CLINICAL PATHWAY

PNEMONIA KUMUNITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RI RM 19D/Rev.0/2018 A 1/2

Ditetapkan,
RSUD Munyang Kute Kabupaten Bener Meriah
Direktur
Tanggal Terbit :

RSUD MUNYANG KUTE 01 Januari 2021

REDELONG
dr. SRI TABAHHATI. Sp. AN
Penata Tk.I, IIId/NIP. 197108252005042001
Nama Pasien Umur : BB :
No Rekam Medis TB :
Ruang Perawatan
Diagnosis Utama: PNEMONIA KOMUNITAS Kode ICD 10 : Recana rawat: 3 hari

Keterangan HR 1 HR 2 HR 3 Ket
1.Penilaian dan Pemantauan Medis (√
)
a. Tanda Vital (√ ) (√ ) (√ )
b. Pemeriksaan fisik (√ ) (√ ) (√ )

2.Pemeriksaan Penunjang medik

a. Pemeriksaan darah lengkap (darah (√
rutin, hitung jenis leukosit, AGD )
b. Foto rontgen dada (√)
c. EKG (√)
d. Pemeriksaan kultur dan gram (√)
e. Pemeriksaan satu rasi Oksigen
(√)
3.Tatalaksana Medis
 Pasang infus (√
 Terapi oksigen )
4.Mediksi ( Obat-obatan) (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
a. Pemberian antibiotika empiris
spektrum luas ( Sefalosporin
generasi terakhir, betalactam,
quinolon, anti pseudomonas
b. Pemberian obat simptomatik
( antipiretik, sekretolitik.
c. Pemberian mukolitik
( ambroksol, erdostein)

RI RM 19D/Rev.0/2021
 Keterangan HR 1 HR 2 HR 3 Ket
5.Nutrisi
Nutrisi (diberikan sesuai kondisi (√ ) (√ ) (√ ) (√ )
klinis pasien)/ Diet biasa per oral /
NGT/ parenteral
6. Konsultasi/ Edukasi
a. Menjelaskan penyakit
dan komplikasi
b. Melatih mobilisasi
c. Edukasi konsumsi
obat-obatan
d. Konsultasi / rujukan ke
rehap medik
7. outcome
a. Pasien dan keluarga memahami
rencana terapi / komplikasi

b. Pasien/ keluarga menandatangani

inform consent

Nama DPJP:

Paraf

Nama PPJP:

Paraf

Tanggal Masuk Diagnosa Kode Tindakan Kode

Utama : Utama :

Tanggal Keluar Penyerta : Penyerta :

RI RM 19D/Rev.0/2021