A.

Pengkajian Keperawatan

a. Identifikasi klien
Nama : An. K
Umur : 5 tahun
Tanggal lahir : 15 Desember 2011
Jenis kelamin : perempuan
Status kawin : belum kawin
Agama : Islam
Pendidikan : TK
Anak Ke- : Ke-1
Alamat : Jln. Kalung Tapi Kelurahan Koto Tangah
Kecamatan Tilatang Kamang Kabupaten
Agam
Tanggal masuk RS : 23 Mei 2017 pukul 11.15 WIB
Tanggal pengkajian : 24 Mei 2017 pukul 13.00 WIB
Diagnos medis : ALL
No.MR : 969443
Ruang rawat : Ruang Rawat Kronis IRNA Kebidanan
dan Anak RSUP Dr. M.Djamil Padang

b. Identifikasi penanggung jawab

Identitas Penanggung Jawab
Identitas Ibu
Nama :Ny.E
Umur. : 30 tahun
Agama. : Islam
Pendidikan :SLTA
Pekerjaan. : IRT
Alamat :Jln. Kalung Tapi Kelurahan Koto
Tangah
Kecamatan :Tilatang Kamang Kabupaten

c. Riwayat kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
a) Keluhan utama
An. K dibawa ke RSUP Dr. M.Djamil Padang melalui Poliklinik pada tanggal 14 Mei 2017
pukul 11.15 WIB dengankeluhan anak demam dan pucat sejak 3 hari sebelum masuk rumah
sakit
b) Keluhan saat di kaji
Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 14 Mei 2017pukul 14.00 WIB, Ibu E
mengatakan anak batuk berdahak dan
flu, nafsu makan berkurang. Ibu mengatakan anak sudah tidak mengalami demam lagi.
Anak sekarang menjalankankemoterapi minggu ke-13 fase konsolidasi.
Riwayat kesehatan dahulu
Ibu E mengatakan anaknya sudah didiagnosis menderita ALL pada bulan Januari 2017 dan
sudah menjalani kemoterapi.Riwayat kesehatan keluarga Tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang sama
dengan anak, ibu E mengatakan kakak dari orang tua ibu E mengalami kanker.
4. Riwayat imunisasi
a) BCG : ada
b) DPT : lengkap
c) Polio : lengkap
d) Hepatitis B : ada
e) Campak : ada
Kesimpulan : imunisasi anak lengkap
5. Riwayat perkembangan anak
Usia anak saat :
a) Berguling : γ bulan
b) Duduk : 7 bulan
c) Merangkak : 8 bulan
d) Berdiri : 11 bulan
e) Berjalan : 1β bulan
f) Tersenyum pertama kali : 4 bulan
g) Bicara pertama kali : 8 bulan, kata “maa”, “paa”
h) Berpakaian tanpa bantuan: 36 bulan
Kesimpulannya : An. R tidak mengalami keterlambatan
perkembangan
d. Lingkungan
Rumah : permanen, lantai keramik
Sampah : dibuang di TPA dan diangkut setiap pagi oleh petugas
Jamban : di dalam rumah
Pekarangan : luas dan masih bertanah
Sumber air minum : PDAM
Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun: selalu
Kesimpulan: hygiene baik dan sanitasi lingkungan baik