All Bab KTI Aip

KARYA TULIS ILMIAH
“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN KELUARGA ANAK DEWASA PADA KELUARGA NY Y
DENGAN MASALAH NYERI KRONIS DI DESARENGASJAYA 1
KEC.RENGASDENGKLOK SELATAN KAB.KARAWANG”
TugasakhiriniDisusunGunaMemenuhiPersyaratanKelulusanpendidikan
Program Studi Diploma lllKeperawatanSTIKes Horizon Karawang
TahunAjaran 2020/2021
Disusun Oleh:
AIP SYARIPUDIN
NIM : 433131440118001
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG
JL. PangkalPerjuangan km.1 by pass
Karawang 41316
2021
KARYA TULIS ILMIAH
PERKEMBANGAN KELUARGA ANAK DEWASA PADA KELUARGA NY Y
DENGAN MASALAH NYERI KRONIS DI DESA RENGASJAYA 1
KEC.RENGASDENGKLOK SELATAN KAB.KARAWANG”
TugasakhiriniDisusunGunaMemenuhiPersyaratanKelulusanpendidikan
Program Studi Diploma lllKeperawatanSTIKes Horizon Karawang
TahunAjaran 2020/2021
Disusun Oleh:
AIP SYARIPUDIN
NIM : 433131440118001
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG
JL. PangkalPerjuangan km.1 by pass
Karawang 41316
2021
HALAMAN PENGESAHAN
Nama Mahasiswa : AIP SYARIPUDIN
NIM : 433131440118001
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Judul KTI :
AsuhanKeperawatanKeluargaDenganTahapPerkembangankeluargaanakDewasa pada
keluargaNy.Ydenganmasalah NYERI KRONIS Di DesaRengasjaya 1
KecRengasdengklokselatanKabkarawang
KaryaTulisIlmiahinitelahdipertahankan di hadapan Dewan Penguji
StudiKasus dan diterimasebagaibagianpersyaratanuntuk
memperolehgelarAhli Madya Diploma III KeperawatanSTIKes Horizon

Karawang.
Karawang 21 agustus 2021
ii
DEWAN PENGUJI
Pembimbing : Ns. DesyRizkiAriani, M.Kep
Penguji : Ns. Sudiono, M.Kep
Ditetapkandi :karawang
Tanggal : 21 agustus 2021
Mengetahui
Ka Prodi Diploma III Keperwatan
DwiSulistyoCahyaningsih,M.Kep
NIDN :0407047602
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama Mahasiswa : AIP SYARIPUDIN
NIM : 433131440118001
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Judul KTI
:AsuhanKeperawatanKeluargaDenganTahapPerkembangankeluargaanakDewa
sa pada keluargaNy.Ydenganmasalah NYERI KRONIS Di DesaRengasjaya 1
KecRengasdengklokselatanKabkarawang
Telah disetujuiuntukdiseminarkandihadapan Dewan Penguji
KaryaTulisIlmiah Program Studi Diploma III KeperawatanSTIKes Horizon

karawang
Karawang,21 agustus 2021
Pembimbing
iv
Tugas Akhir, Juli 2021
STIKesHorizonKarawang
Program Studi Diploma III Keperawatan
AipSyaripudin
AsuhanKeperawatankeluargadengantahapperkembangankeluargaanakdewasa pada
keluargaNy.Ydenganmasalah NYERI KRONIS di desarengasjaya 1
rengasdengklokselatanKabupatenKarawang
XI + IV BAB + 113halaman + 5gambar +7tabel
ABSTRAK
Hipertensisecaraumumdapatdidefinisikansebagaitekanansistoliklebihdari 140 mmHg dan

tekanandiastoliklebihdari 90 mmhg(Manuntung,2018).
Berdasarkan data dariDinas Kesehatan kabupatenkarawang (2016),
bahwajumlahpenderitahipertensi di 50 puskesmaskabupatenkarawang pada tahun 2016
sebanyak 14.236 orang.
Karyatulisilmiahinidibuatbertujuanuntukmemperolehgambaranmengenaikemampuanmahasis
wadalammelakukanasuhankeperawatankeluargasecarakomprehensifmeliputiaspek, bio,
psikososial dan spiritual denganmasalahhipertensi. DalamKaryatulisilmiahiniberisi proses
keperawatankeluarga yang di awalidaritahappengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi. Pada tahappengkajianditemukanduamasalahyaituhipertensi dan
asamurat pada Ny.Ysehinggadidapatkan diagnose keperawatankeluargayaituNyeri
Kronis,perfusiserebraltidakefektif dan kesiapanpeningkatanmanajemen Kesehatan.
dalamperencanaanklienkurangmengenalmasalahhipertensi dan
belumpernahmencobapengobatantradisionalsehinggadilakukanpenyuluhankesehatantentanghi
pertensi dan
mengajarkancarapengobatanrebusandauseledriuntukmenurunkantekanansetelahdilakukankelu
argaNy.Ydapatmengenalmasalahkesehatan yang sedangterjadi dan
mengetahuicaramengatasimasalahtersebut. Rekomendasidarikaryatulisiniadalahlebih optimal
dalammemberikanasuhankeperawatankeluarga. Pada keluargaNy.Y oleh tenagakesehatan lain
terutama oleh pihakpuskesmas.
SumberBacaan : 15 (2010-2019)
v
KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikumWr.Wb
Segalapuji dan syukur kami panjatkankehadirat Allah SWT yang

menggenggamsetiapkejadian, pengangkatsetiapkemuliaan,
penyempurnasetiapkebahagiaan, sholawatsertasalamsenantiasatercurahkepada Nabi
Muhammad SAW. Alhamdulilahatasrahmat dan hidayah-nya pada
kesempataninipenulisdapattugasakhirdenganjudul “AsuhanKeperawatan Pada Ny. Y
(58 tahun) denganHipertensi di DesaRengasjaya 1 Kec. RengasdengklokKab.
Karawang”
Tugas Akhir inidisusunsebagai salah satupersyaratandalammenyelesaikanpendidikan

Diploma lllKeperawatanStikes Horizon Karawang. Oleh karenaitu pada
kesempataninipenulismengucapkanterimakasihkepada :
1. UunNurjanah, M, Kep, SelakuKetuaSTIKes Horizon Karawang
2. DwiSulistiyoCahyaningsih, M, Kep, Selaku ka. Prodi DIII Keperawatan
3. Ns. DesyRizkiAriani, M,KepSebagaiPembimbingTugas Akhir
4. Kepadakedua orang tuakutersayang dan terbaik yang selalumemberikandoa dan

dukungandalambentuk moral dan spiritual
5. SeluruhSahabat-Sahabati, STIKes Horizon Karawangkhususnya diploma

lllkeperawatan
vi
Semoga Allah SWT membalasbudibaikdarisemuapihak yang
telahmemberibantuandalampenyusunanTugas Akhir ini.
PenulismenyadaridalampenyusunanTugas Akhir inimasihjauhdarisempurna, oleh

karenaitupenulismengharapkankritik dan saran sertamasukan yang
bersifatmembangun demi kesempurnaanTugas Akhir selanjutnya.
Harapan penulissemogatugasakhirinidapatmemberikanmanfaatbagipenuliskhususnya
dan bagipembacaumumnya.
Wassalamu`alaikumWr.Wb
Karawang, 21 agustus 2021
vii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................................................6
DAFTAR ISI......................................................................................................................7
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................10
DAFTAR TABEL............................................................................................................11
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................12
BAB 1................................................................................................................................13
PENDAHULUAN............................................................................................................13
A. Latar Belakang..............................................................................................................13
B. Tujuan penulisan...........................................................................................................15
C. Metode penulisan..........................................................................................................16
D. Sistematika Penulisan....................................................................................................16
BAB II...............................................................................................................................18
TINJAUAN TEORI.........................................................................................................18
A. Konsep dasar keluarga..................................................................................................18
1. Pengertian..................................................................................................................18
2. Tipe keluarga.............................................................................................................18
3. Tahap perkembangan keluarga..................................................................................19
4. Struktur keluarga.......................................................................................................21
5. Fungsi keluarga.........................................................................................................22
6. Tugas keluarga di bidang kesehatan (Friedman, 2012).............................................22
7. Peran keluarga...........................................................................................................23
B. Konsep Dasar Hipertensi...............................................................................................25
1. Definisi hipertensi.....................................................................................................25
2. Klasifikasi..................................................................................................................25
viii
3. Jenis Hipertensi.........................................................................................................26
4. Etiologi......................................................................................................................26
5. Patofisiologi...............................................................................................................27
6. Manifestasi Klinis Hipertensi....................................................................................31
14. Komplikasi.............................................................................................................31
15. Pemeriksaan penunjang.........................................................................................32
16. Penatalaksanaan.....................................................................................................32
C. Proses keperawatan kesehatan keluarga........................................................................35
BAB III..............................................................................................................................47
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.................................................................47
A. TINJAUAN KASUS.....................................................................................................47
1. Pengkajian.....................................................................................................................47
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga...............................................................51
3. Lingkungan...................................................................................................................52
4. Fungsi Keluarga............................................................................................................54
5. Stress dan Koping Keluarga..........................................................................................55
6. Konsep Diri...................................................................................................................56
7. Harapan Keluarga..........................................................................................................56
8. Pemeriksaan Fisik.........................................................................................................56
9. Istirahat dan Tidur.........................................................................................................62
10. Pola kebiasaan Makan...............................................................................................62
11. Latihan Fisik..............................................................................................................62
12. Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan:..................................................................62
13. Modifikasi Lingkungan.............................................................................................62
14. Analisis Data.............................................................................................................62
15. Skoring......................................................................................................................65
B. Diagnosa keperawatan..................................................................................................70
ix
C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA...........................................70
D. Implementasi dan evaluasi keperawatan.......................................................................88
E. Pembahasan.................................................................................................................107
1. Pengkajian...................................................................................................................107
2. Perencanaan.................................................................................................................110
3. Penatalaksanaan..........................................................................................................114
4. Evaluasi.......................................................................................................................119
BAB IV............................................................................................................................125
PENUTUP.......................................................................................................................125
A. Kesimpulan.................................................................................................................125
B. Saran............................................................................................................................125
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway Hipertensi
Gambar 2. Genogram
xi
LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
Hipertensimerupakanpenyebabutamagagaljantung, stroke, dan gagalginjal.
Hipertensidisebutsebagai “pembunuh diam-diam” karena orang
denganhipertensiseringtidakmenampakangejala. Institut Nasional JantungParu dan
Darah memperkirakanseparuh orang yang
menderitahipertensitidaksadarakankondisiya,
begitupenyakitinidideritatekanandarahklienharusterusdipantaudengan interval teratur.
Karena hipertensimerupakankondisiseumurhidup. (Brunner &Suddarth, 2010).
Pemeriksaantekanandarahakan di dapatduaangka. Angka yang lebihtinggidiperoleh

pada saatjantungberkontraksi (sistolik), angka yang lebihrendah di peroleh pada
saatjantungberelaksasi (sistolik). Tekanandarah 120/80 mmHg didefinisikansebagai
“normal”. Pada tekanandarahdarahtinggi.
Biasanyaterjadikenaikantekanandarahsistolik dan diastolik. Hipertensibiasanyaterjadi
pada tekanandarah 140/90 mmHg ataukeatas, diukur di kedualengantiga kali
dalamjangkabeberapaminggu. Jadi
dapatdisimpulkanbahwahipertensimerupakankeadaantekanandarah yang
samaataumelebihi 140 mmHg sistolikataumelebihi 90 mmHg diastolic (Manuntung,
2018).
Data dari world health organization (WHO,2015) menunjukansekitar 1,13 miliar

orang di dunia menyandanghipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia
terdiagnosishipertensi. Jumlahpenyandanghipertensiterusmeningkatsetiaptahunnya. Di
perkikirakan pada tahun 2025 akanada 1,5 miliar orang terkenahipertensi dan di
perkirakansetiaptahunnya 10,44 juta orang meninggalakibathipertensi dan
komplikasinya. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (KEMENKES RI,
2019).
1
Data darihasilRiset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018),
menyatakanpravalensihipertensi di Indonesia berdasarkanhasilpengukuran pada
pendudukusia di atas 18 tahunsebesar 34,1%, tertinggi di Kalimantan selatan (44,1%),
sedangkanterendah di papuasebesar (22,2%). Estimasijumlahkasushipertensi di
insonesiasebesar 63,309.620 orang, sedangkanangkakematian di Indonesia
akibathipertensisebesar 427.218 kematian(KEMENKES RI,2019).
Dinaskesehatanprovinsijawa barat (2016), di temukan 790.382 orang kasushipertensi

2,46% terhadapjumlahpendudukdiatas 18 tahun), denganjumlahkasus yang di periksa
8.029,245 orang, tersebarkabupaten/kota, dan hanya 1 kabupaten/kota (Kab. Bandung
Barat), tidakmelaporkankasushipertensi. Berdasarkan data dariDinas Kesehatan
kabupatenkarawang (2016), bahwajumlahpenderitahipertensi di 50
puskesmaskabupatenkarawang pada tahun 2016 sebanyak 14.236 orang. Sementara
data dariprofilPuskesmasAdiarsa (2018) pravalensihipertensimenjadi yang
terbanyakdengan 3410 orang denganpersentase 19.66%.
Angka kejadianhipertensi yang meningkat di

sebabkankarenaperubahangayahidupmasyarakatsecara global,
sepertisemakinmudahnyamendapatkanmakanansiapsajimembuatkonsumsisayuran
segar dan buahberkurang, kemudiankonsumsi garam, lemak, gula dan kalori yang
terusmeningkatsehinggaberperanbesardalammeningkatkanangkakejadianhipertensi
(Agrina, 2013).
Kasushipertensi yang sangattinggi dan berbagaikomplikasi yang

ditimbulkandarihipertensiyaitu, Pada mataberupaperdarahan retina,
gangguanpenglihatansampaidengankebutaan.Pada ginjal dan gagaljantungkoroner dan
miokard. Pada otakseringterjadiperdarahan yang disebabkan oleh
pecahnyamikroaneurisme yang
dapatmenyebabkankematian.Untukmencegahterjadikomplikasilebihlanjutakibathipert
ensiperludukungankeluarga dan keluargamemilikiperan yang
sangatpentingdalammenjalankanfungsinyadalamperawatankesehatanmulaidarimengen
almasalahkesehatankeluarga, membuatkeputusantindakankesehatan yang tepat,
2
memberiperawatan pada anggotakeluarga yang sakit, mempertahankansuasanarumah
yang sehat dan menggunakanfasilitaspelayanankesehatan yang ada di masyrakat.
Dukungankeluargasendirimemilikiperananuntukpenghambatprogresivitaspenyakithipe
rtensi, dikarenakankeluargamemilikihubungan yang eratdengananggotakeluarganya
dan merupakan orang terdekatdalammelakukanperawatan pada anggotakeluarga yang
sakit.
Sehinggadiharapkandapatditingkatkanuntukmenunjangkeberhasilanterapihipertensi.
Keluargamemilikiperandalammanajemenpenyakitpasien, dimulaidarimakanharian,
aktivitasfisik, sertamanajemen stress. Anggotakeluargamemutuskanmakananapa yang
akandikonsumsi, aktifitasfisik yang sesuai dan
bagaimanakesehatanmenjadiprioritasdalamkeluarga( Efendi&Larasati, 2017).
Perawatdapatberperandalampencegahan pada klienyaitupencegahan primer,

pencegahansekunder, dan pencegahantersier. Pencegahan primer
denganmeningkatkankesehatanmelaluikontak di klinikmaupun di rumah,
memberikaninformasisumber-sumber yang dapatdi manfaatkan, membuatklien dan
keluargasadarakanpilihan dan sumber-sumber yang ada,
melibatkankliendalamperkumpulan di masyarakat, dan
mengajarkanklienuntukbertanggungjawabatasdirinyadalamkesehatan. Dan
pencegahansekunderdenganmelaporkanpenemuankasus dan
melakukanpendekatanuntukmerujuk, mengkajiresponterhadapsakit dan
kesesuaiannyadenganterapi, memberikaninformasitentangobat-obatan dan terapi,
memberikannasihatkepadaklien dan
anggotakeluargasertamengidentifikasiadanyaancamanpenyakit.
Sedangkanpencegahantersierdenganmemulaidengan strategi
rehabilitasiselamafaseaktif,
mempertahankankomunikasidenganjaringankemasyarakatan,
membantudenganpelayanantindaklanjutfollow up, memberikan program konsultasi
dan pendidikansebagaitanggungjawabnyaterhadapperawatan pada klien,
sertamemberikandukunganlegislasi dan kebijaksanaan yang
dapatmemberidampakterhadapklien( Sunaryodkk, 2015).
3
Berdasarkanhasilpengkajianpenulismenemukan data pada Ny Y pada
pemeriksaanfisikdidapatkanTD : 170/115 mmHg, N : 82x/menit, RR : 21x/menit, S :
36,5oC, klienmengeluhkanKepalaterasaberat dan pusing, mataberkunang-kunang,
pandangankabur, merasalemah, dan sulittidur.
Klienmengatakanmempuyairiwayathipertensisejak 1 tahun yang
lalu, ,keluargamengatakanjikaklienseringmemeriksakandirikepraktik Mantri
ataupunkepuskesmas dan di berikanobatAmplodifineadalahobatantihipertensi oral
yang dapatmenurunkantekanandarah pada penderitahipertensi..
Penulismelakukanpengkajiantidakmenemukanhambatankarenakeluargakooperatif.
Sehingga, masalahkeperawatan yang muncul pada Ny y
adalah ,kesiapanmanajemenkesehatan, resikoperfusiserebraltidakefektif,
selainmempunyaipenyakithipertensi Ny Y juga mempunyaipenyakit rheumatoid
arthritis yang sudah lama dirasakansehinggamenyebababkanterjadinyanyeri pada
bagianpersendiansehinngadapatmenghambataktivitas Ny Y makamasalahkeperawatan
yang
munculadalahnyerikronis.dalammelakukanpengkajianpenulistidakmenemukanhambat
ankarenakeluargakooperatif. Berdasarkanhasilpengkajian,
ternyataterjadikesesuaianantarateori dan hasilpengkajian.
KeluargaTn..Iadalah salah satuanggotakeluarga yang

anggotakeluarganyayaituNy.Ymenderitahipertensi. Berdasarkanfenomena di
atasmakatertarikuntukmenyusunKaryaTulisIlmiahtentangkeperawatankeluargadengan
judul

PPERKEMBANGAN KELUARGA ANAK DEWASA PADA KELUARGA NY.Y
DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA RENGASJAYA 1 RT053/011
KEC.RENGASDENGKLOK SELATAN KAB.KARAWANG” .
B. Tujuanpenulisan
Adapun tujuanpenulisanKaryaTulisIlmiahiniadalahsebagaiberikut:
1. TujuanUmum
Penulismampumelaksanakanasuhankeperawatankeluargasecaralangsung dan
komperhensifdenganmasalahhipertensi pada
4
keluargaNy.Ydenganmenggunakanmetodependekatan proses keperawatan yang
meliputiaspekbiologis,psikologis,social,spiritual dan kultural.
2. TujuanKhusus
a. Penulismampumelakukanpengkajiandenganmasalah Kesehatan hipertensi pada
keluargaNy.Y.
b. Penulismampumenganalisa dan merumuskan diagnose
keperawatandenganmasalah Kesehatan hipertensi pada keluargaNy.Y.
c. Penulismampumembuatrencanaasuhankeperawatandenganmasalah Kesehatan
pada keluargaNy.Y.
d. Penulismampumelakukan Tindakan keperawatandenganmasalah Kesehatan
hipertensi pada keluargaNy.Y.
e. Penulismampumengevaluasihasilasuhankeperawatandenganmasalah Kesehatan
hipertensi pada Ny.Y.
f. Penulismampumendokumentasikanasuhankeperawatandenganmasalah Kesehatan
hipertensi pada keluargaNy.Y
C. Metodepenulisan
Metodepenulisan yang
digunakandalammenyusuntugasakhiriniadalahmetodedeskriptifnarasi yang
berbentukstudikasusdenganteknikpengumpulan data meliputi:
1. Wawancara
Wawancaradilakukan pada klien dan keluargaklien
2. Pemeriksaanfisik
Dilakukandengancarainspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi
3. Dokumentasi
Dengancaramelihatkasusklien
4. Studi literature
Denganmelihatberbagaireferensi yang menunjang pada masalahtentanghipertensi.
D. SistematikaPenulisan
Sistematikapenulisankaryatulisilmiahiniterdiridariempatbabyaitu:
Bab I :Pendahuluan, terdiridarilatarbelakang, tujuanpenulisan, metodepenulisan
dan sistematikapenulisan.
5
Bab II :Tinjauanteoritis, meliputikonsepdasarkeluarga, konsepdasarHipertensi dan
proses perawatankesehatankeluarga.
Bab III:Tinjauankasus dan pembahasanberisi, asuhankeperawatankeluarga yang
memuatpengkajian, analisa data, prioritasmasalah, diagnosakeperawatan, rencana
keperawatan, dan pembahasan yang mengacukepadatujuanpenulisan yang
meliputikesenjanganantarateori dan praktik.
Bab IV:Kesimpulan dan rekomendasi, mengemukakankesimpulan dan
rekomendasidariseluruhkegiatanasuhankeperawatan.
6
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsepdasarkeluarga
1. Pengertian
Keluargaadalah unit terkecildarimasyarakat yang terdiriataskepalarumahtangga, dan
beberapa orang yang berkumpul dan tinggalbersamadisuatutempatdibawahsatu atap
dalamkeadaansalingketergantungan. (KemenKes, 2018).
Keluargasebagaisebuahsistemsosialkecil yang terbuka yang
terdiriatassuaturangakaianbagian yang sangatsalingbergantung dan dipengaruhibaik
oleh struktur internal maupuneksternalnya(Friedman, 2010).
Keluargaadalahduaataulebihindividu yang bergabungkarenahubungandarah,

perkawinan, dan adopsidalamsaturumahtangga, yang berinteraksisatudengan yang
lainnyadalamperan dan menciptakansertamempertahanansuatubuadaya(Ali, 2010).
Berdasarkandaripengertiandiatasmakapenulisdapatmengambilkesimpulanbahwakeluar
gaadalahsatu unit terkecil yang didalamnyaterdapatdua orang ataulebih yang
terkaitdengan status darahatauperkawinan dan tinggaldalamsatu atap bersama,
salingmemperhatikan dan menyayangisatusama lain.
2. Tipekeluarga
Menurut(Setiadi, 2012)Secaratradisionalkeluargadikelompokanmenjadiduatipe, yaitu:
a. Keluarga inti (nuclear family) adalahkeluarga yang hanyaterdiridari ayah, ibu, dan
anak yang diperolehdariketurunannyaatauadopsiataukeduanya.
b. Keluargabesar (extented family) adalahkeluarga inti ditambahanggotakeluarga lain

yang masihmempunyaihubungandarah (kakek – nenek, paman – bibi).
Namun, denganberkembangnyaperanindividu dan meningkatnya rasa individualisme,

pengelompokantipekeluargaselainkedua di atasberkembangmenjadi:
1) Keluargabentukankembali (dyadic family) adalahkeluargabaru yang

terbentukdaripasangan yang telahceraiataukehilanganpasangannya.
2) Orang tuatunggal (single parent family) adalahkeluarga yang terdiridari salah satu
orang tuadengananak – anakakibatperceraianatautinggalpasangannya.
7
3) Ibu dengananaktanpaperkawinan (the unmarried teenage mother).
4) Orang dewasa (laki – lakiatauperempuan) yang tinggalsendiritanpapernahmenikah

(the single adult living alone).
5) Keluargadengananaktanpapernikahansebelumnya (the nonmarital heterosexsual

cohabiting family).
6) Keluarga yang di bentuk oleh pasangan yang berjeniskelaminsama (gay and lesbian
family).
3. Tahapperkembangankeluarga
Perkembangankeluargaadalahsebuah proses perubahansistemkeluarga yang
bergerakbertahapdariwaktukewaktu. Setiaptahapanumumnyamemilikitugas dan
risikokesehatanyang berbeda-beda. Duval, (Maria H. bakri,
2017)membagikeluargadalam 8 tahapperkembangan, yaitu:
a. Keluargabaru (Berganning family): tahapinidimulaidaripernikahan, yang
dilanjutkandalammembentukrumahtanggadengantugasperkembanganuntukmembinah
ubunganintim yang memuaskan di dalamkeluarga,
membuatberbagaikesepakatanuntukmencapaitujuanbersama,
termasukdalamhalmerencanakananak, persiapanmenjadiorangtua, dan
mencaripengetahuanprenatal care.
b. Keluargadengananakpertama< 30 bulan (Child Bearing):

tugaskeluargadengananakpertamaialah masa transisipasangansuamiistri yang
dimulaisejakanakpertamalahirsampaiberusiakurangdari 30 bulan. Pada masa
iniseringtimbulkonflik yang di
picukecemburuanpasangankepadaanggotakeluargabaru. Adapun tugasperkembangan
pada tahapiniyaitukesadaranakanperlunyaadaptasidenganperubahananggotakeluarga,
mempertahankankeharmonisanhubungansuamiistri, berbagiperan dan tanggungjawab,
sertamempersiapkanbiayauntukanak.
c. Keluargadengananakprasekolah: tahapaniniberlangsungsejakanakpertamaberusia 2,5

tahunhingga 5 tahun. Adapun tugasperkembangannya yang
mestidilakukanialahmemenuhikebutuhananggotakeluarga,
membantuanakbersosialisasidenganlingkungan, cermatmembagitanggungjawab,
8
mempertahankanhubungankeluarga, sertamampumembagiwaktudirisendiri, pasangan
dan anak.
d. Keluargadenganusiaanaksekolah (6-13 tahun):

tahapiniberlangsungsejakanakpertamamenginjaksekolahdasarsampaimasukawalremaj
a. Dalamhalini, sosialisasianaksemakinmelebar. Tidakhanya di lingkunganrumah,
melainkan juga di sekolah dan lingkungan yang lebihluaslagi.
Tugasperkembangannyaadalahanakharussudah di perhatikanminat dan
bakatnyasehinggaorangtuabisamengarahkandengantepat,
membekalianakdenganberbagaikegiatankreatif agar
motoriknyaberkembangdenganbaik, dan
memperhatikananakakanrisikopengaruhtemansertasekolahnya.
e. Tahapmenghadapanaksekolah:
dalamtahapinitugaskeluargaadalahbagaimanamendidikanak,
mengajarianakuntukmempersiapkan masa
depannyamembiasakananakbelajarsecarateratur, mengontroltugas – tugassekolahanak
dan meningkatkanpengetahuanumumanak.
f. Keluargadengananakremaja (13-20 tahun): pada

perkembanganremajatahapiniorangtuaperlumemberikankebebasan yang
seimbangdengantanggungjawab. Hal
inimengingatbahwaremajaadalahseorangdewasamuda dan mulaimemilikiotonomi.
Iainginmengaturkehidupannyasendiritetapimasihmembutuhkanbimbingan. Oleh
sebabitu, komunikasiantarorangtua dan anakharusterusdijaga. Selainitu,
beberapaperaturan juga
sudahmulaiditerapkanuntukmembrikanbatasantertentutetapimasihdalamtahapwajar.
Misalnyadenganmembatasi jam malam dan sebagainya.
g. Keluargadengananakdewasa (anak 1 meninggalkanrumah):

tahapinidimulaisaatanakpertamameninggalkanrumah.
Artinyakeluargasedangmenghadapipersiapananak yang mulaimandiri. Dalamhalini,
orang tuamestimerelakananakuntukpergijauhdarirumahnya demi tujuantertentu.
Adapun tugasperkembangan pada tahapini, antara lain membantu dan
mempersiapkananakuntukhidupmandiri, menjagakeharmonisandenganpasangan,
meperluaskeluarga inti menjadikeluargabesar,
9
bersiapmengurusikeluargabesarmemasuki masa tua, dan
memberinyacontohkepadaanak-anakmengenailingkunganrumah yang positif.
h. Keluargausiapertengahan (midle age family): tahapini di

tandaidenganperginyaanakterakhirdarirumah dan salah
satupasanganbersiapuntukmeninggal.
Tugasperkembangankeluargayaitumenjagakesehatan,
meningkatkankeharmonisandenganpasangan, anak, dan
temansebayasertamempersiapkan masa tua.
i. Keluargalanjutusia: masa usialanjutadalah masa-masa akhirkehidupanmanusia.

Tugasperkembangannyaadalahberadaptasidenganperubahankehilaganpasangan,
kawanataupunsaudara. Life review dan mempersiapankematian.
4. Strukturkeluarga
Strukturkeluargadapatmenggambarkanbagaimanakeluargamelaksanakanfungsikeluarg
a di masyarakatsekitar. Menurut Friedman dalam(Suprajitno,
2012)mengatakanadaempatelemenstrukturkeluarga, yaitu:
a. Strukturperankeluarga, menggambarkanperan masing – masing
anggotakeluargadalamkeluargasendiri dan peranya di lingkunganmasyarakatatauperan
formal dan informal.
b. Nilai ataunormakeluarga, menggambarkannilai dan norma yang dipelajari dan

diyakini oleh keluarga, khususnya yang berhubungandengankesehatan.
c. Pola komunikasikeluarga, menggambarkanbagaimanacara dan polakomunikasi ayah –

ibu (orang tua), orang tuadengananak, anakdengananak, dan anggotakeluarga lain
(pada keluargabesar) dengankeluarga inti.
d. Strukturkekuatankeluarga,
menggambarkankemampuananggotakeluargauntukmemengaruhi dan mengendalikan
orang lain untukmengubahperilakukeluarga yang mendukungkesehatan.
5. Fungsikeluarga
Secaraumumfungsikeluarga(Friedman, 2010)adalahsebagaiberikut:
a. Fungsiafektif (the affective function) adalahfungsikeluarga yang
utamauntukmengajarkansegalasesuatuuntukmempersiapkananggotakeluargaberhubun
10
gandengan orang lain. Fungsiinidibutuhkanuntukperkembanganindividu dan
psikososialanggotakeluarga.
b. Fungsisosialisasi dan tempatbersosialisasi (sicialization and social placement

function) adalahfungsimengembangkan dan
tempatmelatihanakuntukkehidupansosialsebelummeninggalkanrumahuntukberhubung
andengan orang lain di luarrumah.
c. Fungsireproduksi (the reproductive function)

adalahfungsiuntukmempertahankangenerasi dan menjagakelangsungankeluarga.
d. Fungsiekonomi (the economic function)

yaitukeluargaberfungsiuntukmemenuhikebutuhankeluargasecaraekonomi dan
tempatuntukmengembangkanpenghasilanuntukmemenuhikebutuhankeluarga.
e. Fungsiperawatankesehatan (the nursing health

function)adalahfungsikeluargauntukmencegahterjadinyamasalahkesehatan dan
merawatanggotakeluarga yangmengalamimasalahkesehatan.
6. Tugaskeluarga di bidangkesehatan(Friedman, 2012).

Sesuaidenganfungsipemeliharaankesehatan, keluargamempunyatugas di
bidangkesehatan yang perlu di pahami dan di lakukan, meliputi:
a. Mengenalmasalahkesehatankeluarga,
kesehatanmerupakankebutuhankeluarga yang tidak oleh di
abaikankarenatanpakesehatansegalasesuatutidakakanberarti dan
karenakesehatanlahkadangseluruhkekuatansumberdaya dan dana keluargahabis.
Orang tuaperlumengenalkeadaankesehatan dan perubahan-perubahan yang di
alamianggotakeluarga. Perubahansekecilapapun yang di
alamianggotakeluargasecaratidaklangsungmenjadiperhatian orang tua/keluarga.
Apabilamenyadariadanyaperubahankeluarga, perlu di catatkapanterjadinya,
perubahanapa yang terjadi, dan seberapabesarperubahannya.
b. Memutuskantindakankesehatan yang tepatbagikeluarga,

tugasinimerupakanupayakeluarga yang utamauntukmencaripertolongan yang
tepatsesuaidengankeadaankeluarga, tugasinimerupakanupayakeluarga yang
utamauntukmencaripertolongan yang tepatsesuaidengankeadaankeluarga,
denganpertimbangansiapadiantarakeluarga yang
11
mempunyaikemampuanmemutuskanuntukmenentukantindakankeluarga. Tindakan
kesehatan yang di lakukan oleh keluarga di harapkantepat agar
masalahkesehatandapatdikurangiataubahkanteratasi. Jika
keluargamempunyaiketerbatasandapatmemintabantuankepada orang di
lingkungantinggalkeluarga agar memperolehbantuan.
c. Merawatkeluarga yang mengalamigangguankesehatan, sering kali

keluargatelahmengambiltindakan yang tepat dan benar,
tetapikeluargamemilikiketerbatasan yang telahdiketahui oleh keluargasendiri. Jika
demikian, anggotakeluarga yang
mengalamigangguankesehatanperlumemperolehtindakanlanjutanatauperawatan agar
masalah yang lebihparahtidakterjadi. Perawatandapat di lakukan di
institusipelayanankesehatanatau di
rumahapabilakeluargatelahmemilikikemampuanmelakukantindakanuntukpertolongan
pertama.
d. Memodifikasilingkungankeluargauntukmenjaminkesehatankeluarga,
denganmemperhatikanlingkunganrumah di sekitarsertamenanamtanamanobat-
obatanuntukkeperluankeluargajikaanggotakeluargasakit.
e. Memanfaatkanfasilitaspelayanankesehatan di sekitarnyabagikeluarga, agar

mampumembawaanggotakeluarga yang sakituntukberobat di
pelayanankesehatanterdekat.
7. Peran keluarga
Peran keluargamengambarkanseperangkatperilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang
berhubungandenganindividudalamposisi dan situasitertentu.
Perananindividudalamkeluargadidasiri oleh harapan dan
polaperilakudarikeluargakelompok, dan masyarakat.
Berbagaiperanan yang terdapat di dalamkeluargaadalahsebagaiberikut:
a. Peranan ayah: ayah sebagaisuamidariistri dan anak-anak,

berperansebagaipencarinafkah, pendidikan, pelindung dan pemberi rasa aman,
sebagaikepalakeluarga,
sebagaianggotadarikelompoksosialnyasertasebagaianggotamasyarakatdarilingkungann
ya.
12
b. Perananibu: sebagiistri dan ibudarianak-anaknya,
ibumempunyaiperananuntukmengurusrumahtangga, sebagipengasuh dan
pendidikanak-anaknyapelindung dan sebagai salah
satukelompokdariperanansosialnyasertasebagaipencarinafkahtambahandalamkeluarga
nya.
c. Peran anak: anak-anakmelaksanakanperananpsiko-

sosialsesuidengantingkatperkembanganbaikfisik, mental,sosial dan spiritual
dengantingkatperkembangannyabaikfisik, mental, sosial dan spiritual.
1. Fungsikeluarga
Ada beberapafungsi yang dapatdijalankankeluargasebagaiberikut:
a. Fungsibiologis, yaituadalahuntukmeneruskanketurunan, memelihara dan
membesarkananak, memenuhikebutuhangizikeluarga, dan memelihara juga
merawatanggotakeluarga.
b. Fungsipsikologi, yaituadalahmemberikankasihsayang dan rasa aman,

memberikanperhatiandiantaraanggotakeluarga,
membinapendewasaankepribadiananggotakeluarga, dan
memberikanidentitaskeluarga.
c. Fungsisosialisasi, yaituadalahmembinasosialisasi pada anak, membantunorma-

normatingkahlakusesuaitingkatperkembangananak, dan meneruskannilai-
nilaibudayakeluarga
d. Fungsiekonomi, yaituadalahmencarisumber-
sumberpenghasilanuntukmemenuhikebutuhankeluarga,
pengaturanpenggunaanpenghasilankeluargauntukmemenuhikebutuhankeluarga, dan
menabunguntukmemenuhikebutuhan-kebutuhankeluargadimasa yang
akandatangmisalnyapendidikananak-anak, jaminanharitua dan sebagainya
e. Fungsipendidikan, yaituadalahmenyekolahkananakuntukmemberikanpengetahuan,
keterampilan dan membentukperilakuanaksesuidenganbakat dan minat yang
dimilikinya, mempersiapkananakuntukkehidupandewasa yang
akandatangdalammemenuhiperasaannyasebagai orang dewasa, dan
mendidikanaksesuidengantingkatan-tingkatanperkembangannya.
13
B. Konsep Dasar Hipertensi
1. Definisihipertensi
Berdasarkandefinisi yang dikemukakan oleh (brunner&suddarth, 2010).
Hipertensididefinisikansebagaitekanandarahsistoliklebihdari 140 mmHg dan tekanan
diastolic lebihdari 90 mmHg, Berdasarkan pada dua kali pengukuranataulebih.
Hipertensididefinisikansebagaipeningkatantekanandarahaterialabdormal yang
langsungterusmenerusterus-meneruh (Valentina L. Brashers, 2007)
Hipertensi arterial, didefinisikansebagaielevasipersistendaritekanandarahsiistolik pada

level 90 mmHg ataulebih. (joyce M.B & Jane H.H, 2014)
2. Klasifikasi
Hipertensi di klasifikasikanmenjadikategoriprahipertensi dan dua stadium
menurutpembacaantekanandarah (tabel 2.1). pentinguntukmengidentifikasinilai
“prahipertensi” karenakisarantekanandarahiniberhubungandengandua kali
resikopengukuranpengembanganhipertensi, klien yang
digolongkansebagaiprahipertensi, khususnya yang memiliki factor-
faktorresikotambaha, harusdiberiinformasibahwamerekaberada pada resikohipertensi
yang berkembang dan
bahwamerekaseharusnyamulaimelakukangayamodifikasigayahidup yang tepat.
Tabel 2.1
Klasifikasihipertensi
14
Klasifikasi TD Tekanansistolik Tekanan diastolic
(mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Prahipertensi 120-139 80-90
Hipertensitingkat 1 140-159 90-99
Hipertensitingkat 2 >160 >100
Sumber: Joyce M.B.& Jane H.H., 2014
3. JenisHipertensi
Jenishipertensidibedakanmenjadi 2 yaitu :
a. Hipertensiesensial/primer, merupakansuatukondisitekanandarahtinggi yang
tidakdiketahuipenyebabterjadinyahipertensiatautanda-tandakelainan organ
didalamtubuh.
b. Hipertensisekunder, merupakansuatukondisitekanandarahtinggi yang

dapatdiketahuipenyebabterjadinyahipertensi. Penyakitinidapatdiakibatkan oleh
kelainankorteksadrenalis, feokromositoma, toksemia gravidarum,
sertapemakaianobat-obatansjenisdengankortikosteroid.
4. Etiologi
Factor predisposisidarihipertensiterdiridari :
a. Usia :hipertensiiniberkaitandenganpeningkatantekanandarahdariwaktu-kewaktu, yang
mempengaruhiperubahan pada jantung dan pembuluhdarahlainnya,
penyebabhipertensi pada orang denganlanjutusiaadalahterjadinyaperubahan-
perubahan pada :
1) Elastisitasdinding aorta menurun
2) Katupjantungmenebal dan menjadikaku
3) Kemampuanjantungmemompadarah menurun1% setiaptahunsesudahberumur 20

tahunkemampuanjantungmemompadarahmenurunmenyebabkanmenurunnyakontraksi
dan volumenya
15
4) Kelainanelastis pada pembuluhdarah,
haliniterjadikarenakurangnyaefektifitaspembuluhdarahperiferuntukoksigenasi
5) Meningkatnyaresistensipembuluhdarahperifer
b. Jeniskelamin :kemungkinanterkenapenyakitkardiovaskular pada laki-

lakijauhlebihbanyakdibandingkandenganperempuan yang belummemasukiusia
menopause karenaperempuanmempunyai hormone estrogen
c. Ras :hipertensi pada ras yang berkulithitamlebihsedikit 2 kalinya pada yang

berkulitputih
d. Pola hidup: penghasilanrendah, tingkatpendidikanrendah dan

kehidupanataupekerjaan yang penuh stress
agaknyaberhubungandenganinsidenhipertensi, obesitasdipandangsebagairesikoutama,
merokokdipandangsebagai factor resikotinggibagihipertensi
e. Diet :meningkatnyaresikodengan diet stadium tinggiresikomeninggi pada masyarakat

industry dengantinggi lemak, diet tinggikalori.
f. Merokok :resikodihubungkandenganjumlahrokok, lamanyaberapatahunmerokok
g. Riwayat keluarga :keturunan yang memilikiriwayatpenyakithipertensimerupakan

factor resikoterjadinyahipertensi
h. Aktifitas :aktivitas yang berlebihan, istirahat yang

kurangdapatmeningkatkanresikoterjadinyahipertensi.
i. Hipertensisekunderterjadikarenaadanyapenyakitataukondisi lain dalamtubuhyaitu :
1) Kelainanparenkimginjal: penyempitanArteriRenalis
2) Kelainan hormonal
3) Obat-obatan :pilkontrasepsi, glucokortikoid, syklisporine
4) Penyebablainnya :koartosio aorta, preeklamsi pada kehamilan,

porfiriaintermeitenakut, dan keracunan timbale akut.
(M.Ridwan, 2009: Brunner &Suddarth, 2010).
16
5. Patofisiologi
Dasar-dasarpatologis yang tepatdarihipertensi primer tetapharusdisusun, factor
apasaja yang menghasilkanperubahan pada resistansivaskulerperifer,
denyutjantungataucurahjantung yang mempengaruhitekanandaraharterisistemik,
empat system control yang
memainkanperanutamadalammenjagatekanandarahadalah : (1) system baroreseptor
dan kemoreseptorarteri; (2) pengaturan volume cairantubuh; (3) system renin-
angiotensn; (4) autoregulasi vascular. Baroreseptor dan
kemoreseptorarteribekerjasecara reflex untukmengontroltekanandarah. Baroreseptor,
reseptorpereganganutama, ditemukandisinuskarotis, aorta dan dindingbilijantungkiro,
merekamemonitortingkattekananarteri dan mengatasipeningkatanmelaluivasodilatasi
dan memperlambatdenyutjantungmelaluisarafvagus, komoreseptorberadadimedula
dan ditubuhkarotis dan aorta, sensitive terhadapperubahandalamkonsentrasioksigen,
karbondioksida, dan ion hydrogen (pH) dalamdarah.
Penurunankosentrasioksigenarteriatau pH menyebabkankenikanrefleksif pada
tekanan,
sementarakenaikankonsentrasikarbondioksidamenyebabkanpenurunantekanandarah,
perubahan-perubahan pada volume cairanmempengaruhitekananarterisistemik,
dengandemikiankelainan pada transport natrium
dalamtubulusginjalmungkinmenyebabkanhipertensiesensial, jikakadar natrium dan air
berlebih, volume darah total meningkat, dengandemikianmeningkatkantekanandarah,
perubahanpatologis yang merubahambangtekanandimanaginjalmengekresikan garam
dan air mengubahtekanandarahsistemik, selainituproduksi hormone penahan natrium
yang berlebihanmenyebabkanhipertensi.
17
Pada saatbersamaandimana system
sarafsimpatismerangsangpembuluhdarahsebagairesponrangsangemosi, kelenjar
adrenal juga terangsang, mengakibatkantambahanaktifitasvasokontriksi, medulla
adrenal mensekresiepinefrin, yang menyebabkanvasokontriksi, korteks adrenal
mensekresikortisol dan steroid lainnya, yang
dapatmemperkuatresponvasokontriktorpembuluhdarah. Vasokontriksi yang
menyebabkanpenurunanalirandarahkeginjal, menyebabkanpelepasan renin, renin
merangsangpembentukan angiotensin 1 yang kemudiandiubahmenjadi angiotensin ll,
suatuvasokontriktorkuat, yang pada gilirannyamerangsangsekresi aldosterone oleh
korteks adrenal. Horoninimenyebabkanretensi natrium dan air oleh tubulusginjal,
menyebabkanpeningkatan volume intravaskuler. Semua factor
tersebutcenderungmencetuskankeadaanhipertensi (Joyce M.B &Jane H.H., 2014).
Bagan 2.1 patofisiologihipertensi
Kecenderungan genetic
Tekanan darah
Factor-faktor lingkungan
Disregulasi deteksi Deteksi oksigen dan Disregulasi

tekanan Berdasarkan karbon dioksida darah deteksi serum
baroreseptor aorta dan oleh kemoreseptor osmolaritas oleh
karotis atrium ginjal
Stimulasi system
renin-angiostensin
Stimulasi simapetetik
Sekresi
aldosteron
Heart
rate
Vasoko- Retensi
ntriksi18 cairan
Sumber: Joyce M.B&JaneH.H., 2014
19
Bagan 2.2 PatwaysHipertensi
Fakrot predisposisi: usia, jenis

Beban kerja Aliran darah makin
kelamin, merokok, stress, kurang
jantung cepat keseluruh tubuh
olahraga, genetic, alcohol, konsentrasi sedangkan nitrisi
garam, obesitas dalam sel sudah
Tekanan
mencukupi kebutuhan
sistemik darah
Kerusakan vesikuler
HIPERTENSI
Pembuluh darah Krisis Metode koping
situasional tidak efektif
Perubahan struktur Perubahan situasi

Defisiensi Ketidakefektifan
pengetahuan koping
Penyumbatan Informasi yang ansietas
pembuluh darah minim
Resistensi Nyeri kepala
pembuluh Resiko
vasokontriksi ketidakefektifan
Darah otak Suplai o2 keotak perfusi jaringan
otak
Gangguan sirkulasi
Otak
Ginjal Retina Pembuluh darah
Vasokontriksi Spasme arteriol sistemik koroner

pembuluh darah ginjal
Resiko cedera Iskemia miokard

vasokontriksi
Blood flow darah
Respon RAA Penurunan curah Nyeri

jantung Afterload
Merangsang aldosteron
Kelebihan volume fatigue
cairan
Retensi Na
Edema Intoleransi
aktivitas
Sumber: NANDA,2015
20
6. ManifestasiKlinisHipertensi
Tanda dan gejala pada hipertensidibedakanmenjadi :
a. Tidakadagejala
Tidakadagejala yang spesifik yang
dapatdihubungkandenganpeningkatantekanandarah, selainpenentuantekananarteri
oleh dokter yang memeriksa. Hal iniberartihipertensi arterial
tidakakanpernahterdiagnosajikatekananarteritidakterukur.
b. Gejala yang lazim
Seringdikatakanbahwagejalaterlazim yang menyertaihipertensimeliputinyerikepala
dan kelelahan, dalamkenyataannyainimerupakangejalaterlazim yang
mengenaikebanyakanklienyangmencaripertolonganmedis.
Beberapaklien yang mengalamihipertensiyaitu:
7. Mengeluhsakitkepala dan pusing
8. Lemas, kelelahan
9. Sesaknafas
10. Gelisah
11. Mual dan muntah
12. Efistaksis
13. Kesadaranmenurun
14. Komplikasi
a. Kerusakanpembuluhdarah
Tekanandarah yang terusmenerustinggidapat pula

menyebabkandindingarterirusakatauluka dan mendorong proses
terbentuknyapengendapanplak pada arteri coroner (arterosklerosis).
b. Pembesaran dan kegagalanjantung

Kalautekanandarahtinggidibiarkantanpaperawatantepat,
jantungharusmemompadengansangatkuatuntukmendorongdarahkedalamarteri lama
kelamaandindingototjantungmenjaditebalsebuahjantung yang membesar abnormal
adalahjantung yang tidaksehatkarenamenjadikaku dan
iramadenyutnyacenderungtidakteratur,
haliniakanmenjadikanpemompaankurangefektifakhirnyaakanmenyebabkankegagalanj
antung.
21
Kegagalanjantungadalahsuatukondisidimanajantungtidakmampumemompadarahdala
mjumlah yang cukupuntukmemenuhikebutuhantubuh.
c. Stroke
Tekanandarahtinggidapatmenyebabkansaluranarteridiotakpecah dan
terjadipenumpukandarahkeotak (M, Ridwan, 2009, Brunner &Suddarth, 2010)
15. Pemeriksaanpenunjang
a. Pemeriksaanlaboratorium
1. Hb/Ht :untukmengkajihunungandarisel-selterhadap volume cairan (viskositas) dan
dapatmengindifikasikan factor resikoseperti : hipokoagubilitas, anemia.
2. BUB/kratinin: memberikaninformasitentangperfusi / fungsiginjal.
b. CT scan :mengkajiadanya tumor selebral, encelopati

c. EKG :dapatmenunjukanpolaregangan, dimanaluaspeninggiangelombang P adalah
salah satutandadinipenyakitjantunghipertensi
d. IUP :mengidentifikasikanpenyebabhipertensiseperti: batu ginjal, perbaikanginjal
e. Photo dada :menunjukandekstruksiklasifikasi pada daerahkatup, pembesaranjantung
16. Penatalaksanaan
Tujuantiap program penangananbagisetiapklienadalahtmencegahterjadinyamordibitas
dan moralitaspenyertadenganmencapai dan mempertahankantekanandarahdibawah
140/90 mmHg, efektivitassetiap program ditentukan oleh derajathipertensi,
komplikasi, biayaperawatan, dan kualitashidupsehubungandenganterapi.
Beberapapenelitianmenunjukanbahwapendekatan, nonfarmakologis,
termasukpenurunanberat badan, pembatasan alcohol, ntrium dan tembakau, latihan
dan relaksasimerupakanintervensi yang wajib yang harusdilakukan pada
setiapterapiantihipertensi, apabilapenderitahipertensiringanberada pada
dalamresikotinggi (pria, perokok) ataubilatekanandarahdiastoliknyamenetap, diatas 85
atau 95 mmHg dan sistoliknyadiatas 130 sampai 139 mmHg,
makaperludimulaiterapiobat-obatan (Brunner &Suddarth, 2010).
22
Batasi natrium, natrium adalahbahantersembunyi pada banyakmakananolahan,
minuman( termasuk air darisumbertertentu) dan obatbebas ( khususnyaantasida,
obatbatuk dan obatpencahar). Natrium tidakdapatdilihatdanseringtidakterasa. Rata-
rata asupan garam orang dewasaadalah 5-15 gram. Tapiefekterapipengurangan garam
pada tekanandarahtidakakanterjadisampaiasupan garam dikurangisampai 6
gram/hariataulebihrendah, diet rendah garam dapatsusahdiikuti, paling tidak pada
awalnya,
yakinkanklienketaatandienmenjadilebihmudahkarenaseleramakanmnyesuaikanpengur
angan garam setelahbeberapamingguataubulan. Setelah
klienmenjaditerbiasapenuhdengan diet rendah garam,
makanantakbergarambiasanyataklagiberasahambar (JoyceM.N&Janne H.H, 2014).
23
Bagan 2.3 PenatalaksanaanHipertensi
Faktor predisposisi
Tidak dapat diubah: Dapat diubah :

Usia, jenis kelamin Gaya hidup, obesitas
dan stres
Beban kerja jantung Aktifitas saraf
Penyumbatan pembuluh Rangsang

Denyut Epinefrin dan
darah saraf dan
jantung naik neropinefrin
hormon
vasokontriksi Ketidakmampuan Perubahan

mengenal maslah siruasi (stress)
Gangguan sirkulasi
Suplai O2 Informasi Koping tidak

Otak menurun kurang efektif
Resisten pembuluh Gangguan perfusi Hambatan

darah otak naik serebral pemeliharaan
Nyeri kepala Modifikasi terapi

perawatan dirumah
Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
Ketidakmampuan merawat Ketidakefektifan manajemen

anggota keluarga yang sakit terapeutik keluarga
(Sumber : Smeltzer & Bare, 2013)
24
C. Proses keperawatankesehatankeluarga
Asuhankeperawatankeluargamerupakan proses yang
kompleksdenganmenggunakanpendekatansistematikuntukbekerjasamadengankeluarga
dan individusebagaianggotakeluarga(Harmoko, 2012)
Proses keperawataninimerupakan proses yang dinamis yang

memerlukandasarpengetahuan dan keterampilan yang telah di pelajari dan
diselidikidenganmenggunakanpemikiran yang tajam. Proses
keperawatanmerupakankerangkakerjadalammelaksanakantindakan yang digunakan
agar proses asuhankeperawatan dan kesehatanterhadapkelargamenjadilebihsistematis.
Dasar dari proses keperawatanadalahmenggunakancara-carailmiahdalammenganalisa
data sehinggamencapaikesimpulan yang
logisdalammenyelesaikanmasalahsecararasional dan masukakal(Ali, 2010)
Tahapdalam proses keperawatanmeliputi:
1. Tahappengkajian
Pengkajianmerupakansuatutahapandimanaseorangperawatmengambilinformasisecarat
erusmenerusterhadapanggotakeluarga yang dibinanya.
Sumberinformasidaritahappengkajiandapatmenggunakanmetode :
a. Wawancarakeluarga
b. Observasifasilitasrumah
c. Pemeriksaanfisikanggotakeluarga
d. Data sekunder
Hal yang perludikajidalamkeluarga, adalah :
1) Data umum :
a. Nama kepalakeluarga
b. Alamat dan telepon
c. Pekerjaankepalakeluarga
d. Pendidikan kepalakeluarga
e. Komposisikepalakeluarga dan genogram
f. Tipekeluarga
g. Sukubangsa
h. Agama
25
i. Status sosialekonomikeluarga
j. Aktivitasrekreasikeluarga
2) Riwayat dan tahapperkembangankeluarga
a. Tahapperkembangankeluargasaatini
Tahapperkembangankeluargaditentukandengananaktertuadarikeluarga inti.
b. Tahapperkembangankeluarga yang belumterpenuhi
Menjelaskanmengenaitugasperkembangan yang belumterpenuhi oleh
keluargasertakendalamengapatugasperkembangantersebutbelumterpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti
Menjelaskanmengenairiwayatkesehatan pada keluarga inti, yang
meliputiriwayatpenyakit, riwayatkesehatan masing-masing anggotakeluarga,
perhatianterhadappencegahanpenyakit (status imunisasi), sumberpelayanankesehatan
yang biasadigunakankeluargasertapengalamanterhadappelayanankesehatan pada
tigabulanterakhir.
d. Riwayat keluargasebelumnya
Dijelaskanmengenairiwayatkesehatan pada keluargadarpihaksuami dan istri.
3) Pengkajianlingkungan
a. Karakteristikrumah
Karakteristikrumahdiidentifikasidenganmelihatluasrumah, tiperumah, jumlahanggota,
jumlahjendela, pemanfaatanruangan, peletakanparabotrumahtangga, jenis septic tank,
dengansumber air minum yang digunakan, denahrumahserta status kepimilikan.
b. Karakteristiktetangga dan komunitas RW
Menjelaskanmengenaikarakteristikdaritetangga dan komunitassetempat, contoh:
ronda.
c. Mobilitasgeografiswarga
Mobilitasgeografikeluargaditentukandengankebiasaankeluargaberpindahtempat,
berapa lama keluargatinggal di daerahtersebut,
bagaimanakeluargakeluardarilingkunganrumah.
d. Perkumpulankeluarga dan interaksidenganmasyarakat
Menjelaskanmengenaiwaktu yang digunakanuntukberkumpul dan sejauh mana
keluargainteraksinyadenganmasyarakat.
e. Sistempendukungkeluarga
Yang termasuk pada sistempendukungkeluargaadalahjumlahkeluarga yang sehat,
fasilitas-fasilitas yang dimiliki oleh keluargauntukmenunjangkesehatan.
26
4) Strukturkeluarga
a. Pola komunikasikeluarga
Menjelaskanmengenaicaraberkomunikasiantaranggotakeluarga.
b. Strukturkekuatankeluarga
Kemampuananggotakeluargamengendalikan dan mempengaruhi orang lain
untukmerubahperilaku di keluargatersebut.
c. Strukturperan
Menjelaskanperandari masing-masing anggotabaiksecara formal maupun informal.
d. Nilai ataunormakeluarga
Menjelaskanmengenainilai dan norma yang dianut oleh keluarga yang
berhubungandengankesehatan, contoh: kebiasaanmencucitangansebelummakan
5) Fungsikeluargamenurut(Friedman, 2012)
a. Fungsiafektif
Hal yang perludikajiyaitugambarandirianggotakeluarga, perasaanmemiliki dan
dimilikidalamkeluarga ,dukungankeluargaterhadapanggotakeluargalainnya,
bagaimanakehangatantercipta pada anggotakeluarga dan
bagaimanakeluargamengembangkansikapsalingmenghargai.
b. Fungsisosialisasi
Hal yang perludikajibagaimanainteraksiatauhubungandalamkeluarga,
sejauhmanaanggotakeluargabelajardisiplin, norma, budaya dan perilaku.
c. Fungsiperawatankesehatan
Hal-hal yang
dikajisejauhmanakeluargamelakukanpemenuhantugasperawatankeluargaadalah:
 Untukmengetahuikemampuankeluargamengenalmasalahkesehatan
 Untukmengetahuikemampuankeluargamengambilkeputusanmengenaitindakankesehat
an yang tepat
 Untukmengetahuikomampuankeluargamerawatanggotakeluarga yang sakit
 Untukmengetahuisejauhmanakemampuankeluargamemeliharalingkunganrumah yang
sehat
 Untukmengetahuisejauh mana
kemampuankeluargamemanfaatkanfasilitaspelayanankesehatan
d. Fungsireproduksi
Hal yang perludikajimengenaifungsireproduksikeluargaadalah :
27
 Berapajumlahanak
 Bagaimanakeluargamerencakanjumlahanggotakeluarga
 Metodeapa yang digunakankeluargadalammengendalikanjumlahanggotakeluarga
e. Fungsiekonomi
Hal yang perludikajimengenaifungsiekonomikeluargaadalah:
 Sejauhmanakeluargamemenuhikebutuhansandang, pangan dan papan.
 Sejauhmanakeluargamemanfaatkansumber yang ada di
masyarakatdalamupayapeningkatan status kesehatankeluarga.
6) Stressor dan kopingkeluarga
a. Stressor dan kopingkeluarga
 Stressor jangkapendekyaitu stressor yang di dalamkeluarga yang
memerlukanpenyelesaiandalamwaktukuranglebihenambulan.
 Stressor jangkapanjangyaitu stressor yang dialamikeluarga yang
memerlukanpenyelesaiandalamwaktulebihdarienambulan.
b. Kemampuankeluargaberesponterhadapsituasi/ stressor
Hal yang perludikajiadalahsejauh mana keluargaberesponterhadapsituasi/stressor.
c. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakankeluargabilamenghadapipermasalahan.
d. Strategi adaptasidisfungsional
Dijelaskanmengenai strategi adaptasidisfungsional yang
digunakankeluargabilamenghadapipermasalahan.
7) Pemeriksaanfisik
28
Pemeriksaanfisikdilakukanterhadapanggotakeluarga yang
mempunyaimasalahkesehtan dan keperawatan. Berkaitandengankeadaanfisik,
misalnya: kehamilan, kelainan organ tubuh dan tanda-tandapenyakit.
8) Harapan keluarga
Pada
akhirpengkajianperawatanmenanyakanharapankeluargaterhadappertumbuhankesehata
n yang ada.
9) Perumusandiagnosakeperawatan
Diagnosakeperawatankeluargadirumuskanberdasarkan data yang didaptakan pada
pengkajian.
Tipologidaridiagnosikeperawatan
a. aktual (terjadidefisit/gangguankesehatan): P+E
darihasilpengkajiandidapatkan data mengenaitanda dan gejaladarigangguankesehatan.
b. Resiko (ancamankesehatan): P+E
Salah ada data yang menunjangnamunbelumterjadigangguan
c. Potensial( keadaansejahtera/wellness) : P dan E
adaatautidaksuatukeadaandimanakeluargadalamkeadaansejahterasehinggakesehatanke
luargadapatdigunakan.skalauntukmenentukanprioritasasuhankeperawatankeluargame
nurutbailon dan maglaya, sebagaiberikut:
29
TabelSkoring
No Kriteria Nilai Bobot

1 Sifat masalah: 1
Skala:
 Tidak/kurangsehat 3
 Ancamankesehatan 2
1
 Keadaansejahtera
2 2
Kemungkinanmasalahdapatdiubahskala
:
2
 Mudah
1
 Sebagian
0
 Tidakdapat
3 1
Potensialmasalahuntukdicegah
Skala: 3
 Tinggi 2
 Cukup 1
 Rendah
4 1
Menonjolnyamasalah
Skala:
2
 Masalahberatharussegeraditangani
 Ada
1
masalahtetapitidakperluditangani/seger
a
0
 Masalahtidakdirasaka
Skoring:
30
1. Tentukanskoruntukkriteria
Skor dibagiangkatertinggi dan dikalikandenganbobot
skore
x bobot
angkatertinggi
2. Jumlahkanskoruntuksemuakriteria
3. Skor tertinggiadalah 5 dan samauntukseluruhbobot
faktor-faktor yang mempengaruhipenentuanprioritas :
1. Sifat masalah
Dalammenentukansifatmasalahbobot yang paling besardiberikan pada
keadaansakitatau yang mengancamkehidupankeluarga,
yaitukeadaansakitataupertumbuhananak yang tidaksesuaidenganusia,
kemudiandiberikan pada keadaanhal-hal yang mengancamkesehatankeluarga dan
selanjutnyakepadasituasikrisisdalamkeluarga di mana terjadisituasi yang
menuntutpenyesuaiandalamkeluarga.
Faktor-faktor yang mempengaruhimasalahdapat di ubahadalah :
a) Pengetahuanteknologi dan tindakan-tindakanuntukmengatasimasalah.
b) Sumberdayakeluarga, di antaranyakeungan, tenaga, sarana dan prasarana.
c) Sumberdayaperawatan, diantaranyaadalahpengetahuan, keterampilan dan waktu.
d) Sumberdayamasyarakatdapatdalambentukfasilitasorganisasisepertiposyandu, polindes
dan sebagiannya.
2. Potensimasalahuntuk di cegah.
Hal-hal yang perlu di perhatikandalammelihatpotensipencegahanmasalahadalah :
a) Kepelikan/kesulitanmasalahiniberkaitandenganberatnyapenyakitataumasalah yang
menunjukankepadaprognosa dan beratnyamasalah.
b) Lamanyamasalah, berhubungandenganjangkawaktuterjasdinyamasalah.
Lamanyamasalahberhubunganeratdenganberatnyamasalah.
Lamanyamasalahberhubunganeratdenganberatnyamasalah yang
menimpaberhubunganeratdenganberatnyamasalah yang menimpakekuarga dan
potensimasalahuntuk di cegah
c) Tindakan yang sudah dan sedangdijalankan, adalahtindakanuntukmencegah dan
memperbaikimasalahdalamrangkameningkatkan status kesehatankeluarga.
31
d) Adanyakelompokrisikotinggidalamkeluargaataukelompok yang
sangatpekamenambahpotensiuntukmencegahmasalah.
3. Menonjolnyamasalah
Adalahmerupakancarakeluargamelihat dan
menilaimasalahtentangbertanyamasalahsertamendesakmasalahuntukdiatasi.
2. Perencanaankeperawatan
Perencanaankeperawatankeluargaterdiridaripenetapantujuan yang
mencakuptujuanumum dan tujuankhusussertadilengkapidengankriteria dan standar.
Kriteria dan standarmerupakanpernyataanspesifiktentanghasil yang
harapkandarisetiaptindakankeperawatanberdasarkantujuankhusus yang ditetapkan.
Diagnosis yang muncul :
1. Kesiapanpeningkatanmanajemenkesehatan
Intervensi :
- Diskusikandengankeluargatentangpengertianhipertensi
- Diskusikandengankeluargatentangpenyebabhiertensi
- Diskusikandengankeluargatentangmengenalitanda dan gejalahipertensi
- Diskusikandengankeluargatentangakibatlanjuttidak di obatinyahipertensi
- Motivasikeluargauntukmengatasimasalah yang dihadapi.
- Diskusikandengankeluargatentangperawatandengankeluargahipertensi
- Lakukandemonstrasiuntukpembuatanrancangan menu sesuaidengankebutuhan.
- Ajarkan senam hipertensi
- Diskusikanuntukmemodifikasilingkungan.
- Diskusikanuntukmembawakeluargakefasilitaskesehatan.
2. Resikoperfusiserebraltidakefektif
Intervensi:
- Identifikasipenyebabpeningkatan TIK (mis, lesi, gangguan metabolism, edema
serebral)
- Monitor tanda/gejalapeningkatan TIK (mis, tekanandarahmeningkat,
tekanannadimelebar, bradikardia, pola napas ireguler)
- Monitor MAP (mean arteriarpreassure)
- Monitor CVP (central venous pressure)
- Monitor PAWP, jikaperlu
- Monitor PAP, jikaperlu
32
- Monitor ICP (intra cranial pressure)
- Monitor CPP (cerebral perfusion pressure)
- Monitor gelombang ICP
- Monitor status pernafasan
- Monitor intake dan output cairan
- Minimalkan stimulus denganmenyediakanlingkungan yang tenang
- Berikanfosisi semi fowler
- Pertahankansuhutubuh normal
3. Nyeri kronis
Intervensi :
- Identifikasilokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitasnyeri
- Identifikasiskalanyeri
- Identifikasiresponnyeri non verbal
- Identifikasi factor yang memperberat dan memperingannyeri
- Identifikasipengaruh dan keyakinantentangnyeri
- Identifikasipengaruhnyeriterhadapkualitashidup
- Monitor keberhasilanterapikomplementer yang telahdiberikan
- Monitor efeksampingpenggunaananalgetik
- Berikantekniknonfarmakologisuntukmengurangi rasa nyeri (misalnya, TENS,
hypnosis, terapi music, terapipijat, aromaterapi, kompreshangat/dingin)
- Fasilitasiistirahat dan tidur
- Pertimbangkansumber dan jenisnyeridalampemilihan strategi meredakannyeri
- Jelaskanpenyebab, periode, pemicunyeri
- Jelaskan strategi meredakannyeri
- Anjurkanmemonitornyerisecaramandiri
- Anjurkanmenggunakananalgetiksecaratepat
- Ajarkantekniknonfarmakologisuntukmenguranginyeri
- Kolaborasipemberiananalgetik, jikaperlu
3. Tindakan keperawatan
Tindakan keperawatanterhadapkeluargamencakuphal-haldibawahini:
a. Menstimulasikesadaranataupenerimaankeluargamengenaimasalah dan
kebutuhankesehatan
b. Menstimulasikeluargauntukmemutuskancaraperawatan yang tepat
c. Memberikankepercayaandiridalammerawatanggotakeluarga yang sakit
33
d. Membantukeluargauntukmenemukancarabagaimanamembuatlingkunganmenjadisehat
e. Memotivasikeluargauntukmemanfaatkanfasilitaskesehatan yang ada
4. Evaluasi
Evaluasidisusundenganmenggunakan SOAP secaraoperasional:
S: Hal-hal yang dikemukakan oleh
keluargasecarasubjektifsetelahdilakukanintervensikeperawatan
O: Hal-hal yang ditemui oleh
perawatsecaraobjektifsetelahdilakukanintervensikeperawatan
A: Analisa darihasil yang telahdicapaidenganmengacu pada tujuan yang terkait
diagnose
P: Perencanaan yang akandatangsetelahmelihatrespondarikeluarga pada
tahapevaluasidapatdilakukansecaraformatif dan sumatif.
1. Evaluasiformatifadalahevaluasi yang dilakukanselam proses asuhankeperawatan
2. Evaluasisumatifadalahevaluasiakhir
CARA MEMBUAT REBUSAN DAUN SELEDRI UNTUK MENURUNKAN

TEKANAN DARAH TINGGI (HIPERTENSI)
ALAT DAN BAHAN

1. Daunseledrisebanyak100 gramataukuranglebih 1 genggam
2. Panci
3. Air putih 2 gelas
Cara membuatrebusandaunseledri
1. Bersihkandaunseledridengan air mengalir

2. Masukandaunseledrikedalampanci dan tambahkan 2 gelas air putih
3. Rebus hinggarebusandaunseledrimenjadi 1 gelas
4. Minumsebanyak ½ gelas pada pagi dan sore hari
5. Lakukanselama 3 hari
34
Daun seledri mempunyai kandungan :
1. Apigenin
2. Phthalides
a. Mencegah penyempitan pembuluh darah
b. Mengendurkan otot-otot arteri atau mereleksasi pembuluh darah
c. Memperlambat detak jantung dan menurunkan kekuatan kontraksi jantung sehingga
alirahn darah yang terpompa menjadi lambat.
35
BAB III
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. TINJAUAN KASUS
1. Strukturkeluarga
a. Kepalakeluarga
Nama Ny Y, umur 58 tahun, jenis kelamin Perempuan, agama Islam, pendidikan SD,
pekerjaan Buruh, suku Sunda, dan alamat rumah Rengasjaya 1 Rt 53/11
Rengasdengklok selatan, Kab. Karawang , Tangal pengkajian 21-05-2021
b. Daftar anggotakeluarga
Tabelanggotakeluarga 3.1
Susunananggotakeluarga Ny Y
No Nama Umur JK Hub kel Pendidikan Ket
1. Ny. Y 58 P Istri SD Sakit
2. Tn.D 36 L Anak SMK Sehat
3. Tn.D 28 L Anak SMK Sehat
4. Tn.A 25 L Anak SMK Sehat
5. Tn.D 20 L Anak SMP Sehat
6. Tn.S 17 L Anak SMK Sehat
7. An.A 11 L Anak SD Sehat
36
c. Genogram
37
Keterangan : Ny Ymengeluhpusing
= laki-laki
= perempuan
= klien
= laki-laki/perempuanmeninggal
= garis perkawinan
= garis keturunan
= garis serumah
d. TipeKeluarga
Tipekeluarga Tn. Y merupakantipe”Usila” ataukeluarga yang terdiri dari suamiistriyang
sudah tua dengan anak sudah memisahkan diri.
e. Suku/ Budaya
Suku Ny Y adalahsukusunda, dalamkomunikaisehari –
harimenggunakanbahasaSunda.
f. Agama
Agama yang dianut oleh Ny Y adalah agama islam, dalamkeluarga Ny Y agama
dijadikansebagaidasarkeyakinandalamkehidupan
g. Status EkonomiKeluarga
Tn. Y bekerjasebagaiburuh. Untukkebutuhansehari-hari Tn. Y darigajiburuhnya.
h. AktivitasRekreasiKeluarga
Setiapharisebagairekreasikeluarga Ny Y menonton tv bersama,
mengobroldengantetangga dan kadang-kadangrekreasikepantai.
2. Riwayat dan TahapPerkembanganKeluarga
38
a. TahapPerkembanganKeluargaSaatIni
Keluarga Ny Y berada pada tahap keluarga anakdewasa dengan
tugastahapinidimulaisaatanakpertamameninggalkanrumah.
Artinyakeluargasedangmenghadapipersiapananak yang mulaimandiri.
Dalamhalini, orang tuamestimerelakananakuntukpergijauhdarirumahnya demi
tujuantertentu. Adapun tugasperkembangan pada tahapini, antara lain membantu
dan mempersiapkananakuntukhidupmandiri,
menjagakeharmonisandenganpasangan, meperluaskeluarga inti
menjadikeluargabesar, bersiapmengurusikeluargabesarmemasuki masa tua, dan
memberinyacontohkepadaanak-anakmengenailingkunganrumah yang positif.
1. Membinahubunganrumahtangga
Anak pertama Tn I dan Ny Ysudahmenikah dan mempunyai3 orang anak
2. Memperluaskeluarga inti menjadikeluargabesar
Tugasperkembanganinisudahterpenuhikarenaanakpertama Ny Ysudahmenikah
dan pempunyai3 orang anak
3. Mempertahankankeintimanpasangan
Tn Iselalumempertahankanhubunganintimdeganpasangan
4. Membantu orang tuasuami/istri yang sedangsakit dan memasuki masa tua.
Tugasperkembanganinisudahterpenuhikarena Tn I dan Ny Yselalumerawat dan
membantu Ny Y yang sedangsakit
5. Penataankembaliperan dan kegiatanrumahtangga
Tugasperkembangan pada tahapinisudahterpenuhikarena Tn
Isudahmelakukanperannyadenganbaik.
b. TahapPerkembanganKeluarga Yang Belum Terpenuhi
Saatinitahapperkembangankeluarga Ny Y sudahterpenuhi,
sepertimempertahankanhubunganperkawinan.
c. Riwayat KeluargaSaatIni
Tn I
sebagaikepalakeluargajarangsakittidakmempunyaimasalahdengankesehatannya,
dan tidakmempunyaipenyakitketurunan, Ny Y
sebagaiklienmempunyairiwayatpenyakitHipertensi dan juga rheumatoid arthritis.
39
d. Riwayat KeluargaSebelumnya
Klien Ny Y mempunyairiwayatpenyakitHipertensi dan reheumatoid arthritis
sebelumnya
3. Lingkungan
a. Karakteristikrumah
Status kepemilikanrumahadalahmilikbersama Ny Y dan suami,
tiperumahpermanenberlantaikeramik, dinding dan tembok, jumlahruanganterdiridari :
2 kamartidur, 1 ruangtamu, 1 ruangdapur, 1 kamar mandi, memilikiventilasiudara
yang cukupbaikkarenarumah Ny Y bersampingandengan sawah dan banyakpohonan,
perabotrumahtanggatertatadenganrapih, sumber air minummenggunakan air galon,
halamanrumahtampakrapih dan luas.
Denahrumah
Kamar dapur
mandi
Kamar Ny
ruangtamu
T
Kamar Tn
A Pintu
halaman
b. KarakteristikLigkungan dan Komunitas RW

Keluarga Ny Y hidupdiperkampungan, hubungananggotakeluarga dan
wargasekitarcukupbaik, Ny Y Aktifdilingkungansekitarrumah Ny T juga aktifdalam
acara pengajianibu-ibu dan dalam 1 minggusekali.
c. MobilitasGeografisKeluarga
Sejakmenikah Ny Y berdomisili di karawang dan tidakpernahberpindah-
pindahtempattinggalkarenadisiniiahidupbersamasuaminya dan keluarganya.
40
d. PerkumpulanKeluarga dan Interaksidengan Masyarakat
Ny Y Aktifmengikutikegiatanpengajian, denganibu-ibudisekitarlingkunganrumah.
e. SistemPendukungKeluarga
DukunganKeluarga
Ny. Y mempunyaianggotakeluargadengan 8 orang anakyaitu, 6 orang anaklaki-laki
dan 2 orang anakperempuan, yang kinisudahmemisahkandiri, Ny Y
apabilaadamasalahseringberdiam-diamantanpaberbicarasehinggatidakadakomunikasi
yang baikuntukmenyelesaikanmasalah. Ny. Y dan Tn. I juga
mengatakanbahwaiamempunyaijaminankesehatanseperti BPJS.
DukunganTemantetangga
Tetanggasekitar Ny Y sangatmendukung dan berhubunganbaik
StrukturKeluarga
Jumlahanggotaterdiridari ayah, ibu, 6 anaklaki-laki dan 2 anakperempuan,
Satuanggotakeluarga yang tidaksehatyaitu Ny Y, fasilitas yang
menunjangkesehatankeluargasecarafisiktercukupi dan
secarapsikologisantaraanggotakeluargasalingmendukungsatusamalainnya, bilaada
salah satuanggota yang sakit. Sedangkanfasilitas social keluarga Ny Y mempunyai
BPJS kesehatandaripemerintah, dukungandarimasyarakatsekitarbaik, bilaada yang
sakitmerekamembantunya dan
menjenguknya .jarakdarirumahkepuskesmascukupdekat (5 menit) .
f. Pola KomunikasiKeluarga
Dalamkeluarga Ny. Y dan Tn. I salingterbukasatusama lain dan keluarga Ny. Y
apabilamempunyaimasalahbiasanyasalingberdiam-
diamantidakdidiskusikanterlebihdahulubersamaanggotakeluarga. Dalamkeluarga Ny.
Y juga, seluruh
anggotabolehmengeluarkanpendapatnyatetapitetap yang
mengambilkeputusanadalahsuamidari Ny. Y
g. StrukturKekuatanKeluarga
Keluarga Ny. Y salingmembantu dan menghargaisatusama lain
sertasalingmendukungseluruhanggotakeluarga. Apabila Tn. I dan Ny. I sedangsakit,
anaknya yang merawatnya
41
h. Struktur Peran
Ny. Y adalahseorangiburumahtangga yang menyayangi dan memperdulikananaknya.
Ny. Y juga seorangiburumahtangga yang
bertugasuntukmembersihkanataumenyapurumah, dan memasak air.
i. Nilai dan Norma Budaya
Tn. I dan keluargadapatmenyesuaikannilai dan normasesuaidengankepercayaan yang
dianut oleh keluarga Tn. I dan Ny. Y yaitu Islam dan Ny. Y
mengharapkanbahwaanaknyamenjadianak yang taatdalammenjalankan ibadah, dan
dalamkeluargamenganutnilai, budaya, salingmengahargai dan
menghormatianataraanggotakeluarga. Dalamkeluarga Ny. Y dan Tn. I juga
tidakterdapatnilai dan norma yang bertentangandenganmasalahkesehatan.
4. FungsiKeluarga
a) Fungsiafektif
Hubungandengankeluargaharmonis, keluargamerasanyamandengankeadaansaatini,
antarkeluargasalingmenghargai, dan menyayangi.
FungsiSosialisasi
b) Hubungan Ny Y dengantetanggasekitarberjalandenganbaik, kegiatankemasyarakatan
yang diikuti oleh Ny Y adalahpengajian dan seringberbincang-
bincangdengantetangga.
c) FungsiEkonomi
Dalammelaksanakanfungsiekonomikeluarga Ny. Y fungsiekonominyaada pada
fasesedang, karenasemuakebutuhan Ny. Y sebagianterpenuhi danmempunyaitelevisi,
kendaraan.
d) FungsiReproduksi
Keluarga Ny Y Memiliki 8 orang anak, 2 sudahmenikah, dan 6 belummenikah dan
masihada yang bersekolah, Ny Y tidakpernahmelakukansuntik KB Dan
hanyameminumpil KB
e) FungsiPerawatanKeluarga
- Hipertensi
Keluarga Ny Y sudahmengenalmasalahmengenaipengertianhipertensi,
penyebabhipertensi, tanda dan gejalahipertensi, dan keluarga Ny Y
42
dapatmengambilkeputusanterhadapmasalah yang diderita oleh Ny Y
dengancaramembawa Ny Y kefasilitaskesehatanapabila Ny Y
seringmengeluhkanpusing, mataberkunang-kunang dan dankepalaterasaberatkeluarga
Ny Y.
- Rheumatoid arthritis
Keluarga Ny Y sudahmengenalmasalahmengenaipengertian rheumatoid arthritis,
penyebab rheumatoid arthritis, tanda dan gejala rheumatoid arthritis, dan keluarga Ny
Y dapatmengambilkeputusanterhadapmasalah yang diderita Ny Y,
jikapersendianterasanyerikeluarga Ny Ymerawat dan
memberikanterapikomplementer dan memberikanobat Rheumatoid arthritis yang
telahdiresepkan oleh dokterkeluarga Ny Y.
- Keluarga Ny Y sudahmengetahuimengenaipengertianpenyakithipertensi dan
Rheumatoid arthritis, penyebabpenyakithipertensi dan rheumatoid arthritis,
carapencegahannya, sudahtahubagaimanacarauntukmengatasinya dan merawatnya
juga sudah tau komplikasimengenaipenyakithipertensi dan rheumatoid arthritis.
5. Stress dan KopingKeluarga

a. Stressor jangkapendek dan jangkapanjangsertakekuatankeluarga
- Stresorjangkapendek
Ny Y mengatakanbahwaiasedikitkhawatirterhadapkeluhan yangdirasakan oleh
dirinya,
- Stresorjangkapanjang
Ny. Y berharapsemogadiberikanumurpanjang dan bisamenguruskeluarganya dan
melihatanakterakhirnasampaisukses dan mandiri.
b. Kemampuankeluargaberesponterhadapmasalah
Apabilaterjadimasalahdalamkeluarga Tn. I
biasanyamasalahtersebutdidiskusikanbersama-samadengananak–anaknya dan yang
mengambilkeputusanadalah Tn. I
c. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Ny. Y menggunakanpendekatan yang adaftifyaitu,
jikaadamasalahakanmemintabantuan pada anggotakeluarga yang lainnya.
d. Strategi adaptasidisfungsional
43
Dari hasilpengkajian yang didapatkandarikeluarga Ny. Y tersebutdiatas,
makadidapatkan data adanyacara-carakeluargamenyelesaikanmasalahsecaraadaptif.
Yaituadalahmenyelesaikanmasalahdengancaradidiskusikandengananggotakeluarga
yang lainnya.
6. KonsepDiri
Sebelum dan setelahmenikah Ny Y tetapmerawattubuhnya dan
memperhatikankebersihannya, setelahmenikah BB lebih naik darisebelummenikah
7. Harapan Keluarga
Ny Y berharapkeluarganyaselalusehat, dan anak-anaknyabisasukses dan
menjadikebanggaan orang tua.
44
8. PemeriksaanFisik
9. No Pemeriksaan Tn.I Ny.Y Tn.D Tn.D Tn.A Sdr.D Sdr.E An.A
1 TTV 120/90 170/115m 120/80 120/80 110/90 120/80 120/80 120/80

mmHg mHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
Bunyi
Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler Reguler
jantung
< 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik
CRT
36,4 36, 5 36,4 36,4 36,4 36,4 36,5 35,8
Suhu An Ananemis Ananemis Ananemi Ananemi Ananemis Ananemis Ananemi
anemis Lembab Lembab s s Lembab Lembab s
Konjungtiva
Lembab Lembab Lembab Lembab
Mukosa bibir
2 Kesadaran Compos Compos Compos Composm Compos Compos Compos Compos

metis metis metis etis metis metis metis metis
45
3 Sistem
pernafasan
Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
a.hidung
Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih
-bentuk
Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak
-keadaan ada ada ada ada
Simetris Simetris Simetris Simetris
-nyeri tekan
Simetris Simetris Simetris Simetris
b. paru-paru Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
-bentuk dada Vesikule Tidak ada Tidak ada Vesikule Vesikule Tidak ada Tidak ada Vesikule
r r r r
-bunyi nafas
Tidak 20X/menit 21X/menit Tidak Tidak 20X/menit 20X/menit Tidak
-retraksi ada ada ada ada
dada
Tidakada Tidakada Tidakada Tidakada
-frekuensi 20X/ 20X/ 20X/ 20X/
nafas menit menit menit menit
Tidakada Tidakada Tidakada Tidakada
-pernafasan
cuping
hidung
Sistem
pendengaran
-bentuk
-keadaan
Dapatme Dapatmend Dapatmend Dapatme Dapatme Dapatmend Dapatmend Dapatme
-fungsi
ndengar engar engar ndengar ndengar engar engar ndengar
pendengaran
Sistem
penglihatan
46
-bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
mata Isokor Isokor Isokor Isokor Isokor Isokor Isokor Isokor
-pupil Jernih Jernih Jernih Jernih Jernih Jernih Jernih Jernih
-lensa mata
Sistem
pencernaan
a.mulut
Baik, Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
-keadaan
dapat dapat dapat dapat dapat dapat dapat dapat
-fungsi merasaka merasakan merasakan merasaka merasaka merasakan merasakan merasaka
pengecapan n asin asin asin n asin n asin asin asin n asin
-Kebersihan
gigi
Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak
b.abdomen ada Timpani Timpani ada ada Timpani Timpani ada
Timpani Timpani Timpani Timpani
-bentuk
9X/menit 9X/menit 9X/menit 9X/menit
-nyeri tekan
9X/menit 9X/menit 9X/menit 9X/menit
-suara
perkusi
-bising usus
Sistem
endokrin Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada Tidak ada Tidak
ada pembesara pembesara ada ada pembesara pembesara ada
-kelenjar
pembesa n n pembesa pembesa n n pembesa
47
tiroid ran ran ran Tidakadape Tidakadape ran
mbesaran mbesaran
Tidakada Tidakadape Tidakadape Tidakada Tidakada Tidakada
pembesar mbesaran mbesaran pembesar pembesar pembesar
-kelenjar
an an an an
GTB
Sistem
integumen Elastis Elastis Elastis Elastis Elastis Elastis Elastis Elastis
Merata Merata Merata Merata Merata Merata Merata Merata
-turgor kulit
Hangat Hangat Hangat Hangat Hangat Hangat Hangat Hangat
-distributor
rambut
-akral
Sistem
muskoloskel
etal
Ektermitas
5 5 5 5 5 5 5 5
atas Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
-kekuatan
otot (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
-pergerakan
-Keadaan
-oedema
Sistem
perkemihan Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
-palpasi
ginjal
(-) (-) (-) (-) (-) (-) (-) (-)
-kandung
48
kemih 4X/hari 4X/hari 4X/hari 4X/hari 4X/hari 4X/hari 4X/hari 4X/hari
-frekuensi
Bak
10. Istirahat dan Tidur

Ny Y biasanyatidursiangselama½ jam dan malamkuranglebih 6 jam,
kuantitastidurtidaknyenyakkarenaseringterbangundimalamharikarenainginBak, dan
Setiaptidurharusmematikanlampu, Ny Y juga
mengatakanjikatidaktidursiangkepalanyamenjadipusing, makadariitu Ny Y
sebisamungkinmeluangkanwaktuuntuktidursiang agar
memenuhikebutuhantubuhsupayakondisitubuhbisa vit setiaphari
11. Pola kebiasaanMakan

Ny Y biasanyamakan 3x sehari, denganporsisedangnafsumakanbaik dan makandengan
menu yang bergizi dan bervitaminsepertisayur, telur, tahu,ikan, ayam dan protein,
karboidrat dan semenjakmengalamipenyakithipertensi dan rematik, Ny Y
sudahtidaklagimengkonsumsikacang-kacangan dan mengurangisedikitpenggunaan garam
dan Msg.
12. Latihan Fisik

Ny Y biasanyasehabissholatsubuhlangsungmelakukanpekerjaanrumahtangga, biasa Ny
Y.
13. KeluargaMengenalMasalah Kesehatan:

Saatsakit Ny Y selalumemeriksakankesehatannyakepelayanankesehatan dan
keluargamerawatanggotakeluarga yang sakit.
49
14. ModifikasiLingkungan
keluargaselalumemperhatikankebersihantempattinggal, membukajendelasetiaphari agar
mendapatkanpencahayaan yang cukup, agar mendapatkanventilasiudara yang baik
15. Analisis Data

N Hari/ Data masalah
o tanggal
1 6 juni Ds : Nyeri kronis

. 2021
Klienmengeluh kaki dan (D.0078)
tangannyaterasanyerisaatbanguntidur
dan juga mengeluhterasakaku pada
bagianekstremitas
P:
penyebabnyeridikarenakanklienmempu
nyaipenyakitpersendian
Q :nyeridirasakansaatbanguntidur dan
saatberaktifitas,
nyeriterasasepertitertimbabebanberat
dan sepertiditarik-tarik
R: lokasinyeridibagianlutut dan tangan
S: skalanyeri 5 dari (1-10)
50
2 6 juni Ds : Resikoperfusiserebraltidak
. 2021 efektif
Klienmengeluhpusing dan
kepalaterasaberat, dan (D.0017)
mengeluhsulittidur
Do :
Klientampakmengeluhkesakitan, dan
kantungmataterlihatpucat
3 6 juni Ds : KesiapanPeningkatanmana
. 2021 jemenkesehatan
Ny Y mengatakaningin rasa
mengelolamasalah Kesehatan dan (D.112)
carapencegahannya
Klienmengatakansudahmengurangikons
umsi garam dan menjagapolamakan
dan rutinberolahraga.
Do :
Klienseringmelakukanolah raga
saatpagi
51
16. Skoring
Tabel
SkoringMasalahKeperawatan
Tabel
Kesiapanpeningkatanmanajemenkesehatan
Kriteria S Bo Nilai Pembenaran

k bo
or t
Sifat masalah 3 1 3/3X Masalahadalah actual dan

1=1 dapatdiatasidenganmelakukanpeningkatanterhada
Defisitkesehatan: 3
pmanajemenkesehatannya.
Ancamankesehatan: 2
Krisis yang dialami : 1
Kemungkinanmasalah 2 2 2/2x2 Kemungkinanmasalahuntukdiubahmudahkarena

dapatdiubah =2 Ny Ybisamenerapkangayahidup yang sehat dan
rutinmelakukanaktivitasolahragasetiaphari.
Mudah: 2
Sebagian: 1
52
Tidakdapat: 0
Potensialmasalahuntu 3 1 3/3x1 Denganmemberikanpenkeskepada Ny Y dan
kdicegah =1 keluargauntukmenerapkanpolahidupsehat dan
membatasimakanantinggi lemak dan garam.
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
Menonjolnyamasalah 1 1 1/2x1 Perludilakukannyaupayapeningkatanmanajemenk

=1/2 esehatan agar
Segera: 2
memotivasikeluargamenerapkanperilakuhidupseh
Tidaksegera: 1
at.
Tidakdirasakan: 0
Total 4½
Tabel
Resikoperfusiserebraltidakefektif

ko bot
r
Sifat masalah 3 1 2/3X1 Masalahadalahancamankarena data subjektif dan

=2/3 data objektiftelahmendukung dan
Defisitkesehatan: 3
berdampakterhadapkesehatan Ny. Y
Ancamankesehatan: 2
Kemungkinanmasalah 1 2 1/2x2 Kemungkinanmasalahuntukdiubahsebagiankare

dapatdiubah =1 na Ny
Yseringkelelahankarenaterlalusibukdenganaktivi
53
Mudah: 2 tassehari-hari dan
Sebagian: 1 perluadanyaupayauntukmembatasiaktivitas.
Tidakdapat: 0
Potensialmasalahuntu 3 1 2/3x1 Masalahbelumterlaluberat,
kdicegah =2/3 namunsudahberlangsung. Masalahdapat di
ubahdengancara di bawakerumahsakitdan
Tinggi: 3
diberikanpendkes agar
Cukup: 2
masalahdapatsegeraditangani.
Rendah: 1
Menonjolnyamasalah 2 1 2/2x1 Masalah pada Ny

=1 YharussegeraditanganiKeluargamenyadaripenya
Segera: 2
kitiniperlu di
Tidaksegera: 1
atasikarenakeluargakhawatirapabilatidakdiatasia
Tidakdirasakan: 0
kanmengganggukesehatan Ny Y.
Total 2 4/6
Tabel
Nyeri kronis

ko bot
r
Sifat masalah 3 1 1/3X1 Masalahkesehatankrisis yang dialami Ny

=1/3 Ysudahmenahunperluadanyaupayauntukmengat
Defisitkesehatan: 3
54
Ancamankesehatan: 2 asipenyakittersebut agar tidakberkelanjutan.
Kemungkinanmasalah 1 2 1/2x2 Kemungkinanmasalahuntukdiubahsebagiankare

dapatdiubah =1 na Ny
Yseringkelelahankarenaterlalusibukdenganaktivi
Mudah: 2
tassehari-hari dan sering mandi malam.
Sebagian: 1
Tidakdapat: 0
Potensialmasalahuntu 3 1 2/3x1 Masalahdirasakanpelik, masalahsudah lama
kdicegah =2/3 dirasakan, tindakan yang
sudahdilakukankeluargaadalahmembawakeruma
Tinggi: 3
hsakit dan merubahpolakebiasansehari-hari,
Cukup: 2
meminumobat.
Rendah: 1
Menonjolnyamasalah 2 1 2/2x1 KeluargamenginginkanMasalah pada Ny

=1 Yharussegeraditanganikarenasaatnyeridirasakan
Segera: 2
akanmenggangguaktivitas dan kesehatan Ny
Tidaksegera: 1
Y.
Tidakdirasakan: 0
Total 2 3/6
B. Diagnosakeperawatan
1) Nyeri kronis (D.0078)
2) Resikoperfusiserebraltidakefektif (D.0017)
3) KesiapanPeningkatanmanajemenkesehatan (D.112)
55
C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
NYERI KRONIS
Tujuan Evaluasi
No Diagnosa TUM TUK Kriteria Standar Intevensi
Keperaw
atan
5. Nyeri Setelah 1 x Setelah 1 x 50 Respon Nyeri 1.1 Lakukanpengkajiannyerisecar

kronis kunjunganrumah, menitkunjunganru kognitif merupakankea akomperhensifmeliputi,
di harapkannyeri mah, daanketikaindi lokasi, karakteristik,
(6 juni
yang dirasakan Ny keluargamampume vidumengalam durasi,frekuensi,kualitas,inten
2021)
T berkurang ngenalmasalahhipe isensasiketidak sitas,beratnyanyeri dan
rtensi pada nyamanandala faktorpencetus.
anggotakeluarga. mmeresponsua1.2 Ajarkanteknikrelaksasitarikna
Dengancara: turangsangan fasdalam
TUK 1 yang 1.3 Identifikasi factor yang
1. keluargamampume tidakmenyenan memperberat dan
56
ngenalgangguanper gkan. memperingannyeri
kembangansetiapa 1.4 Monitor
Keluargadapat
nggotakeluarganya keberhasilanterapikomplemen
melakukanman
a. menjelaskandefinis ter yang telahdiberikan
ajemennyeri
inyeri 1.5 Fasilitasiaktivitasistirahat/
b. manajemennyeri tidur
1.6 Beri
kesempatankeluargauntukbert
anya.
1.7 Anjurkankeluargauntukmeny
ebutkankembalipengertiannye
ri.
1.8 Beri pujianatasusaha yang
dilakukankeluarga
2. TUK 2 Respon Keluargadapat3.1 identifikasiteknikreleksasi

3. keluargamampume kognitif memberikanter yang pernahefektifdigunakan
ngambilkeputusanu apirelaksasi 3.2 identifikasikesediaan,
ntuktindakan yang Tarik napas keampuan,
tepat dalamuntukme penggunaantekniksebelumnya
a. terapirelaksasi nguranginyeri3.3 periksaketeganganotot,
frekuensinadi, tekanandarah,
suhu, sebelum dan
sesudahlatihan
3.4 berikaninformasitertulistentan
gpersiapandanprosedurteknikr
elaksasi
3.5 jelaskantujuan, manfaat, dan
jenisrelaksasi yang tersedia
(mis, music, meditasi, napas
dalam,
57
relaksasiototprogresifanjurka
nrileksmerasakansensasirelak
sasi
3.6 anjurkanseringmengulangiata
umemilihteknik yang dipilih
4. TUK 3 Respon Keluargadapat5.1 identifikasikontraindikasikom

5. keluargamampume psikom merawatanggo prespanas( mis,
mberikanperawata otor takeluarga penurunansensasi,
nkepadaanggotakel yang penurunansirkulasi)
uarga yang sakit sakitdenganme5.2 identifikasikondisikulityangaa
a. komprespanas mberikankomp kandilakukankomprespanas
respanasmeng5.3 periksasuhualatkompres
gunakan air
5.4 pilihmetodekompres yang
rebusanjaheunt nyaman
ukmeredakann5.5 pilihlokasikompres
yeri 5.6 jelaskanprosedurpenggunaank
omprespanas.
6. TUK 4 Respon Keluargadapat7.1 identifikasikesiapan dan

7. keluargamampume kognitif memberikandu kemampuanmenerimainforma
mpertahankansuasa kungan dan si
narumah yang mengedukasia7.2 sediakanmateri dan media
menyenangkan dan ktivitas/istirah pengetahuanaktivitas dan
memodifikasilingk at istirahat
ungan 7.3 jadwalkanpendkessesuaikesep
a. edukasiaktivitas/ akatan
istirahat 7.4 berikankesempatan pada
keluarga dan
pasienuntukbertanya
7.5 jelaskanpentingnyaaktivitasfis
ik/olahragasecararutin
58
7.6 ajarkancaramengidentifikasik
ebutuhanistirahat
(misalnyakelelahanatausesakn
afassaataktivitas)
8. TUK 5 Respon Keluargameng9.1 identifikasikemampuan dan

9. keluargamampume psikom erti proses kesiapanmenerimainformasi
mpertahankanhubu otor terjadinyapeny9.2 sediakanmateri dan media
ngan timbal akit pendidikankesehatan
balikantarakeluarg 9.3 berikankesempatanuntukberta
a dan nya
memanfaatkanfasil 9.4 jelaskanpatofisiologiterjadiny
itaspelayanankeseh apenyakit
atan 9.5 jelaskantanda dan gejala yang
a. edukasi proses ditimbulkan oleh penyakit
penyakit 9.6 jelaskankemungkinanterjadin
yakomplikasi
9.7 ajarkancarameredakanataume
ngatasigejala yang dirasakan
9.8 jarkancarameminimalkanefek
sampingdariintervensiataupen
gobatan
9.9 anjurkanmelaporjikatanda dan
gejalasemakinmemberat.
59
RESIKO PERFUSI SEREBRAL TIDAK EFEKTIF
Tujuan Evaluasi
Keperaw
atan
4. Resikope Setelah 2 x Setelah 2 x 30 Responk Mencukupi 2.1 identifikasikemampuanpasien

rfusisere kunjunganrumah, menitkunjunganrum ognitif kebutuhan dan
braltidak di ah, asupan keluargamenerimainformasi
efektif harapkankeluargam keluargamampumen makanan 2.2 identifikasitingkatpengetahua
ampumeningkatkan genalmasalahhiperte dengan cara: nsaatini
(6 juni
pengetahuan dan nsi pada 1. Menentukan2.3 identifikasikebiasaanpolamak
2021)
meminimlkanterjad anggotakeluarga. jumlah ansaatini dan masa lalu
inyafakorresikoterj Dengancara: makanan. 2.4 jelaskantujuankepatuhan diet
adinyaperfusiserebr
1. TUK 1 2. Jenis terhadapkesehatan
altidakefektif 2. keluargamampumen makanan 2.5 modifikasimakananuntukpend
genalgangguanperk yang di eritahipertensi
embangansetiapang anjurkan. 2.6 informasikanmakanan yang
gotakeluarganya 3. Dan jadwal diperbolehkan dan dilarang
a. edukasi diet asupan 2.7 anjurkanmelakukanolahragas
makanan esuaitoleransi
2.8 anjurkanmenggantibahanmak
anansesuaidengan diet yang
diprogramkan.
3. TUK 2 Responk Keputusan 4.1 identifikasikemungkinanalerg

4. keluargamampumen ognitif keluargauntu i, interaksi dan
gambilkeputusanunt kmerawat kontraindikasiobat
uktindakan yang dan 4.2 periksatanggalkadaluarsaobat
tepat mengatasihip4.3 perhatikaprosedurpembrianob
60
a. pemberianobat ertensi pada atyanagaman dan akurat
anggotakelua4.4 lakukanprinsip 6 benar
rgadenganme (pasien, obat, dosis, rute,
mberikanoba waktu, dokumentasi)
t. 4.5 buangobat yang kadaluwarsa
4.6 jelaskanjenisobat,
alasanpemberian, tindakan
yang diharapkan dan
efeksampingsebelumpemberi
an.
5. TUK 3 Responp Keluargadap6.1 periksariwayatpenyakitpasien

6. keluargamampume sikomot at secararinciuntukmelihat
mberikanperawatan or merawatangg factor resiko
kepadaanggotakelua otakeluarga 6.2 monitor sirkulasiperifer (mis,
rga yang sakit yang sakit nadiperifer, CRT, warnasuhu,
a. pencegahan emboli dan adanya rasa sakit pada
ekstremitas)
6.3 anjurkanasupanmakanan yang
tinggi vit k
6.4 ajarkanmenghindari duduk
dengan kaki menyilangatau
duduk lama dengan kaki
menggantung
6.5 ajarkanmelakukantindakanpe
ncegahan( mis, berjalan,
banyakminum,
hindariimobilisasijangkapanja
ng)
61
7. TUK 4 Responk Keluargamen8.1 identifikasipenggunaanobatse
8. keluargamampume ognitif gatakanbisa suairesep
mpertahankansuasa mengambilke
8.2 identifikasi masa
narumah yang putusanjikaa kadaluarsaobat
menyenangkan dan daanggotakel8.3 identifikasipengetahuan dan
baikuntukkesehatan uarga yang kemampuanmenjalani
ataumemodifikasilin sakit dan program pengobatan
gkungan memberikane
8.4 monitor keefektifan dan
a. manajemenmedikasi dukasi efeksampingpemberianobat
program 8.5 monitor
pengobatan kepatuhanmenjalanipengobat
an
8.6 fasilitasiperubahan program
pengobatan, jikaperlu
8.7 sediakansumberinformasi
program pengobatansecara
visual dan tertulis
8.8 fasilitasipasien dan
keluargamelakukanpenyesuai
anpolahidupakibat program
pengobatan
8.9 ajarkanpasien dan
keluargacaramengelolaobat
(dosis, penyimpanan, rute dan
waktu)
8.10 ajarkancaramenangani
ataumengurangiefeksamping,
jikaperlu
8.11 anjurkanmenghubungi
petugaskesehatanjikaterjadief
eksampingobat
62
9. TUK 5 Responp Motivasikelu10.1 Motivasikeluargauntu
10. keluargamampume sikomot argauntukme kdatangkefaskes dan
mpertahankanhubun or mberikanedu memberitahumamfaatfaskes
gan timbal kasitentang 10.2 identifikasipengetahua
balikantarakeluarga program ntentangpengobatan yang
dan pengobatanhi direkomendasikan
memanfaatkanfasilit pertensi 10.3 identifikasipenggunaa
aspelayanankesehat npengobatantradisional dan
an kemungkinanefekterhadappen
a. edukasi program gobatan
pengobatan 10.4 berikandukunganuntu
kmenjalani program
pengobatandenganbaik dan
benar
10.5 libatkankeluargamem
berikandukungankepadapasie
nselamapengobatan
10.6 jelaskanmanfaat dan
efeksampingpengobatan
10.7 jelaskankeuntungan
dan kerugian program
pengobatan, jikaperlu
10.8 anjurkanmengkonsum
siobatsesuaiindikasi
10.9 anjurkanbertanyajikaa
dasesuatu yang
tidakdimengertisebelum dan
sesudahpengobatandilakukan
10.10 ajarkankemampuanme
lakukanpengobatanmandiri.
63
KESIAPAN PENINGKATAN MANAJEMEN KESEHATAN
Tujuan Evaluasi
Keperawatan
2. Kesiapanpeni Setelah 4 x Setelah 4 x 45 Responk Hipertensiatau1.1 diskusikandengankeluargatent

ngkatanmanaj kunjunganru menitkunjunganrumah, ognitif yang angpengertianhipertensi,
emenkesehata mah, di keluargamampumenge biasadisebutte penyebabhipertensi dan tanda
64
n harapkankel nalmasalahkesehatan. kanandarahtin dan
uargadapat Dengancara: ggimerupakan gejalahipertensidenganmengg
(6 juni 2021)
meningkatk TUK 1 peningkatantek unakanlembarbalik
anmenejeme
1. keluargamampumenge anandarahsisto1.2 berikankesempatankeluargaun
nkesehatan nalmasalahkesehatan likdiatasbatas tukbertanya
a. mengetahuidefinisihip normal 1.3 tanyakankembalikepadakeluar
ertensi yaitulebihdari gapengertianhipertensi,
b. menyebutkanpenyebab 140 mmHg penyebabhipertensi dan tanda
hipertensi dan dan gejalahipertensi
c. menyebutkantanda dan tekanandiastoli
1.4 berikanpujianatasusaha yang
gejalahipertensi klebihdari 90 dilakukankeluargauntukmenje
d. mampumengidentifika mmHg laskankembalipengertianhipert
sianggotakeluarga ensi, penyebabhipertensi dan
yang tanda dan gejalahipertensi
mengalamipenyakithip 1.5 motivasikeluargauntukmemeri
ertensi ksakanpenyakittersebut.
2. TUK 2 Responk Keluargameng3.1 identifikasipengetahuantentan

3. keluargamampumenga ognitif atakanbisamen gpengobatan yang
mbilkeputusanuntuktin gambilkeputus direkomendasikan
dakan yang tepat anjikaadaangg3.2 identifikasipenggunaanpengob
a. edukasi program otakeluarga atantradisional dan
pengobatan yang sakit dan kemungkinanefekterhadappen
memberikaned gobatan
ukasi program
3.3 berikandukunganuntukmenjal
pengobatan ani program
pengobatandenganbaik dan
benar
3.4 libatkankeluargamemberikand
ukungankepadapasienselamap
65
engobatan
3.5 jelaskanmanfaat dan
efeksampingpengobatan
3.6 jelaskankeuntungan dan
kerugian program pengobatan,
jikaperlu
3.7 anjurkanmengkonsumsiobatse
suaiindikasi
3.8 anjurkanbertanyajikaadasesuat
u yang
tidakdimengertisebelum dan
sesudahpengobatandilakukan
3.9 ajarkankemampuanmelakukan
pengobatanmandiri.
4. TUK 3 Responp Mengajarkana5.1 Identifikasikesiapan dan

5. keluargamampumemb sikomoto ktivitasfisikunt kemampuankeluargamenerima
erikanperawatankepad r ukmempertaha informasi
aanggotakeluarga yang nkan, 5.2 Sediakanmateri dan media
sakit meningkatkan pendkes
a. edukasilatihanfisikuntu kebugaran dan
5.3 Beri kesempatan pada
khipertensi kesehatan keluargauntukbertanya.
5.4 Berikanpenkesmengenai
senam hipertensi pada klien.
5.5 Jelaskanmanfaat senam
hipertensijikadilakukansecarar
utin.
5.6 Ajarkanlatihanpemanasan dan
pendinginan yang tepat
5.7 Ajarkanteknikmenghindariced
era pada saatberolahraga
5.8 Ajarkanteknikpernafasan yang
66
tepatuntukmemaksimalkanpen
yerapanoksigenselamalatihanf
isik
6. TUK 4 Responk Keluargadapat7.1 identifikasikondisiumumpasie

7. keluargamampumemp ognitif melakukanmo n (mis, kemampuanfisik dan
ertahankansuasanarum difikasilingkun mental)
ah yang gan agar
7.2 identifikasikemandirianmelak
menyenangkan dan lebihnyamanbe ukanupayakebersihandiri dan
baikuntukkesehatanata rsih dan sehat. lingkungan
umemodifikasilingkun 7.3 identifikasipengetahuantentan
gan gpentingnyaupayakebersihan
a. promosikebersihan 7.4 fasilitasidalammelakukanupay
akebersihandirisesuaikebutuha
n
7.5 berikanpujianatasupayamelak
ukanpromosikebersihan
7.6 jelaskanmanfaatkebersihanbag
ikesehatan
7.7 ajarkanupaya-
upayapeningkatankebersihans
esuaitingkatkemandirian
8. TUK 5 Responp Keluargadapat9.1 identifikasikesiapan dan

9. keluargamampumemp sikomoto melakukankun kemampuanmenerimainforma
ertahankanhubungan r jungankeRuma si
timbal hsakituntukko9.2 identifikasi factor-faktor yang
balikantarakeluarga ntrol meningkatkan dan
dan menurunkanmotivasiperilakuh
memanfaatkanfasilitas idupbersih dan sehat
pelayanankesehatan 9.3 sediakanmateri dan media
67
a. edukasikesehatan pendidikankesehatan
9.4 jadwalkanpendidikankesehata
nsesuaikesepakatan
9.5 berikesempatanuntukbertanya
9.6 jelaskan factor resiko yang
dapatmempengaruhikesehatan
9.7 ajarkanperilakuhidupbersih
dan sehat.
D. Implementasi dan evaluasikeperawatan

Tanggal/ N Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf
jam o
68
D
x
8 juni TUK 1 S:
2021 /
1.a. MenjelaskanpengertianHipertensi1. keluargamampumenjelaskanpeng
08.00
atau yang ertianhipertensiadalahtekanandara
biasadisebutdengantekanandarahti htinggi yang diatasbatas normal
nggimerupakanpeningkatantekana melebihi 140 mmHg
ndarahsistolikdiatasbatas normal
2. berikanlembarbalikmakananapasa
yaitulebihdari 140 mmHg dan ja yang boleh dan
tekanandiastoliklebihdari 90 tidakbolehuntukpasienhipertensi
mmHg 3. menganjurkankeluargauntukmela
b. diskusikandengankeluargatentang kukanterapikomplementerrebusan
pengertianhipertensi, daunseledriataupunmeminumpera
penyebabhipertensi dan tanda dan san air mentimun.
gejalahipertensidenganmengguna
O:
kanlembarbalik
c. berikankesempatankeluargauntuk1. Keluargamenyimakpenjelasan
bertanya yang sudahdiberikan
d. tanyakankembalikepadakeluargap2. Keluargasudahmelakukanterapiko
engertianhipertensi, mplementermeminum air
penyebabhipertensi dan tanda dan perasanketimun

gejalahipertensi A:
e. berikanpujianatasusaha yang
1. TUK 1 Teratasi
dilakukankeluargauntukmenjelask
ankembalipengertianhipertensi, P:
penyebabhipertensi dan tanda dan
1. Intervensidilanjutkanke TUK 2
gejalahipertensi
2. Motivasiklienuntukmenjalani
f. motivasikeluargauntukmemeriksa
program pengobatan
kanpenyakittersebut.
69
S:
1. Keluargamengatakan Ny Y
TUK 2
rutinmengkonsumsiobatHipertens
a. identifikasipengetahuantentangpe i yang diberikan oleh dokter
ngobatan yang direkomendasikan2. Keluargamengatakanselainobathi
b. identifikasipenggunaanpengobata pertensi yang diberikan oleh
ntradisional dan dokterklien juga
kemungkinanefekterhadappengob mencobaobattradisionalperasan
atan air
c. berikandukunganuntukmenjalani mentimunsertamengetahuiefekny
program pengobatandenganbaik a
dan benar 3. Keluargamengatakanjikapenyakit
d. libatkankeluargamemberikanduku Ny Y
ngankepadapasienselamapengoba kambuhlangsungsegeramemeriks
tan akankepelayanankesehatan
e. jelaskanmanfaat dan
4. Keluargamengatakan Ny Y
efeksampingpengobatan rutinsetiapharimelakukan senam
f. jelaskankeuntungan dan kerugian hipertensi
program pengobatan, jikaperlu
O:
g. anjurkanmengkonsumsiobatsesuai
indikasi 1. Keluargatampakmemperhatikan
h. anjurkanbertanyajikaadasesuatu pada saatpenjelasan
yang tidakdimengertisebelum dan
2. Keluargaterlihatmenerimadukung
sesudahpengobatandilakukan anuntukmenjalanipengobatan
i. ajarkankemampuanmelakukanpen
A:
gobatanmandiri.
TUK 2 Teratasi
P:
70
S:
TUK 3 1. Keluargamengatakanmengerticara
melakukan senam hipertensi
a. Identifikasikesiapan dan
2. Keluargamempaktekan senam
kemampuankeluargamenerimainf
hipertensi
ormasi
3. Klienrutinberolahragasetaphari
b. Sediakanmateri dan media
4. Keluargamerasakanmanfaatdariol
pendkes
ahraga
c. Beri kesempatan pada
keluargauntukbertanya. O:
d. Berikanpenkesmengenai senam
1. Klienmemahamipenjelasan yang
hipertensi pada klien.
diberikan
e. Jelaskanmanfaat senam
2. Keluarga dan klienmempraktekan
hipertensijikadilakukansecararuti
senam hipertensi
n.
f. Ajarkanlatihanpemanasan dan A :
pendinginan yang tepat TUK 3 teratasi
g. Ajarkanteknikmenghindaricedera
P:
pada saatberolahraga
h. Ajarkanteknikpernafasan yang Intervensidilanjutkanke TUK 4
tepatuntukmemaksimalkanpenyer
apanoksigenselamalatihanfisik
S:
1. klienmengertipenjelasan yang
TUK 4
diberikan
a. identifikasikondisiumumpasien
2. kliendapatmemodifikasilingkunga
(mis, kemampuanfisik dan mental
71
b. identifikasikemandirianmelakuka n yang baik dan sehat
nupayakebersihandiri dan
3. keluargamerasakanmanfaatmener
lingkungan apkanpolahidupbersih dan sehat
c. identifikasipengetahuantentangpe
O:
ntingnyaupayakebersihan
d. fasilitasidalammelakukanupayake1. Keluargaterlihatmenerimainforma
bersihandirisesuaikebutuhan si yang diberikan
e. berikanpujianatasupayamelakuka A:
npromosikebersihan
TUK 4 Teratasi
f. jelaskanmanfaatkebersihanbagike
sehatan P:
g. ajarkanupaya-
upayapeningkatankebersihansesu
2. Anjurkankeluargauntukselalume
aitingkatkemandirian
mpertahankankebersihanlingkung
an
TUK 5
a. identifikasikesiapan dan S :
kemampuanmenerimainformasi
1. Keluargamengatakansiapmenerim
b. identifikasi factor-faktor yang
ainformasi yang diberikan
meningkatkan dan
2. Keluargamengajukanpertanyaanm
menurunkanmotivasiperilakuhidu
akananapasaja yang
pbersih dan sehat
diperbolehkan dan
c. sediakanmateri dan media
tidakdiperbolehkanuntukpenyakit
pendidikankesehatan
Hipertensi
d. jadwalkanpendidikankesehatanses
O:
uaikesepakatan
e. berikesempatanuntukbertanyajela1. Keluargamenyimakpenjelasan
skan factor resiko yang yang diberikan
dapatmempengaruhikesehatan
72
f. ajarkanperilakuhidupbersih dan
2. Keluargapaham dan
sehat. mampunenyebutkanmakanan
yang boleh dan
tidakbolehuntukhipertensi
A:
TUK 5 Teratasi
P:
Intervensidilanjutkan
8 juni 2 TUK 1 S:
2021 1. Keluargamengatakansiapmenerim
a. identifikasikesiapan dan
/08.00 ainformasi
2. Keluargamampumelakukanaktivit
b. informasikantentangaktivitas dan
istirahat as/istirahat
c. jadwalkanpendkessesuaikesepaka3. Keluargamemotivasi Ny Y
tan untukberaktivitasfisiksecararutin
d. berikankesempatan pada keluarga O :

dan pasienuntukbertanya
1. Keluargamenyimakpenjelasan
e. jelaskanpentingnyaaktivitasfisik/
yang diberikan
olahragasecararutin
2. Ny Y
f. ajarkancaramengidentifikasikebut
mampumelakuakanaktivitasfisik
uhanistirahat
(misalnyakelelahanatausesaknafas A :
saataktivitas)
TUK 1 Teratasi
g. ajarkanmembatasiaktivitassesuait
oleransi P:
h. beridukunganistirahat Intervensidilanjutkanke TUK 2
73
TUK 2
a. identifikasikemampuanpasien dan S :
keluargamenerimainformasi
1. Keluargamengertipenjelasan yang
b. identifikasikebiasaanpolamakansa
diberikan
atini dan masa lalu
2. Keluargapahammakananapasaja
c. jelaskantujuankepatuhan diet
yang harusdibatasi
terhadapkesehatan
3. Keluargamampumemodifikasima
d. modifikasimakananuntukpenderit
kanan
ahipertensi( hindarimakanantingg
i lemak dan garam) O:
e. informasikanmakanan yang
1. Keluargamengatakansudahmemb
diperbolehkan dan dilarang atasiasupan garam pada makanan
f. anjurkanmelakukanolahragasesua2. Keluargamemotivasi Ny Y
itoleransi untukpatuhterhadap diet yang di
g. anjurkanmenggantibahanmakanan programkan
sesuaidengan diet yang
diprogramkan.
A:
TUK 2 Teratasi
P:
Intervensidilanjutkanke TUK 3
TUK 3
a. identifikasikeyakinankesehatante
ntanglatihanfisik S:
b. identifikasipengalamanolahragase
1. Keluargamengatakanpahamcaram
belumnya
elakukanolah raga
c. identifikasimotivasiindividuuntuk
74
memulai program olahraga untukpenyakithipertensi
d. identifikasihambatanuntukberolah
2. Keluargatermotivasiuntukmelaku
raga kanaktivitasolahraga
e. motivasimemulaiolahraga 3. Keluargamerasakanmanfaatdariru
f. lakukanaktivitasolahragabersama tinberolahragasetiaphari badan
pasien menjadisehat dan vit
g. jelaskanmanfaatkesehatan dan
O:
efekfisiologisolahraga
h. ajarkanteknikmenghindaricederas1. NyYMempraktekanolahragasetia
aatberolahraga phari
i. ajarkanteknikpernafasan 2. Ny Y tampaksemangat
yang
tepatuntukmemaksimalkanpenyer A:
apanoksigenselamaaktivitasfisik
TUK 3 Teratasi
P :Intervensidilnjutkanke TUK 4
TUK 4
a. identifikasikebiasaanmakan dan
perilakumakan yang akandiubah
b. identifikasikemajuanmodifikasi S:
diet secara regular
1. Keluargamengertipenjelasan yang
c. monitor intake dan output cairan,
telahdiberikan
tekanandarah, kenaikanberat
2. Keluargamampumemodifikasi
badan, dan
menu makanan
kebiasaanmembelimakan
3. Keluargamembatasimembelimaka
d. binahubunganterapeutik
ndiluar
e. gunakanstandarnutrisisesuai
4. Keluasgamengurangiasupanmaka
program diet
nantinggi lemak dan garam
dalammengevaluasikecukupanasu
O:
panmakanan
pertimbangkan factor-faktor yang
1. Keluargatampakmenyimakpenjela
mempengaruhipemenuhankebutu
75
hangizi (mis, usia, penyakit) san yang diberikan
f. informasikanperlunyamodifikasi
A:
diet (mis, penurunan dan
penambahanberat badan, TUK 4 Teratasi
pengurangankolestrol) P:
TUK 5
Memberikanpenjelasankepadakel
uargapentingnyameminumobatsec
ararutin
S:
perhatikaprosedurpembrianobatya
nagaman 1. Keluargamengertipenjelasan yang
dan
akuratlakukanprinsip 6 benar diberikan
(pasien, obat, dosis, rute, waktu, 2. Keluargamemoantau Ny T
untukrutinmeminumobat
jelaskanjenisobat,
3. Keluargamengatakan Ny T
alasanpemberian, tindakan yang
meninumobatsecarateratur
diharapkan dan
efeksampingsebelumpemberian. O:
1. Keluargamemahamipenjelasan
yang diberikan
A:
TUK 5 Teratasi
P:
Intervensidilanjutkankediagnosak
76
eempat
8 juni 3 TUK 1 S:
2021 / menjelaskandefinisinyeri Keluargamampumenjelaskandefin
08.00 Nyeri isinyeri
merupakankeadaanketikaindividu
Nyeri
mengalamisensasiketidaknyaman
merupakankeadaanketikaindividu
andalammeresponsuaturangsanga
mengalamisensasiketidaknyaman
n yang tidakmenyenangkan
andalammeresponsuaturangsanga
n yang tidakmenyenangkan
Menjelaskancaramelakukanmanaj
emennyeri
Keluargamampucaramelakukanm
Mengajarkankeluargacaramereda anajemennyeridenganteknikrelaks
kannyeridenganteknik Tarik asi
napas dalam
Memberikankesempatanuntukkel O:
uargabertanya Keluargamemahamipenjelasan
yang diajarkan
Ny T
Mencobamelakukanteknikrelaksa
si Tarik napas dalam
A:
TUK 1 teratasi
P:
Intervensidilanjutkanketuk 2
S:
Keluargamengatakanmengerticara
TUK 2
melakukanterapirelaksasi Tarik
Mengajarkankeluargacaramelaku napas dalam
kanteknikrelaksasi Tarik napas
77
dalamuntukmenguranginyeri Keluarga dan Ny Y
mempraktekan Tarik napas dalam
Jelaskanmanfaatmelakukan Tarik
napas dalam
Ny Y
mengatakanlebihrilekssetelahmel
akukanterapireleksasi Tarik napas
dalam
O:
Keluargamampumempraktekanap
a yang sudahdiajarkan
A:
TUK 2 Teratasi
P:
TUK 3 Intervensidilanjutkanke TUK 3
Menjelaskankepadakeluargamanf
aatkomprespanas air
rebusanjaheuntukmenguranginyer
i
S:
Menganjurkankepadakeluargaunt Keluargamengertipenjelasan yang
ukmelakukanterapikomplementer diberikan
Air
rebusanjaheuntukmeredakannyeri Keluargatahucaramembuat air
rebusanjahe
Keluargamaumencobamemberika
nterapikompreshangat air
rebusanjaheuntukmeredakan
78
Nyeri
O:
Keluargamenyimakpenjelasan
yang telahdiberikan
A:
TUK 3 Teratasi
TUK 4
P:
identifikasikesiapan dan
informasikantentangaktivitas dan
istirahat
jadwalkanpendkessesuaikesepaka
S:
tan
Keluargamengatakansiapmenerim
berikankesempatan pada keluarga
ainformasi
dan pasienuntukbertanya
Keluargamampumelakukanaktivit
jelaskanpentingnyaaktivitasfisik/
as/istirahat
olahragasecararutin
KeluargaMembatasiaktivitasfisik
ajarkancaramengidentifikasikebut
Ny Y agar tidakkelelahan
uhanistirahat
(misalnyakelelahanatausesaknafas Keluargamemotivasi Ny Y
saataktivitas) untukistirahat yang cukup
ajarkanmembatasiaktivitassesuait O:
oleransi
Keluargamenyimakpenjelasan
beridukunganistirahat yang diberikan
Ny Y
79
mampumelakuakanaktivitasfisiks
esuaitoleransi
A:
TUK 5
TUK 4 Teratasi
identifikasikemampuan dan
kesiapanmenerimainformasi P:
sediakanmateri dan media Intervensidilanjutkanke TUK 5

pendidikankesehatan
berikankesempatanuntukbertanya
jelaskanpatofisiologiterjadinyape
nyakit
jelaskantanda dan gejala yang

S:
ditimbulkan oleh penyakit
Keluargamengatakansiapuntukme
jelaskankemungkinanterjadinyako
nerimainformasi
mplikasi
Keluargamampumenyebutkan
ajarkancarameredakanataumengat
factor penyebabhipertensi
asigejala yang dirasakan
Keluargamampumengetahuipatofi
siologiterjadinyahipertensi
Keluargamampumengetahuitanda
dan gejalahipertensi
Keluargamengetahuikemungkina
nterjadinyakomplikasi
Keluargamampucarameredakan
dan mengatasigejala yang
dirasakan
80
O:
Keluargatampakdapatmenerimain
formasi yang
telahdiberikansertadapatmenyebut
kannyakembali
A : TUK 5 Teratasi
P:
Intervensisudahterpenuhi dan
perludipertahankan.
E. Pembahasan
Asuhankeperawatan pada keluarga Ny Y yang di laksanakan pada tanggaljuni 2021

dilakukandaritahappengkajiansampaievaluasi, yang membahasmengenaikesenjangan-
kesenjangan yang terjadidenganmengaitkandenganstudikasusdengantinjauanteoritis yang
telah di jelaskan pada babsebelumnya. Pembahasaninidisusunberdasarkantahap proses
pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi.
1. Pengkajian
Penulismelakukanpengkajian yang berpedoman pada format
pengkajiansecarakeseluruhanmulaidarisusunananggotakeluarga dan pemeriksaanfisik
pada semuaanggotakeluarga. Penulismemperoleh data
tentangkesehatankeluargadenganmelaluiteknikobservasilangsungdengancarapemeriksaan
fisikdenganlangkah-langkahinspeksi, palpasi, perkusi, auskultasisecara head to toe dan
menggunakan format proses keperawatankeluarga yang sudahdilakukan.
81
Wawancaramengenairiwayatkesehatankeluargadengankeluarga dan petugaskesehatan dan
studidokumentasidenganmenggunakankartukeluargaatau data yang terdapat di
pelayanankesehatansetempat :posyandu dan puskesmas.
Penulistidakmenemukankesenjangandalammelakukanpengkajiandikarenakankeluargasan
gatkooperatif pada saatpengkajian.
Hipertensiatau yang
biasadisebuttekanandarahtinggimerupakanpeningkatantekanandarahsistolikdiatasbatas
normal yaitulebihdari 140 mmHg dan tekanandarah diastolic lebihdari 90 mmHg (WHO,
2013: Ferri,2017)
Tekanandarahdipengaruhi volume sekuncup dan total peripheral resistance.
Apabilaterjadipeningkatan salah satudari variable tersebut yang
tidakterkompensasimakadapatmenyebabkantimbulnyahipertensi. Tubuhmemiliki system
yang berfungsimencegahperubahantekanandarahsecaraakut yang disebabkan oleh
gangguansirkulasi dan mempertahankanstabilitastekanandarahdalamjangkapanjang.
System pengendaliantekanandarahsangatkompleks, pengendaliandimulaidari system
reaksicepatsepertireflekkardiovaskulermelalui system saraf, reflex kemoreseptor,
responiskemia, susunansyarafpusat yang berasaldari atrium, dan arteri pulmonalis otot
polos, sedanagkan system
pengendalianreaksilambatmelaluiperpindahancairanantarasirkulasikapiler dan
ronggainterstisial yang dikontrol oleh hormone angiotensin dan vasopressin.
Kemudiandilanjutkan system poten yang berlangsungdalamjangkapanjang yang
dipertahankan oleh system pengaturanjumlahcairantubuh yang melibatkanbeberapa
organ. Mekanismeterjadinyahipertensiadalahmelaluiterbentuknya angiotensin lldari
angiotensin l oleh angiotensin l converting enzyme (ACE) ACE
meganperanfisiologispentingdalammengaturtekanandarah. Darah mengandung
angiotensinogen yang diproduksi di hati, selanjutnya oleh hormone, renin diproduksi oleh
ginjalakandirubahmenjadi angiotensin l, oleh ACE yang dapatdiparu-paru, angiotensin l
diubahmenjadi angiotensin ll, angiotensin inilah yang
memilikiperanankuncidalammenaikantekanandarahmelaluiduaaksiutama.
82
Aksipertamaadalahmeningkatkansekresi hormone ADH dan rasa haus. ADH
diproduksidihipotalamus (kelenjar pituitary) dan bekerja pada
ginjaluntukmengaturosmolitas dan volume urin yang
dieksresikankeluartubuhsehinggamenjadipekat dan tinggiosmolitasnya,
uncukmencairankannyaektraselulerakanditingkatkandengancaramenarikcairandaribagiani
ntraseluler, akibatnya volume darahmeningkat dan pada
akhirnyaakanmeningkatkantekanandarah.
Aksikeduaadalahmenstimulasisekresi aldosterone darikorteksadrenal , aldosterone
merupakan hormone steroid yang memelikiperananpenting pada ginjal , untukmengatur
volume cairanekstraseluler, aldosterone akanmengurangieksresi NaCl (garam)
dengancaramereabsorbsinyadaitubulusginjal. Naiknyakonsentrasi NaCl
akandiencerkankembalidengancarameningkatkan volume cairanekstraseluler yang pada
gilirannyaakanmeningkatkan volume dan tekanandarah .
Manifestasi yang munculmenurut Elizabeth J.
Crowinadalahtimbulnyanyerikepalasaatterjaga yang kadang-kadangdisertaimual dan
muntahakibatpeningkatantekanandarahintrakranium, pengelihatankaburakibatkerusakan
retina, keterlibatanpembuluhdarahotakdapatmenimbulkan stroke
atauseranganiskemiktransien yang
bermanifestasisebagaiparalissementarasatusisiataugangguantajampengelihatan. Gejala
lain yang seringditemukanadalahmudahmarah, telingaberdengung, rasa beratditengkuk,
sukartidur, dan mataberkunang-kunang.
Berdasarkanhasilpengkajianpenulismenemukan data pada Ny Y pada

pemeriksaanfisikdidapatkanTD : 170/115 mmHg, N : 82x/menit, RR : 21x/menit, S :
36,5oC, klienmengeluhkanKepalaterasaberat dan pusing, mataberkunang-kunang,
pandangankabur, merasalemah, dan sulittidur.
Klienmengatakanmempuyairiwayathipertensisejak 1 tahun yang
lalu, ,keluargamengatakanjikaklienseringmemeriksakandirikepraktikMantriataupunkepus
kesmas dan di berikanobatAmplodifineadalahobatantihipertensi oral yang
dapatmenurunkantekanandarah pada penderitahipertensi..
Penulismelakukanpengkajiantidakmenemukanhambatankarenakeluargakooperatif.
83
Sehingga, masalahkeperawatan yang muncul pada Ny y
adalah ,kesiapanmanajemenkesehatan, resikoperfusiserebraltidakefektif,
selainmempunyaipenyakithipertensi Ny Y juga mempunyaipenyakit rheumatoid arthritis
yang sudah lama dirasakansehinggamenyebababkanterjadinyanyeri pada
bagianpersendiansehinngadapatmenghambataktivitas Ny Y makamasalahkeperawatan
yang
munculadalahnyerikronis.dalammelakukanpengkajianpenulistidakmenemukanhambatank
arenakeluargakooperatif. Berdasarkanhasilpengkajian,
ternyataterjadikesesuaianantarateori dan hasilpengkajian.
2. Perencanaan
(Andarmoyo, 2012), menggolongkanintervensikeperawatan pada
tigatingkatanfungsiyaitufunsgikognitif, afektif, dan perilaku. Pada
kasusperencanaanmengacu pada teori, tetapitidaksemuadapatdirencanakansesuaiteori.
Untukintervensisesuaidengantindakanfungsi,
perawathanyadapatmerencanakanuntukmeningkatkanfungsikognitifdenganmemberikanin
formasikepadakeluargaterkaitmasalah yang dihadapikeluarga. Sedangkanuntukafektif dan
perilakutidakdirencanakan, karenadalamwaktu 2
minggudalammemberikanasuhankeperawatan,
kemampuantersebutdapatdicapaikarenamembutuhkanwaktu yang
tidaksingkatuntukmenumbuhkan rasa
kemandiriansertakesadarankeluargadalammemanfaatkansumber-sumberdaya yang ada
pada keluargabaikbersifat internal maupuneksternal.
Langkah-langkah yang
dibuatpenulisdalammembuatrencanakeperawatankeluargaadalahberdasarkanprioritasmasa
lahdenganmenentukanmasalah, menentukanpendekatankeluarga dan
pendekatankeperawatan yang akandilaksanakan, menentukankriteria dan evaluasi,
perencanaandisusunberdasarkanhasilskoring,
84
untukitupenulismenjadikanmasalahhipertensi pada Ny Y
sebagaimasalahutamadarihasilskoringdidapatkanpenilaiansebagaiberikutKesiapanpeningk
atanmenejemenkesehatandengannilaiskoring 4 ½ ,
resikoperfusiserebraldengannilaiskoring 2 4/6, Nyeri akutdenganskoring 2 3/6.
a. Diagnosa 1
Rencanatindakan yang dilakukan pada keluarga Ny Y adalah:
TUK I mengenalmasalahHipertensi pada Ny Y dan
keluargadenganmenyebutkanpengertian, penyebab, dan tanda dan
gejalapenyakithipertensi.
TUK II
mengambilkeputusanuntukmengatasimasalahHipertensidenganmemberikanedukasi
program pengobatandenganmengidentifikasipengetahuantentangpengobatan yang
direkomendasikan,
identifikasipenggunaanpengobatantradisionalsepertimenggunakanrebusandaunseledri,
mengaparebusandaunseledrikarenakandungannutrisi dan
senyawadalamseledrimemilikikhasiatmembantuuntukmengendalikantekanandarahtinggi,
oleh Triolafitria dan Oktadonisyahputra,
beberapazatpotensialbermanfaatuntukmengontroltekanandarhtinggi pada
seledridiantaranya: Apigenin zatinidapatmencegahpenyempitanpembuluhdarah, selainitu,
Apigenin juga berfungsisebagai beta bloker yang bisamemperlambatdetakjantung dan
menurunkankekuatankontraksijantung. Denganbegitualirandarah yang
terpompalebihsedikit dan tekanandarahmenurun.
TUK III
keluargamampumerawatanggotakeluargadenganpenyakithipertensidengancaramemberika
nedukasilatihanfisikdenganmemberikanpendkesmengenai senam pada hipertensi,
jelaskanmanfaat senam hipertensijikadilakukansecararutin.
TUK IV
keluargamampumemodifikasilingkungandenganmelakukanpromosikesehatandengancara
menidentifikasikemandirianmelakukanupayakebersihandiri dan lingkungan dan
memberikanpujianatasupayamelakukanupayakebersihan.
85
TUK V
keluargamampumemanfaatkanpelayanankesehatandenganmemberikanedukasikesehatand
enganmengidentifikasi factor-faktor yang meningkatkan dan
menurunkanmotivasipeilakuhidupbersih dan sehat dan
meriksakandirikepraktikdokterataupunrumahsakit.
b. Diagnosa II
Rencanatindakan yang dilakukanpadakeluarga Ny Yadalah:
TUK I
kemampuankeluargamengenalmasalahHipertensiyaitudenganmemberikanedukasiaktivitas
/istirahatsepertimenjelaskanpentingnyaaktivitasfisik/olahragasecararutin dan istrirahat
yang cukup.
TUK II mengambilkeputusanuntukmengenaimasalahdenganmemberikanedukasi diet
pada pasienhipertensidengancaramengidentifikasikebiasaanpolamakansaatini dan masa
lalu, memberikaninformasijenismakanan yang dianjurkan dan yang
tidakdiperbolehkanuntukpasienhipertensi.
TUK III
kemampuankeluargauntukmerawatanggotakeluargadenganmempromosikanlatihanfisikun
tukkesehatan dan memberikanmotivasiuntukmemulaiolahraga.
TUK IV kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan yaitu dengan cara
konselingnutrisidenganmengidentifikasikebiasaanmakanan dan perilakumakan yang
akandiubah, identifikasikemajuanmodifikasi diet secara regular.
TUK V kemampuan keluarga untuk memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yaitu
dengan pemberianobatmenjelaskan kemungkinanterjadinyaalergi dan kontraindikasiobat
dan menjelaskanmanfaat dari kunjungan ke sarana kesehatan praktik dokter dengan
keluarga membawa Ny Y ke rumah sakit untuk dilakukan pengobatan lebih lanjut. Dalam
perencanaan tindakan diangnosa III tidak ditemukan adanya kesenjangan dalam
menyusun rencana keperawatan keluarga dengan masalah hipertensi karena semua tugas
keluarga di bidang kesehatan dapat diterapkan.
c. Diagnosa III
Rencanatindakan yang akandilakukan pada keuarga Ny Y adalah :
86
TUK 1 keluargamampumengenalmasalahdengancaramenjelaskanpengertiannyeri dan
caramelakukanmanajemennyeridengancara Tarik nafasdalam.
TUK II keluargamampumengambilkeputusanuntuktindakan yang
tepatdenganmelakukanterapirelaksasidenganmengidentifikasiteknikrelaksasi yang
pernahefektifdigunakan, menjelaskantujuan, manfaat dan jenisrelaksasi yang tersedia
mis, terik napas dalam.
TUK III keluargamampumemberikanperawatan pada
anggotakeluargadengankomprespanasdenganmengidentifikasikondisikulit yang
akandilakukankomprespanas, memilihmetodekomprespanas yang nyaman dan
bisameredakannyeridenganmenggunakanterapikomplementer,
kompreshangatrebusanjahedapatmenyebabkanvasodilatasipembuluhdarah dan
meningkatkanalirandarahuntukmendapatkanefek analgesic dan relaksasiototsehingga
proses imflamasaiberkurang.
TUK IV
keluargamampumemodifikasilingkunganrumahdenganmelakukanedukasiaktivitas/
istirahatsepertimenjelaskanpentingnyaaktivitasfisikolahragasecararutin dan
mengajarkancaramengidentifikasikebutuhanistirahat mis,
kelelahanatausesaknafassaataktivitas
TUK V keluargamemanfaatkanfasilitaspelayanankesehatandenganmemberikanedukasi
proses penyakitsepertimengidentifikasikemampuan dan kesiapanmenerimainformasi,
menjelaskanpatofisiologiterjadinyapenyakit, tanda dan gejala dan
kemungkinanterjadinyakomplikasi, dan mengajarkancarameredakanataumengatasigejala
yang dirasakan. Dan menjelaskanmanfaatmemeriksakandirikepelayanankesehatan.
3. Penatalaksanaan
Penulisdalammelaksanakantindakankeperawatanberdasarkanprioritasmasalah yang
timbul dan di sesuaikandengantingkatpendidikankeluarga. Tindakan
keperawataninimenggunakanmetodeceramah, Tanya jawab, diskusi,
sertademonstrasidenganmenggunakan leaflet dan lembarbaliksertaalat-alatkesehatan dan
alat-alatperagasesuaikebutuhan.
a. Diagnose 1
87
Rencanatindakan yang dilakukan pada keluarga Ny Y adalah:
TUK I yaitumenyebutkanpengertianhipertensiatau yang
iasadisebuttekanandarahtinggimerupakanpeningkatantekanandarahsistolikdibatas normal
yaitulebihdari 140 mmHg dan tekanandarah diastolic lebihdari 90 mmHg (WHO, 2013;
Ferry, 2017).
Penyebabhipertensikarenaterlalubanyakmengkonsumsi garam dapatmeningkatkanjumlah
natrium dalantubuh, sering stress bisamenaikantensidarah, dan malas gerak,
kelebihanberat badan/obesitas, kebiasaanmerokok.
tanda dan gejalapenyakithipertensiyaitukeluargadenganhipertensi, seringsakitkepala,
gangguanpengelihatan, mual dan muntah, nyeri dada, sesak napas.
TUK II yaitudenganmemberikanedukasi program
pengobatandenganmengidentifikasipengetahuantentangpengobatan yang
direkomendasikan,
identifikasipenggunaanpengobatantradisionalsepertimenggunakanrebusandaunseledri,
mengaparebusandaunseledrikarenakandungannutrisi dan
TUK III
keluargamampumerawatanggotakeluargadenganpenyakithipertensidengancaramemberika
nedukasilatihanfisikdenganmemberikanpendkesmengenai senam pada hipertensi,
jelaskanmanfaat senam hipertensijikadilakukansecararutin dan
batasiaktivitasjikaterjadikelelahan.
TUK IV
keluargamampumemodifikasilingkungandenganmelakukanpromosikesehatandengancara
menidentifikasikemandirianmelakukanupayakebersihandiri dan lingkungan dan
memberikanpujianatasupayamelakukanupayakebersihan.
88
TUK V
keluargamampumemanfaatkanpelayanankesehatandenganmemberikanedukasikesehatand
enganmengidentifikasi factor-faktor yang meningkatkan dan
menurunkanmotivasipeilakuhidupbersih dan sehat dan
meriksakandirikepraktikdokterataupunrumahsakit.
b. Diagnosa II
Tindakan jeperawatan yang dilakukanpadakeluarga Ny Yadalah:
TUK I
kemampuankeluargamengenalmasalahHipertensiyaitudenganmemberikanedukasiaktivitas
/istirahatsepertimenjelaskanpentingnyaaktivitasfisik/olahragasecararutin dan istrirahat
yang cukup.
TUK II yaitudenganmemberikanedukasi diet pada

pasienhipertensidengancaramengidentifikasikebiasaanpolamakansaatini dan masa lalu,
memberikaninformasijenismakanan yang dianjurkan dan yang
tidakdiperbolehkanuntukpasienhipertensidenganmengurangimakanantinggi garam dan
lemak.
TUK III
kemampuankeluargauntukmerawatanggotakeluargadenganmempromosikanlatihanfisikun
tukkesehatan dan memberikanmotivasiuntukmemulaiolahragaseperti senam hipertensi
yang bertujuanuntukmeningkatkanalirandarah dan pasokanoksigenkedalamotot-otot dan
rangka yang aktifkhususnyaototjantungsehinggadapatmenurunkantekanandarah.
TUK IV kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan yaitu dengan cara

konselingnutrisidenganmengidentifikasikebiasaanmakanan dan perilakumakan yang
89
akandiubah, identifikasikemajuanmodifikasi diet secara regular. Dan memberikan leaflet
mengenaimakanan yang sehatuntukpenyakithipertensi.
TUK V kemampuan keluarga untuk memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yaitu

dengan pemberianobatmenjelaskan kemungkinanterjadinyaalergi dan kontraindikasiobat
dan menjelaskanmanfaat dari kunjungan ke sarana kesehatan praktik dokter .
c. Diagnosa III
Tindakan keperawatan yang akandilakukan pada keuarga Ny Y adalah :
TUK 1
keluargamampumengenalmasalahdengancaramenjelaskanpengertiannyerimerupakankead
aanketikaindividumengalamisensasiketidaknyamanandalammeresponsuaturangsangan
yang tidakmenyenangkan dan penyebabyaitu trauma mekanik, trauma termis, trauma
elektriksertamenyebutkantanda dan gejaladarinyeriyaituekspresiwajahmeringiskesakitan,
gerakanuntukmelindunginyeri, tingkahlakudistraksi dan
caramelakukanmanajemennyeridengancara Tarik nafasdalam.
TUK II keluargamampumengambilkeputusanuntuktindakan yang

tepatdenganmelakukanterapirelaksasidenganmengidentifikasiteknikrelaksasi yang
pernahefektifdigunakan, menjelaskantujuan, manfaat dan jenisrelaksasi yang tersedia
mis, terik napas dalam.
TUK III keluargamampumemberikanperawatan pada

anggotakeluargadengankomprespanasdenganmengidentifikasikondisikulit yang
akandilakukankomprespanas, memilihmetodekomprespanas yang nyaman dan
bisameredakannyeridenganmenggunakanterapikomplementer,
kompreshangatrebusanjahedapatmenyebabkanvasodilatasipembuluhdarah dan
TUK IV
keluargamampumemodifikasilingkunganrumahdenganmelakukanedukasiaktivitas/
istirahatsepertimenjelaskanpentingnyaaktivitasfisikolahragasecararutin dan
90
kelelahanatausesaknafassaataktivitas
TUK V keluargamemanfaatkanfasilitaspelayanankesehatandenganmemberikanedukasi
proses penyakitsepertimengidentifikasikemampuan dan kesiapanmenerimainformasi,
menjelaskanpatofisiologiterjadinyapenyakit, tanda dan gejala dan
kemungkinanterjadinyakomplikasi, dan mengajarkancarameredakanataumengatasigejala
yang dirasakan. Dan menjelaskanmanfaatmemeriksakandirikepelayanankesehatan.
4. Evaluasi
Penulisdalammelakukanevaluasiberdasarkanhasil yang
didapatsetelahdilakukantindakankeperawatan.
a. Diagnose 1
TUK 1 tercapaidibuktikandengankeluargamampumenyebutkanpengertianhipertensiatau
yang iasadisebuttekanandarahtinggimerupakanpeningkatantekanandarahsistolikdibatas
normal yaitulebihdari 140 mmHg dan tekanandarah diastolic lebihdari 90 mmHg (WHO,
2013; Ferry, 2017).
Penyebabhipertensikarenaterlalubanyakmengkonsumsi garam dapatmeningkatkanjumlah

natrium dalantubuh, sering stress bisamenaikantensidarah, dan malas gerak,
kelebihanberat badan/obesitas, kebiasaanmerokok.
tanda dan gejalapenyakithipertensiyaitukeluargadenganhipertensi, seringsakitkepala,
gangguanpengelihatan, mual dan muntah, nyeri dada, sesak napas.
TUK II
tercapaidibuktikandengankeluargamaumencobamenggunakanobattradisionalyaitumenggu
nakanrebusandaunseledri, mengaparebusandaunseledrikarenakandungannutrisi dan
91
TUK III
tercapaidibuktikandengankeluargamampumerawatanggotakeluargadenganpenyakithiperte
nsidenganmelakukanlatihanfisik senam hipertensi, manfaat senam
hipertensijikadilakukansecararutin dan batasiaktivitasjikaterjadikelelahan.
TUK IV
tercapaidibuktikandengankeluargamampumemodifikasilingkungandenganmelakukanupay
akebersihandiri dan lingkungan
TUK V
tercapaidibuktikandengankeluargamampumemanfaatkanpelayanankesehatandenganmeng
identifikasi factor-faktor yang meningkatkan dan menurunkanmotivasipeilakuhidupbersih
dan sehat dan meriksakandirikepraktikdokterataupunrumahsakit.
d. Diagnosis II
TUK 1
tercapaidibuktikandengankemampuankeluargamengenalmasalahhipertensiyaitudenganed
ukasi dietdengancaramengidentifikasikebiasaanpolamakansaatini dan masa lalu,
jenismakanan yang dianjurkan dan yang tidakdiperbolehkanuntukpasienhipertensi.
TUK II tercapaidibuktikandengankeluargamampumengambilkeputusanuntuktindakan
yang tepatdenganpemberianobat, dan menerapkanprinsip 6 benarpemberianobat, dan
tahumanfaatpemberianobat.
TUK III
tercapaidibuktikandengankemampuankeluargauntukmerawatanggotakeluargadenganmelaku
kanpencegahan emboli
92
denganmemeriksariwayatpenyakitpasiensecararinciuntukmelihatfaktorresiko, dan
meningkatkanasupanmakanan yang tinggi vit K sepertibuah-buahan dan sayuranhijau.
TUK IV tercapaidibuktikandengankemampuan keluarga dengan

menejemenmedikasidenganmengidentifikasipenggunaanobatsesuairesep dan pengetahuan
dan kemampuanmenjalani program pengobatan, monitor keefektifan dan
efeksampingpemberianobat.
TUK V tercapaidibuktikandengankemampuan keluarga untuk memanfaatkan sarana

pelayanan kesehatan yaitu dengan edukasi program pengobatan dan menjelaskanmanfaat
dari kunjungan ke sarana kesehatan praktik dokter dengan keluarga membawa Ny T ke
rumah sakit untuk dilakukan pengobatan lebih lanjut.
e. Diagnosa III
TUK 1
tercapaidibuktikandengankeluargamampumenyebutkanpengertiannyerimerupakankeadaa
nketikaindividumengalamisensasiketidaknyamanandalammeresponsuaturangsangan yang
tidakmenyenangkan dan penyebabyaitu trauma mekanik, trauma termis, trauma
elektriksertamenyebutkantanda dan gejaladarinyeriyaituekspresiwajahmeringiskesakitan,
gerakanuntukmelindunginyeri, tingkahlakudistraksi
dancaramelakukanmanajemennyeridengancara Tarik nafasdalam.
TUK II tercapaidibuktikandengankeluargamampumelakukanterapirelaksasitarik napas

dalam dan merasakanmanfaatnya.
TUK III tercapaidibuktikandengankeluargamampumemberikanperawatan pada

anggotakeluargadenganmelakukankomprespanas dan memilihmetodekomprespanas yang
nyaman dan bisameredakannyeridenganmenggunakanterapikomplementer,
kompreshangatrebusanjahekarenadapatmenyebabkanvasodilatasipembuluhdarah dan
TUK IV
tercapaidibuktikandengankeluargamampumelakukanaktivitas/istirahatsepertimengertipent
93
ingnyaaktivitasfisikolahragasecararutin dan
kelelahanatausesaknafassaataktivitas.
TUK V tercapaidibuktikandengankeluargamengetahui proses

terjadinyapenyakitsepertimenjelaskanpatofisiologiterjadinyapenyakit, tanda dan gejala
dan kemungkinanterjadinyakomplikasi, dan
mengetahuicarameredakanataumengatasigejala yang dirasakan.
2. Evaluasisumatif
tercapaidibuktikandengankeluargamaumencobamenggunakanobattradisionalyaitumenggu
nakanrebusandaunseledri, mengaparebusandaunseledri. Karena
seledrimemilikibeberapakandungan yang
dapatmenurunkantekanandarahtinggiyakni,antaralain:flavonoid,flavonoid juga
dapatmenghalaupenyakitdegeneratif. Flavonoid
dapatbertindaksebagaiquenserataupenstabiloksigen singlet. Salah satu flavonoid yang
berkhasiatsepertiituadalah quercetin.
Senyawainiberaktifitassebagaiantioksidandenganmelepaskanataumenyumbangkan ion
hydrogen kepadaradikalbebasperoksi agar
menjadilebihstabil.aktiitastersebutmenghalangireaksioksidasikolestroljahat (LDL) yang
menyebabkandarahmengental, sehinggamencegahpengendapan lemak pada
dindingpembuluhdarah (Jupiter 2008).
Apigenin, yang dapatbermanfaatuntukmencegahpenyempitanpembuluhdarah dan
tekanandarahtinggi (MajalahSekar, 2010).
Apiin, bersifat diuretic yaitumembantuginjalmengeluarkankelebihancairan dan garam
daridalamtubuh, sehinggaberkurangnyacairandalamtubuh, akanmenurunkantekanandarah
(Wartawarga,2009)
Kalium, merupakan mineral yang sangatdiperlukanuntukmendapatkantekanandarah yang
normal karenadapatmenjagakeseimbanganantara sodium dan kalium/potassium ,
magnesium menurunkantekanandarahdengancaramelebarkanarteri (vasodilator) (Junaidi,
2010).
94
3. Kesimpulan dari hasil evaluasi keperawatan pada Ny Y:
Keluarga dapat menjalankan fungsinya sesuai dengan 5 fungsi keluarga menurut
Friedman yang dibuktikan dengan keluarga mengenal masalah, dapat mengambil
keputusan, mampu merawat anggota yang sakit, mampu memodifikasi lingkungan dan
mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan optimal. Setelah dilakukan asuhan
keperawatan tingkat kemandirian keluarga meningkat menjadi keluarga mandiri II yaitu:
1. Menerima petugas perawatan kesehatan komunitas.
2. Menerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan.
3. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar.
4. Memanfaatkan pelayanan kesehatan secara aktif.
5. Melakukan perawatan sederhana sesuai yang dianjurkan.
95
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan keluarga khususnya pada Ny mulai dari
tahap pengkajian sampai dengan evaluasi, serta membahas masalah yang ada dan
menguraikan secara umum kesimpulan proses asuhan keperawatan pada keluarga Ny Y
masalah keperawatan yang muncul sesuai dengan nilai skoring yang tertinggi sampai
yang terendah pada keluarga Ny Y yaitu :
1. Kesiapan peningkatan menejemen kesehatan
2. Resiko perfusi serebral tidak efektif
3. Nyeri akut
Tindakan yang dilakukan untuk masalah di atas seperti melakukan pendidikan kesehatan,
mendemonstrasikan obat tradisional, serta dapat memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan. Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan keluarga menjadi
mengerti tentang penyakit dan cara perawatannya.
Dalam melakukan tindakan keperawatan penulis tidak banyak

menemukanhambatankarenasikapkeluarga yang
kooperatifsehinggamempermudahpenulisdalammelakukanasuhankeperawatankeluarga.
96
B. Saran
a. Puskesmas hendaknya mampu memberikan pelayanan yang lebih baik, dan melengkapi
sarana dan prasarana demi kesembuhan pasien
b. Dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah hipertensi perawat
memiliki tanggung jawab dan keterampilan yang baik dalam memberikan asuhan
keperawatan keluarga dan mampu menjalin kerjasama dengan tim kesehatan lain maupun
keluarga pasien, sebab semua berperan besar dalam hal kesembuhan pasien
c. Bagi institusi pendidikan mampu meningkatkan mutu pelayanan pendidikan yang lebih
berkualitas sehingga dapat menghasilkan perawat yang professional.
d. Untuk keluarga diharapkan mampu mengenal masalah kesehatan yang ada sehingga
keluarga dapat langsung mengambil keputusan jika ada masalah dan dapat menghindari
masalah yang lebih fatal.
97
DAFTAR PUSTAKA
Ali. (2010). Konsep dukungan keluarga. Jakarta: Salemba medika.
Andarmoyo, S. (2012). Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan Praktik

Keperawatan. yogyakarta: Graha Ilmu.
Bahri, S. (2014). Pola Asuh Orang Tua dan Komunikasi dalam Keluarga. Jakarta: Rineka
Cipta.
Black & Hawks.2014.Keperawatan Medikal Bedah Ed 2. Jakarta : Pentasada Media Edukasi
Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, Dan Praktek (ke-5).
Jakarta: EGC.
Friedman, M. (2012). Keperawatan Keluarga. yogyakarta: Gosyen Publishing.
Harmoko. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga. yogyakarta: Pustaka Pelajar.
KemenKes. (2018). Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementrian RI.
Maria H. bakri. (2017). Asuhan Keperawatan Keluarga. yogyakarta: Pustaka Mahardika.
PPNI. (2016). Standar diagnosis keperawatan indonesia definisi dan indikator diagnostik.
(Tim Pokja, Ed.) (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar intervensi keperawatan indonesia, definisi dan tindakan keperawatan .
Jakarta: DPP PPNI.
Riskesdas. (2018). RISET KESEHATAN DASAR.
Setiadi. (2012). Konsep & Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. yogyakarta: Graha
Ilmu.
Suprajitno. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
WHO, 2015, Hipertensi http://scholar.unad.ac.id (diunduh 29 juni 2021 pukul 20.000 WIB)
Harmoko, 2012 . Proses asuhan keperawatan Keluarga.
Penatalaksanaan hipertensi : Smeltzer & Bare, 2013
98
 ALAT DAN BAHAN Daun seledri mempunyai
1. Daun seledri sebanyak kandungan :
CARA MEMBUAT REBUSAN
DAUN SELEDRI UNTUK 40 gram atau kurang 1. Apigenin
MENURUNKAN TEKANAN lebih 1 genggam 2. Phthalides
DARAH TINGGI (HIPERTENSI) 2. Panci a. Mencegah
3. Air putih 2 gelas penyempitan
pembuluh darah
b. Mengendurkan
otot-otot arteri
atau mereleksasi
pembuluh darah
c. Memperlambat
detak jantung dan
menurunkan
kekuatan kontraksi
jantung sehingga
alirahn darah yang
terpompa menjadi
lambat.
 Cara membuat rebusan
daun seledri
1. Bersihkan daun seledri
dengan air mengalir
2. Masukan daun seledri
OLEH :
kedalam panci dan
AIP SYARIPUDIN tambahkan 2 gelas air
putih
433131440118001
3. Rebus hingga rebusan
daun seledri menjadi 1
gelas
PROGRAM STUDI DIPLOMA 4. Minum sebanyak ½
III KEPERAWATAN SEKOLAH gelas pada pagi dan
TINGGI ILMU KESEHATAN sore hari
HORIZON KARAWANG 5. Lakukan selama 3 hari
TAHUN 2021
99
100
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : AIP SYARIPUDIN

Tempat, Tanggallahir : karawang, 09 November 1995
Status pernikahan : belummenikah
alamat : DsnRengasjaya 1 rt 53/11 rengasdengklokselatankabkarawang
Telpon : 081292449806
Email : syaripudinaip30@gmail.com
Riwayat pendidikan
- SMKN 1 Rengasdengklok (2013-2014)
- SMPN 1 Rengasdengklok (2009-2011)
- MI Al Khoiriyyah (2007-2008)
Riwayat Organisasi
- AnggotaHimpunanMahasiswa Prodi Diploma III Keperawatan (2019)

- KetuaKomisi A BLM Stikes Horizon karawang (2020)
101
102

All Bab KTI Aip

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

All Bab KTI Aip

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

Program Studi Diploma lllKeperawatanSTIKes Horizon Karawang

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG

JL. PangkalPerjuangan km.1 by pass

Program Studi Diploma lllKeperawatanSTIKes Horizon Karawang

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG

JL. PangkalPerjuangan km.1 by pass

Nama Mahasiswa : AIP SYARIPUDIN

Program Studi : Diploma III Keperawatan

KaryaTulisIlmiahinitelahdipertahankan di hadapan Dewan Penguji

StudiKasus dan diterimasebagaibagianpersyaratanuntuk

memperolehgelarAhli Madya Diploma III KeperawatanSTIKes Horizon

Karawang 21 agustus 2021

Pembimbing : Ns. DesyRizkiAriani, M.Kep

Penguji : Ns. Sudiono, M.Kep

Tanggal : 21 agustus 2021

Ka Prodi Diploma III Keperwatan

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Telah disetujuiuntukdiseminarkandihadapan Dewan Penguji

KaryaTulisIlmiah Program Studi Diploma III KeperawatanSTIKes Horizon

Karawang,21 agustus 2021

XI + IV BAB + 113halaman + 5gambar +7tabel

Hipertensisecaraumumdapatdidefinisikansebagaitekanansistoliklebihdari 140 mmHg dan

Segalapuji dan syukur kami panjatkankehadirat Allah SWT yang

Tugas Akhir inidisusunsebagai salah satupersyaratandalammenyelesaikanpendidikan

1. UunNurjanah, M, Kep, SelakuKetuaSTIKes Horizon Karawang

2. DwiSulistiyoCahyaningsih, M, Kep, Selaku ka. Prodi DIII Keperawatan

3. Ns. DesyRizkiAriani, M,KepSebagaiPembimbingTugas Akhir

4. Kepadakedua orang tuakutersayang dan terbaik yang selalumemberikandoa dan

5. SeluruhSahabat-Sahabati, STIKes Horizon Karawangkhususnya diploma

PenulismenyadaridalampenyusunanTugas Akhir inimasihjauhdarisempurna, oleh

Karawang, 21 agustus 2021

A. Konsep dasar keluarga..................................................................................................18

3. Tahap perkembangan keluarga..................................................................................19

6. Tugas keluarga di bidang kesehatan (Friedman, 2012).............................................22

B. Konsep Dasar Hipertensi...............................................................................................25

6. Manifestasi Klinis Hipertensi....................................................................................31

15. Pemeriksaan penunjang.........................................................................................32

C. Proses keperawatan kesehatan keluarga........................................................................35

TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.................................................................47

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga...............................................................51

5. Stress dan Koping Keluarga..........................................................................................55

9. Istirahat dan Tidur.........................................................................................................62

10. Pola kebiasaan Makan...............................................................................................62

11. Latihan Fisik..............................................................................................................62

12. Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan:..................................................................62

13. Modifikasi Lingkungan.............................................................................................62

14. Analisis Data.............................................................................................................62

D. Implementasi dan evaluasi keperawatan.......................................................................88

Pemeriksaantekanandarahakan di dapatduaangka. Angka yang lebihtinggidiperoleh

Data dari world health organization (WHO,2015) menunjukansekitar 1,13 miliar

Dinaskesehatanprovinsijawa barat (2016), di temukan 790.382 orang kasushipertensi

Angka kejadianhipertensi yang meningkat di

Kasushipertensi yang sangattinggi dan berbagaikomplikasi yang

Perawatdapatberperandalampencegahan pada klienyaitupencegahan primer,

KeluargaTn..Iadalah salah satuanggotakeluarga yang

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

Keluargaadalahduaataulebihindividu yang bergabungkarenahubungandarah,

b. Keluargabesar (extented family) adalahkeluarga inti ditambahanggotakeluarga lain