BERITA ACARA PENITIPAN UANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MISDI HAMDANI
Umur : 60 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Desa Ujung Silau Kec.Dolok Masihul Kab.Serdang Bedagai
Disebut Pihak Pertama

Nama : SAMSUL ALIAS TANCONG

Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Gunung Kapur Desa Dolok Sagala Kec.Dolok Masihul
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Hari ini Senin 06 Januari Tahun 2020 Pihak Pertama menyerahkan / menitipkan uang
kepada Pihak Kedua sebesar Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah) dan Pihak Kedua
menerimanya dan sanggup untuk menjaga atas titipan tersebut dari segala resiko keamanannya
dan bertanggung jawab untuk mengembalikannya.
Demikian berita acara ini dibuat dalam keadaan sehat, waras dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Diketahui Oleh
Pihak Kedua Istri Pihak Kedua (Ikut Bertanggung jawab) Pihak Pertama

SAMSUL RASMIATI MISDI HAMDANI

Alias TANCONG

Saksi-saksi :
Kakak Kandung Pihak Kedua Abang Ipar Pihak Kedua

MISTINI SALIWON