LIMBAH RADIOAKTIF

Oleh : Yeti Kartikasari

Pendahuluan

■ Rumah sakit semakin menggunakan isotop radioaktif untuk diagnostik dan

terapeutik aplikasi. Radioisotop utama yang digunakan di rumah sakit adalah
technetium-99m (Tc-99m), Iodine131 (I-131), Iodine-125 (I-125), Iodine-123 (I-123),
Flourine-18 (F-18), Tritium (H-3) dan Karbon-14 (C14). Sebagian besar limbah
radioaktif rumah sakit dihasilkan di Kedokteran Nuklir.
■ Pembuangan bahan radioaktif dan benda-benda radioaktif yang tidak terpakai yang
terkontaminasi dengan itu merupakan komponen penting dari keseluruhan strategi
pengelolaan limbah rumah sakit. Tujuan mendasar pembuangan limbah radioaktif
yang aman adalah untuk memastikan bahwa paparan radiasi ke masyarakat,
pekerja radiasi dan lingkungan tidak melebihi batas yang ditentukan.
 Klasifikasi Limbah radioaktif
Limbah radioaktif dapat diklasifikasikan c. Menurut waktu paruh :
dalam cara berikut :
■ Limbah waktu paruh panjang (waktu
paruh lebih dari 1 bulan)
a. Menurut tingkat aktivitas: ■ Limbah waktu paruh pendek (waktu
paruh kurang dari 1 bulan)
■ Limbah tingkat tinggi (High Level Waste)
■ Limbah tingkat menengah (Medium
Level Waste) Limbah radioaktif rumah sakit sebagian
besar terdiri dari limbah tingkat rendah
■ Limbah tingkat rendah (Low Level dan limbah medium rata-rata dengan
Waste) waktu paruh pendek. Limbah tingkat
tinggi biasanya terkait dengan industri
nuklir dan reaktor nuklir.
b. Menurut bentuknya:
■ Limbah padat
■ Limbah cair
■ Limbah Gas
 JENIS LIMBAH RADIOAKTIF

✓ Penggunaan berbagai radionuklida dalam kedokteran dan penelitian medis

mengarah pada generasi limbah, yang membutuhkan sistem manajemen
yang komprehensif.
✓ Berikut ini adalah daftar limbah radioaktif yang mungkin terjadi sebagai
akibat penggunaan radionuklida dalam pengobatan:
– kelebihan larutan radionuklida dari aplikasi diagnostik, terapeutik dan penelitian
– larutan berbasis air yang mengandung radionuklida tingkat rendah, misal dari
pencucian alat-alat.
 JENIS LIMBAH RADIOAKTIF

LIMBAH PADAT

LIMBAH CAIR

LIMBAH GAS
 LIMBAH PADAT
➢ Pengumpulan limbah radioaktif biomedis padat biasanya melibatkan distribusi
berbagai wadah yang sesuai di seluruh wilayah kerja untuk menerima bahan
radioaktif yang dibuang. Wadah ini harus dilapisi dengan kemasan utama, seperti
kantong plastik berlapis Pb. Wadah harus berwarna cerah (misalnya kuning) dengan
simbol radiasi ditampilkan dengan jelas sehingga bisa membedakannya dari tempat
sampah untuk limbah tidak aktif. Dianjurkan untuk memiliki berbagai jenis dan
ukuran wadah untuk pemisahan berbagai jenis limbah radioaktif biomedis padat pada
saat dan tempat produksi.
➢ Limbah padat yang mengandung jejak radioaktivitas adalah dalam bentuk jarum
suntik, jarum, penyeka kapas, botol, sarung tangan dan bahan penyerap yang
terkontaminasi.
➢ Pakaian dan peralatan pasien yang menggunakan radioisotop dosis tinggi seperti I-
131. merupakan bahan limbah radioaktif padat.
Penyimpanan
sementara
limbah padat
 LIMBAH CAIR
❑ Hal yang harus diperhatikan untuk memisahkan limbah cair dengan
mempertimbangkan kriteria berikut:
– Kandungan dan aktivitas radionuklida;
– Waktu paruh radionuklida dan kesesuaian untuk penyimpanan peluruhan;
– Cairan organik
– Limbah Non-homogenitas (lumpur);
– Bahaya infeksi;
– Bahaya kimia;
– Sifat mudah terbakar
❑ Limbah radioaktif cair meliputi air dan limbah yang terkontaminasi, limbah
yang dihasilkan dari larutan kimia dan larutan dekontaminasi, pelarut, cairan
darah atau cairan tubuh.
 LIMBAH GAS
Limbah gas Xenon-133 dan 81mKr
digunakan dalam pencitraan diagnostik
untuk penilaian paru-paru regional
ventilasi. Karena mereka adalah gas
mulia, penanganannya sulit, sering
dilepaskan ke alam atmosfer melalui
sistem pembuangan. Hal ini penting
untuk memastikan bahwa tidak ada
kemungkinan masuk kembali gas yang
dilepaskan kembali ke gedung melalui
jendela terbuka atau ventilasi sistem.
 PEMANFAATAN RADIASI TERBUKA
DI KEDOKTERAN NUKLIR

1. DIAGNOSTIK
Penggunaan radionuklida untuk tujuan diagnostik memiliki aplikasi "in
vitro" dan "in vivo". In vitro berarti penelitian dilakukan pada sampel
biologis manusia di luar tubuh manusia sementara in vivo mengacu pada
studi fungsi di dalam tubuh manusia.
2. Teraupetik
■ Yodium 131 banyak digunakan untuk pengobatan tirotoksikosis dan
untuk ablasi jaringan tiroid atau metastasis selama pengobatan
kanker.
■ Yttrium-90 biasanya disuntikkan ke persendian pasien, mis. lutut,
sebagai larutan koloid silikat, dengan tingkat aktivitas sekitar 200 MBq
per suntikan. Beberapa radionuklida yang digunakan dalam aplikasi
terapeutik diencerkan sebelum pemberian.
3. Research
■ Limbah yang dihasilkan sebagai bagian dari penelitian evaluasi obat
mungkin sering disimpan dalam waktu lama (2-5 tahun) di tempat
pengguna sementara organisasi pengawas obat mengevaluasi hasil uji
klinis. Penelitian biasanya melibatkan penggunaan hewan, maka
limbah akan mencakup jaringan hewani dan bangkai.
Pengelolaan Limbah Radioaktif Pada Kedokteran
Nuklir

■ Pengelolaan limbah radioaktif melibatkan dua tahap:

1. pengumpulan
2. Pembuangan
■ Limbah radioaktif harus diidentifikasi dan dipisahkan dalam area kerja. Tempat
pengumpulan limbah yang dioperasikan dengan lapisan polythene sekali pakai harus
digunakan untuk mengumpulkan limbah radioaktif padat dan polietilena carboys untuk
limbah cair. Mengumpulkan limbah radioaktif dalam gelas harus dihindari. Setiap paket
dipantau dan diberi label untuk tingkat aktivitas sebelum memutuskan cara
pembuangan.
■ Beberapa rumah sakit yang memiliki insinerator dan izin untuk membuang limbah
radioaktif yang mudah terbakar melalui insinerasi juga dapat memisahkan limbah
radioaktif yang mudah terbakar dari limbah yang tidak mudah terbakar. Bila dua isotop
yang berbeda dari waktu paruh yang berbeda seperti Tc-99m dan I-131 digunakan,
kantong dan tempat pengumpulan sampah yang terpisah harus digunakan untuk
masing-masing. Setiap tas atau tempat sampah harus diberi label dengan nama isotop,
tingkat aktivitas dan tanggal pemantauan.
 PRINSIP UNTUK PENGUMPULAN DAN PEMISAHAN
LIMBAH

Pembuangan harus dilakukan dalam wadah yang sesuai untuk limbah, dengan
memperhatikan isinya :
■ Sifat fisik
■ Kimia ,biologi dan
■ Radioaktif.

Sehubungan dengan hal tersebut harus diperhatikan persyaratan kemasan khusus

yang disetujui dari rute pembuangan akhir.
Saat memilih kemasan untuk limbah radioaktif biomedis, perlu mempertimbangkan
perbedaannya jenis dan sifat limbah yang dihasilkan, serta metode pengolahan
limbah.
Pembuangan Limbah Radioaktif
2. Tertunda dan meluruh
Limbah radioaktif dengan aktivitas sedang dan yang berumur paruh
waktu kurang dari sebulan mungkin disimpan. Ruang penyimpanan harus
diberi ventilasi yang benar dengan sistem pembuangan yang dilakukan
melalui saluran duktus ke pintu keluar atas atap. Limbah radioaktif harus
disimpan untuk jangka waktu minimum sekitar 10 kali waktu paruh setelah
pembusukan hanya 0,1% dari aktivitas awal yang tersisa. Limbah kemudian
dipantau untuk aktivitas residual dan jika batas dosis rendah maka dibuang
sebagai limbah cair padat atau cair rendah. Sebagian besar limbah rumah
sakit radioaktif tingkat rendah dan menengah memiliki masa paruh pendek
yang mengizinkan jenis pembuangan limbah ini.
3. Konsentrasi & berisi
Teknik pembuangan limbah radioaktif ini kadang-kadang digunakan untuk bahan radioaktif
dengan tingkat aktivitas yang sangat tinggi dan untuk waktu paruh yang lama (lebih lama dari 1
bulan). Pembuangannya dengan metode delay dan decay (tertunda dan meluruh) tidak praktis
karena masa penyimpanan yang lebih lama, terutama jika ketersediaan ruang terbatas. Limbah
radioaktif dikumpulkan dalam wadah yang dirancang dan diberi label dan kemudian dikubur di
tempat pemakaman eksklusif yang disetujui oleh otoritas yang berwenang. Dalam pekerjaan rumah
sakit sehari-hari, kita tidak menemukan limbah radioaktif dari sifat ini dan karena itu, metode
pembuangan limbah radioaktif ini jarang digunakan.

4. Insinerasi
Limbah cair yang tidak larut seperti itu dari sistem sintilasi cairan dapat dilepaskan dengan
insinerasi. Generasi mengurangi sebagian besar limbah dan aktivitas terkonsentrasi dalam volume
abu yang lebih sedikit untuk pembuangan lebih lanjut. Karena insinerator yang digunakan untuk
pembuangan limbah radioaktif melepaskan sebagian radioaktivitas ke atmosfir, mereka harus
beroperasi dalam kondisi terkendali dan di tempat terpisah. Abu yang dikumpulkan harus dibuang
sebagai limbah radioaktif padat secara terpisah. Kekhawatiran lingkungan dan tekanan publik sangat
membatasi metode penguburan tanah dan insinerasi sebagai pilihan pembuangan limbah radioaktif.
Untuk alasan ini, insinerasi dan penguburan jarang dianjurkan.
 Pembuangan Sumber Tertutup

Rumah sakit menggunakan sumber tertutup untuk berbagai aplikasi. Sebagian besar
sumber ini relatif kecil dengan aktivitas mulai dari beberapa sampai beberapa ratus MBq,
kecuali sumber radiasi dan radiasi teletherapy, yang mungkin memiliki aktivitas tinggi. Setelah
sumber menjadi lemah untuk aplikasi lebih lanjut harus dihapus dan diganti. Rumah sakit
yang memesan dan menggunakan peralatan tersebut harus menandatangani kontrak untuk
keamanan pemindahan dan penggantian sumber radioaktif yang disegel dengan pemasok.
Saat memesan peralatan dan sumber tersebut, Petugas Keselamatan Radiasi di rumah sakit
harus yakin.
 Pembuangan Limbah Gas

■ Sumber radioaktif volatil seperti Yodium-131 dan Iodine-125 melepaskan uap radioaktif,
menghasilkan limbah radioaktif udara. Wadah zat radioaktif semacam itu harus dibuka di
bawah tudung asap terhubung melalui jalur duktus ke pintu keluar atap tertinggi. Sebelum
uap diencerkan dan didispersikan ke atmosfir, mereka harus melewati saringan udara arang
dan partikulat. Rumah sakit yang menggunakan gas radioaktif harus memiliki sistem aliran
udara laminar yang efisien. Isotop pembangkitan limbah radioaktif gas lainnya yang
digunakan adalah aeronol Xenon-133, Carbon-14, Hydrogen-3, Nitrogen-13, Technetium-
99m.
 Pembuangan Ekskreta dan Urin Pasien

■ Pasien menggunakan dosis radioisotop terapeutik yang tinggi (mis.,

Yodium-131 di kanker tiroid) diterima di bangsal isolasi sampai tingkat
emisi radiasi mereka berada dalam batas minimum aman (3
mRoentgens per / jam pada jarak 1 meter). Kotoran dan urin pasien
yang dirawat di bangsal isolasi dosis tinggi (misalnya Iodine -131)
setelah memerah melewati pipa PVC melalui rute terpendek yang
mungkin dilakukan ke tangki penyimpanan yang disesuaikan, yang
disebut tangki penundaan untuk penyimpanan sebelum disebarkan
ke sistem pembuangan limbah (Gambar: 1). Tangki penunda harus
ditempatkan di area dimana pergerakan publik minimal. Tangki harus
bocor, bebas korosi dan harus memiliki permukaan yang halus dari
dalam. Kapasitas tangki tergantung dari jumlah pasien yang di akui
setiap hari. Sebuah fasilitas yang mengakui dua pasien akan
membutuhkan dua tangki penundaan masing-masing 6000 liter.
Kapasitas ini didasarkan pada anggapan bahwa rata-rata setiap
pasien menggunakan sekitar 100 liter air per hari. Pada tingkat itu,
setiap pasien akan menggunakan 3000 liter per bulan dan dua
pasien akan menggunakan 6000 liter. Pada akhir satu bulan saat
tangki akan penuh, sudah tertutup dan katup gerbang tangki kedua
dibuka. Tangki penuh disimpan untuk jangka waktu satu bulan.
■ Tangki kedua dibutuhkan untuk mengisi Dengan demikian, masing-masing
tangki memegang limbah radioaktif selama 2 bulan itu cukup untuk meluruh
I-131 ke tingkat rendah (Delay & Decay). Namun sebelum melepaskan efluen
tangki ke sistem pembuangan limbah umum, sampel dikumpulkan untuk
memeriksa aktivitasnya, hal ini seharusnya tidak lebih dari 1,2 mikro per
liter. Tidak ada rumah sakit yang diizinkan untuk melepaskan ke sistem
pembuangan kotoran publik sebanyak 37 G Bq (1 Curie) limbah radioaktif
cair dalam satu tahun.