, hipertensi dan asma.
2) Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
 Ibu Mengatakan Keluarga tidak menderita penyakit seperti PMS,
HIV/AIDS, DM, jantung, hipertensi dan asma.
3) Riwayat keturunan kembar
Tidak ada

8. Pola nurtrisi
1) Terakhir kali Makan : 4 jam yang lalu
2) Terakhir kali Minum : 10 menit yang lalu
3) Keluhan : Tidak ada

9. Pola eliminasi
1) Terakhir kali BAB : 8 jam yang lalu
2) Terakhir kali BAK : 5 menit yang lalu
3) Keluhan : Tidak ada

10. Pola Istirahat dan Tidur

1) Terakhir kali tidur : jam 13.00 wib
2) Keluhan : Tidak ada

11. Pola aktivitas

1) Aktivitas terakhir : Ibu mangatakan terakhir beraktivitas jalan
jalan kecil
2) Keluhan : Tidak ada

12. Pola Seksual

1) Terakhir kali berhubungan : 3 minggu yang lalu
2) Keluhan : Tidak ada

13. Personal hygiene

1) Mandi terakhir : Sore jam 16.00 wib
2) Gosok gigi terakhir : Sore jam 16.00 wib
 3) Keramas terakhir : 2 hari yang lalu
4) Membersihkan alat kelamin : dari depan ke belakang
5) Mengganti pakaian dalam : 2 kali/hari
6) Jenis pakaian dalam yang di gunakan : katun dan longgar

14. Pola Kebiasaan

1) Merokok : Tidak Pernah
2) Minum jamu-jamuan : Tidak Pernah
3) Minum-minuman keras : Tidak Pernah
4) Minum obat warung : Tidak Pernah
5) Minum obat terlarang : Tidak Pernah
6) Minum Fe : Ya, dihabiskan , Total yang diminum 90
tablet
7) Minum Asam folat : Ya,dihabiskan banyaknya 90 tablet
8) Minum Kalk : Ya,dihabiskan,banyaknya 90 tablet

15. Psikososial dan Spiritual

1) Perasaan ibu : Ibu sangat senang
2) Kekhawatiran khusus : Ada
3) Kelahiran ini diinginkan : Ya
Alasannya Karena baru memiliki anak 1
4) Tinggal dengan : Suami dan anak
5) Pengambil keputusan : Suami dan Keluarga
6) Adat istiadat : Tidak ada
7) Tanggapan suami tentang kehamilan
sangat baik dan sangat senang
8) Pengetahuan tentang persalinan
Ibu sudah mengetahui tanda tanda persalinan dan tanda bahaya
persalinan
9) Kepercayaan ibu
 Persiapan doa bersalin : Ibu mengatakan sudah mengetahui doa
sebelum bersalin

Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Composmetis
3) Status Emosional : Stabil
4) BB : 65 Kg
5) TB : 160 cm
6) LiLA : Tidak dikaji
7) Tanda vital
a) Tekanan darah : 120/80 mmHg
b) Nadi : 80 x/menit
c) Pernafasan : 22 x/menit
d) Suhu : 36,7 °C

2. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
a) Rambut : Bersih, tidak ada ketombe, tidak ada rontok, tidak
ada luka dan tidak ada benjolan.
b) Wajah : Bersih, simetris, tidakada chloasma gravidarum,
tidak pucat, tidak ada luka dan tidak ada oedema.
c) Mata : Bersih, simetris, konjungtiva berwarna merah
muda, sclera berwarna putih dan tidak ada nyeri
tekan.
d) Hidung : Bersih tidak ada secret, tidak ada polip, dan tidak
ada epistaksis, fungsi penciuman baik.
e) Mulut : Bersih, tidak pucat, bibir lembab, tidak pecah
pecah
f) Telinga : Bersih, tidak ada sekret, fungsi pendengaran baik
 g) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada
peningkatan vena jugularis, tidak ada nyeri tekan
dan oedema
2) Dada
a) Payudara : Simetris,tidak kotor, puting menonjol, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri tekan dan belum ada
pengeluaran ASI
b) Paru – Paru : Pernafasan teratur tidak terdapat bunyi wheezing
dan ronchi
c) Jantung : Denyut jantung seirama dan tidak ada kelainan
3) Abdomen
a) Inspeksi : Bersih, tidak ada luka bekas operasi, membesar
sesuai umur kehamilan, terdapat striae gravidarum
dan linea nigra.
b) TFU : 33 cm
c) Leopold I : Teraba satu bagian bulat, lunak, tidak melenting
seperti bokong
d) Leopold II : Perut bagian kanan ibu teraba satu bagian keras,
memanjang seperti punggung. Perut bagian kiri ibu
teraba bagian bagian kecil seperti ekstremitas
e) Leopold III : Teraba satu bagian bulat, keras dan melenting
seperti kepala,tidak bisa digoyangkan
f) Leopold IV : Divergen
g) Perlimaan : 2/5
h) DJJ : 143 kali permenit
i) TBJ : TFU – (11/12/13) x 155 = 33 – 11 x 155 = 3.410
gr
j) His : 3 x dalam 10 menit
k) Durasi : > 40 detik
4) Ektremitas
 a) Atas : Bersih, simetris, tidak oedema, tidak ada bekas
luka,
capillary refill kembali dalam 2 detik
b) Bawah : Bersih, simetris, tidak oedema, tidak ada bekas
luka,
tidak ada varices, tidak ada trombofeblitis, refleks
patella (+) / (+)
a) Pemeriksaan dalam : Vulva tidak oedema, spina dan rugae tidak
dikaji, portio tebal lunak, pembukaan 8, ketuban +, presentasi
kepala

3. Pemeriksaan Penunjang
1) HB : 10,6 gr%
2) Protein urine : Negatif
3) Glukosa urine : Negatif
4) HBSAG : Negatif

Assesment

Ny. S usia 30 tahun G2P1A0 40 minggu infartu kala I fase aktif, pembukaan 8
cm, janin tunggal hidup intrauteri presentasi kepala ibu dan janin baik untuk saat
ini

Planning

1. Memberitahu ibu hasil

2. pemeriksaan bahwa kedaan ibu dan janin baik untuk saat ini
Evaluasi : ibu mengerti bahwa keadaan ibu dan janin baik untuk saat ini
3. Menganjurkan suami untuk menemani ibu selama proses persalinan
berlangsung untuk memberi dukungan
Evaluasi : ibu tampak tenang di temani suami
4. Menjelaskan tknik rileksasi yang baik dan benar yaitu merarik nafas
panjang daei hidung dan mengeluarkan dari mulut saat ibu mersasakan
mules untuk mengurangi rasa sakit
Evaluasi : ibu bias melakukan teknik rileksasi dengan baik
5. Menganjurkan ibu untuk minum teh manis hangat untuk penambah tenaga
selama proses persalinan
Evaluasi : ibu sudah meminum air teh manis dibantu keluarga
6. Menganjurkan keluarga untuk mengusap punggung ibu untuk mengurangi
rasa sakit
Evaluasi : ibu merasa nyaman saat di usap punggungnya
7. Memberikan dukungan secara psikologis dan spiritual dibantu oleh
keluarga untuk memberikan ketenangan dan kesabaran dalam
mengahadapi persalinan.
Evaluasi: ibu terlihat lebih percaya diri setelah mendapatkan dukungan
8. Memberitahu ibu untuk tidak menahan BAB dan BAK
Ealuasi : ibu mengerti dan akan melakukan yang dianjurkan
9. Memberitahu suami dan keluarga untuk memberi makan dan minum saat
tidak ada mules
Evaluasi : suami dan keluarga mengerti
10. Mempersiapkan alat partus set dan alat alat lainnya untuk proses
persalinan
Evaluasi : alat partus set sudah siap
11. Memberitahu keluarga untuk mempersiapkan keperluan ibu dan bayi
seperti pembalut, baju ganti, dan pakaian bayi
Evaluasi : keluarga sudah mempersiapkan keperluan ibu dan bayi
12. Melanjutkan pemantauan persalinan
Evaluasi : pemantauan persalinan telah dilakukan
 KALA II

12 Maret 2021

04.45 Wib

DATA SUBJEKTIF

1. Keluhan
Ibu mengatakan ingin mengedan dan ingin BAB, Gerakan janin aktif

DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Emosional : Stabil
2. Vital sign
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Pernafasan : 23 x/menit
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,8 ºC
3. Pemeriksaan fisik
a. DJJ : Punctum maksimum di bawah pusat sebelah
kanan, Frekuensi 143x/menit terdengar jelas,

kuat dan teratur

b. HIS : teratur dalam 10 menit 5 kali durasi 45 detik

semakin Sering dan kuat
c. Pemeriksaan Dalam: Vulva vagina tidak ada kelainan, portio tidak
teraba, Pembukaan 10cm, ketuban pecah

pukul 04.45 WIB, uuk kanan depan, tidak

ada molase, bloodshow bertambah banyak,
penurunan bagian terendah hodge 3+
ASSESMENT

1. Diagnosa
Ny. S usia 30 tahun G2P1A0 40 minggu inpartu kala II fisiologis, janin
hidup tunggal intra uterin presentasi kepala, keadaan ibu dan janin baik
untuk saat ini.

2. Masalah
Ibu merasa gelisah dan cemas

3. Kebutuhan
Memberikan dukungan dan semangat

4. Diagnosa potensial
Tidak ada untuk saat ini

5. Masalah potensial
Tidak ada untuk saat ini

6. Kebutuhan Tindakan segera

Tidak ada untuk saat ini
PLANNING

1. Melakukan pemeriksaan dalam dan melihat tanda-tanda gejala kala II,

seperti adanya dorongan ingin meneran pada ibu, adanya tekanan pada
anus yang ibu rasakan, terlihat perineum menonjol dan vulva membuka
(APN’1)
Evaluasi : pembukaan telah lengkap yaitu 10cm
2. Mendekatkan alat partus set (APN’2&6)
Evaluasi : ½ koher, gunting tali pusat, klem tali pusat, oksitosin 10 IU
telah di siapkan
3. Memakai APD
Evaluasi : Apron, pelindung kaki, sarung tangan steril telah di gunakan
4. Membersihkan vulva dan perineum ibu
Evaluasi: vulva dan perineum telah di bersihkan dengan air DTT dari
anterior (depan) ke posterior (belakang)
5. Melakukan pemeriksaan DJJ (APN’10)
Evaluasi : 142x/menit
6. Memberitahu ibu dan pendamping persalinan bahwa pembukaan sudah
lengkap (APN’11&12)
Evaluasi : ibu mengetahui pemeriksaan dan bersiap untuk meneran di
dampingi oleh suami
7. Mengajarkan ibu meneran dengan kuat, caranya kedua tangan ibu menarik
kedua kaki ibu kearah perut, menarik nafas Panjang, mata terbuka melihat
perut ibu, gigi bertemu gigi dan mengejan seperti ingin BAB
Evaluasi : ibu mampu mengejan dengan benar sesuai dengan yang di
anjurkan
8. Meminta ibu untuk meneran jika ada mules saja, jika tidak ada mules di
anjurkan ibu untuk istirahat dan minum (APN’13)
Evaluasi: ibu mampu meneran saat ada mules dan ibu minum teh manis
Ketika sedang tidak mulas
9. Memberitahu ibu untuk memposisikan diri senyaman mungkin untuk
posisi bersalin yang nyaman (APN’14)
 Evaluasi: ibu dapat memposisikan dirinya senyaman mungkin
10. Memimpin persalinan, saat kepala bayi berada 4-5cm di depan vulva,
pasang pernel / kain di perut ibu, memasang underpad dan kain segitiga di
bawah bokong ibu (APN’15,16,17,18)
Pada saat Ubun-ubun kecil (UUK) 5-6cm di depan vulva, tangan kanan
melindungi perineum menggunakan kain segitiga, tangan kiri menahan
bagian atas vulva agar saat kepala bayi keluar tidak terlalu defleksi
(APN’19)
11. Mengecek adanya lilitan tali pusat/tidak (APN’20)
Evaluasi : tidak adanya lilitan tali pusat
12. Menunggu putaran paksi luar (APN’21)
Evaluasi : kepala bayi melakukan putaran paksi luar kearah kanan
13. Melakukan biparietal untuk mengeluarkan bahu atas dan bawah (APN’22)
Evaluasi : Sebagian tubuh bayi telah lahir
14. Melakukan sangga susur saat bayi lahir yaitu tangan kanan menyangga
kepala leher dan bahu sementara tangan kiri menyangga lengan dan bahu
bayi lalu susuri seluruh tubuh bayi (APN’23,24)
Evaluasi : bayi lahir seluruhnya pada pukul : 05.00 WIB
15. Melakukan penilaian sigtuna pada bayi (APN’25)
Evaluasi : bayi menangis kuat, warna kulit kemerahan, tonus otot aktif
16. Mengeringkan bayi (APN’26)
Evaluasi : bayi telah terselimuti oleh pernel kering
 KALA III
(05.45 WIB)

Data Subjektif

1. Keluhan umum
Ibu merasa lemas
2. Keluhan utama
Ibu masih merasakan mules dan merasa ada pengeluaran darah.
3. Perasaan dan harapan ibu saat ini
Ibu mengatakan senang sekali karena bayinya sudah lahir dengan selamat
dan harapan ibu ari-arinya cepat lahir.
4. Ketidaknyamanan
Ibu merasa nyeri pada jalan lahir
5. Tanda bahaya
Tidak ada

Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) Emosional : Stabil
4) Tingkat energy ibu : Cukup
5) Tanda – tanda vital
a) Tekanan darah : 120/80 mmHg
b) Nadi : 80x / menit
c) Suhu : 36 0C
d) Respirasi : 22 x / menit
 2. Pemeriksaan Fisik
1) Abdomen
a. Palpasi
1) Vesica urinaria : Kosong
2) Uterus : Tidak teraba janin kedua
3) TFU : Setinggi pusat
4) Kontraksi uterus : Baik teraba keras
2) Genetalia
Ada tanda pelepasan plasenta yaitu ada semburan darah secara tiba –
tiba, tali pusat memanjang.

Assasment

1. Diagnosa kebidanan
Ny. S usia 30 tahun P2A0H2 partus kala III fisiologis
2. Masalah
Tidak ada masalah untuk saat ini
3. Diagnosa potensial
Tidak ada untuk saat ini
4. Masalah potensial
Tidak ada untuk saat ini
5. Kebutuhan tindakan segera
a. mandiri : Tidak ada untuk saat ini
b. Kolaborasi : Tidak ada untuk saat ini
c. Rujukan : Tidak ada untuk saat ini
Planning

1. Memberitahu tahu ibu dan keluarga bahwa bayinya telah lahir pada pukul
05.00 WIB berjenis kelamin Perempuan serta memberikan ucapan
selamat kepada ibu dan keluarga karena bayinya telah lahir dengan
selamat
Evaluasi :Ibu dan keluarga merasa bahagia dan bersyukur karena bayinya
telah lahir dan mengucapkan terimakasih kepada bidan.
2. Setelah bayi lahir , mengecek kembali uterus untuk memastikan hanya
satu bayi yang lahir (hamil tunggal) dan bukan kehamilan ganda atau cek
janin kedua
Evaluasi : Tidak ada janin kedua
3. Setelah tidak ada janin kedua, Menyuntikan okstitosin setelah bayi lahir,
dengan oksitosin 10 unit (Intramuskular) di 1/3 distal lateral paha
Evaluasi : Oksitosin telah disuntikan di 1/3 distal lateral paha
4. Setelah 2 menit sejak bayi lahir, pegang tali pusat dengan satu tangan pada
sekitar 5cm dari pusar bayi, kemudian jari telunjuk dan jari tengah tangan
lain menjepit tali pusat dan geser hingga 3 cm proksimal dari pusar bayi.
Klem tali pusat pada titik tersebut kemudian tahan klem pada posisinya,
gunakan jari telunjuk dan tengah tangan lain untuk mendorong isi tali
pusar ke arah ibu dan klem tali pusat pada sekitar 2cm distal dari klem
pertama
5. Pemotongan tali pusat dengan satu tangan, pegang tali pusat yang telah
dijepit, dan lakukan pengguntingan tali pusat kemudian klem tali pusat
dengan umbilikal klem setelah itu lepaskan klem dan masukan dalam
wadah yang sudah disediakan dan pindahkan klem tali pusat hingga
berjarak 5 – 10 cm dari vulva.
Evaluasi : talipusat sudah terpotong dan telah dilakukan pengikatan/
penjepitan menggunakan umbilical klem pada bayi.
6. Melakukan IMD selama 1 jam, bayi di telungkupkan di dada ibu dan
pastikan dada bayi menempel sehinga terjadi kontak kulit dan posisi
kepala bayi berada di antara payudara dengan posisi lebih rendah dari
 putting ibu, selimuti bayi dengan kain beersih dan hangat serta
memakaikan topi pada bayi. Beritahu ibu aga bayinya tetap terjaga
kehangatannya dan dalam posisi aman.
Evaluasi : Bayi menemukan puting pada menit ke 30 sejak dilakukannya
IMD
7. Meletakan satu tangan diatas kain pada perut bawah ibu/ diatas simpisis
untuk mendeteksi kontraksi. Tangan kain memegang klem untuk
menegangkan tali pusat, setelah uterus berkontraksi , semburan darah
secara tiba – tiba dan tali pusat memanjang, tegangkan tali pusat kearah
bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus kebelakang atas ( dorso
cranial) secara berhati – hati agar tidak terjadi inversio uteri.
Evaluasi : Tali pusat bertambah panjang, ada semburan darah
8. Setelah plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan
kedua tangan, pegang dan putar plasenta hingga selaput ketuban terpilin
dan terlepas dan tempatkan plasenta pada wadah yang telah disediakan
Evaluasi : Plasenta lahir pukul 05.20 WIB
9. Segera setelah plasenta lahir dan selaput ketuban lahir, lakukan masase
uterus. Letakan telapak tangan di fundus dan lakukan masase dengan
gerakan melingkar dengan lembut hingga uterus berkontraksi
Evaluasi : Uterus berkontraksi dengan baik dan teraba keras
10. Memeriksa kelengkapan kedua sisi plasenta ( maternal – fetal ) pastikan
plasenta lahir lengkap.
Evaluasi : Plasenta lengkap dan sudah di masukan kedalam wadah.
11. Melakukan evaluasi kemungkinan laserasi pada jalan lahir.
Evaluasi : terdapat laserasi pada jalan lahir yaitu dari mukosa vagina, kulit
dan otot (Grade 2)
 KALA IV

Tempat : Puskesmas Telagasari

Tanggal/Pukul : 12 Maret 2021/05.55 WIB

I. DATA SUBJEKTIF

Subjektif : ibu mengatakan sudah lebih tenang.

Objektif : 1. Keadaan umum : baik
2. Tekanan darah : 120/80 mmHg
3. Nadi : 84 x/menit
4. Respirasi : 21 x/menit
5. Suhu : 36,5 ‘C 2.
6. Kandung kemih : kosong
7. TFU : 2 jari bawah sepusat
8. Kontraksi : baik
9. pengeluaran darah : ± 80 cc
10. Laserasi : Tidak ada

ASSASMENT

1. Diagnosa
Ny. S usia 30 tahun inpartu kala IV, fisiologis, keadaan ibu baik untuk saat
ini.
2. Masalah
tidak ada untuk saat ini
3. Kebutuhan
tidak ada untuk saat ini
PENATALAKSANAAN

Tanggal : 12 maret 2021 Pukul : 05.55 Wib

a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan baik untuk saat ini

Evaluasi: ibu mengetahui hasil pemeriksan.
b. Menempatkan semua peralatan di dalam larutan klorin 0,5% untuk
dekontaminasi selama 10 menit. Mencuci dan membilas peralatan setelah
dekontaminasi. Membuang bahan-bahan yang terkontaminasi ke dalam
tempat sampah yang sesuai.
Evaluasi: alat telah didekontaminasikan.
c. Membersihkan ibu dengan menggunakan air desinfeksi tingkat tinggi.
Membersihkan cairan ketuban, lendir dan darah. Membantu ibu memakai
pakaian yang bersih dan kering.
Evaluasi: ibu telah bersih.
d. Memastikan bahwa ibu nyaman dan menganjurkan keluarga untuk
memberikan ibu minuman dan makanan yang diinginkan
Evaluasi: ibu merasa nyaman dan akan makan.
e. Mencelupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5%,
membalikkan bagian dalam ke luar dan merendamnya dalam larutan klorin
0,5% selama 10 menit.
Evaluasi: telah dilakukan.
f. Mencuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir.
Evaluasi: telah dilakukan
g. Memberikan obat Fe 1x1, Vitamin A 200 IU 1x1 untuk 2 hari minum.
Evaluasi: obat telah diberikan.
h. Memeriksa tekanan darah , nadi, dan keadaan kandung kemih setiap 15
menit selama satu jam pascapersalinan dan setiap 30 menit selama kedua
jam pasca persalinan. Juga memeriksa suhu setiap 1 jam sekali selama 2
jam.
Evaluasi:
 a) 05.55 WIB, TD: 110/80 mmHg, N: 79 x/menit, S: 36,1 oC, TFU: 2
jari bawah pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong,
Jumlah darah yang keluar: kurang lebih 100 cc.
b) 06.10 WIB, TD: 110/80 mmHg, N: 78 x/menit, TFU: 2 jari bawah
pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong, Jumlah
darah yang keluar: kurang lebih 80 cc.
c) 06.25 WIB, TD: 100/80 mmHg, N: 79 x/menit, TFU: 2 jari bawah
pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong, Jumlah
darah yang keluar: kurang lebih 70 cc.
d) 06.40 WIB, TD: 110/70 mmHg, N: 78 x/menit, TFU: 2 jari bawah
pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong, Jumlah
darah yang keluar: kurang lebih 50 cc.
e) 07.10 WIB, TD: 120/70 mmHg, N: 77x/menit, S: 36,1 , TFU: 2 jari
bawah pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong,
Jumlah darah yang keluar: kurang lebih 40 cc.
f) 07.40 WIB, TD: 110/80 mmHg, N: 77 x/menit, TFU: 2 jari bawah
pusat, Kontraksi uterus: baik, Kandung kemih: kosong, Jumlah
darah yang keluar: kurang lebih 20 cc.
i. Memberitahu ibu untuk mobilisasi yaitu 2 jam miring kiri kanan, 4 jam
belajar duduk dan 6 jam belajar berjalan-jalan kecil seperti berjalan ke
kamar mandi.
Evaluasi: ibu mengerti dan akan melakukan mobilisasi.
j. Melengkapi patograf.
Evaluasi: patograf telah dilengkapi.