PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY - SYIFA’ Jalan. Langsesat Nomor- Taliwang— Sumbawa Barat, Telp. (0372) 8281057 Kode Pos 84355 Email : rsud.sumbawabarat@qmail.com KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY - SYIFA’ SUMBAWA BARAT NOMOR S9TAHUN 2020 TENTANG PERUBAHAN KESATU ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY ~ SYIFA’ SUMBAWA BARAT NOMOR 27 TAHUN 2020 TENTANG PENUNJUKAN DAN PENEMPATAN STAF Di LINGKUP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT. ‘TAHUN 2020 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT, Menimbang: a. bahwe dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit dalam rangka pelayanan pemeriksasn Kesehatan, maka perlu menunjuk dan menempatken staf di Lingkup Rumah Sakit Umum Daerah Asy-Syifa’ Sumbawa Barat; ». bahwa agar pelayanan kesehatan berjalan dengan baik, perlu ditetapkan penunjukan dan penempatan staf diingkup Rumah Sakit Umum Daerah Asy-Syita’ Sumbawa Barat; ©. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud datam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Deerah Asy-Syifa’ Sumbawa Barat, Mengingat Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Staf Negeri Sipit; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/MENKES/PER(1/2010 tentang Perijinan Rumah Sakit; ¥ ult6. Peraturan Bupati Sumbawa Barat Nomor 38 Tahun 2015 tentang rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Asy-Syifa’ Sumbawe Barat, MEMUTUSKAN Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PERUBAHAN KESATU ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY — SYIFA’ SUMBAWA BARAT NOMOR 27 TAHUN 2020 TENTANG PENUNJUKAN DAN PENEMPATAN STAF DI LINGKUP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT. KESATU Mengubah Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Asy — Syita Sumbawa Barat Nomor 27 Tahun 2020 tentang Penunjukan dan Penempatan Staf di Lingkup Rumeh Sakit Umum Daerah Asy-Syifa’ Sumbawa Barat. KEDUA =: _—_Keputusan ini mulai berlaku pada tanggai ditetepkan den apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Taliwang, Pada tanggal : 22 Juni 2020 ‘Tembusan disampaikan yth 1 2. 3. Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat di Taliwang; Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan RSUD Acy-Syifa’ Sumbawa Barat di Taliwang; Kepala Bidang Penunjang Medik dan Sarana RSUD Asy-Syife’ Sumbawa Barat di Taliwang; Kepala Bidang Komunikasi Publik, Informasi dan Rekam Medis di Taliwang; Kepala instalasi di Taliwang, Assip.@,_Nejwar Efendi, AMd Kep NIP.199110142014021001 @._Ns. Raodiatul Azmi, A. Md.Ke NIP.19880215201 1012008 10. Nasaruddin, A.Md.Kep NIP.196904112011011003 11.Ns. Herma Saumi, S.Kep 12.Ns. Hidayati, S.Kep ‘Adminisirast (Tuges Tambahan) STAF SEKSI PELAYANAN MEDIK 4. Lilis Ambarwati, $.P ‘2. dr. Putu Kusparta Aryadhi NIP.198703012014021001 Tugas Belajar 3. dr. Bagas Dyakso Darmojo NIP.198605222014021001 ‘Tugas Belajar dr. Muhammad Yusuf Junaedi NIP.198707252014021001 ‘Tugas Belajar a Gr_ Hi. NIP.198603072014022003 ‘Tugas Belajar STAF SEKSI KEPERAWATAN Dini Anggraeni Pratiwi, S.Kep.,Ns..MIMR NIP.199101292014022001 2. _Joko Andika, AMd a boey Febriansyah, Nie 199102192014021001 Tugas Belajar 4. Achmad Rubiyanto, A Md.Kap NIP. 199201152014021001 ‘Tugas Belajar ‘& Maria Dian Nurfifa, A Md.Kep NIP. 198712012009012002 Tugas Belajar Ill. BIDANG PENUNJANG MEDIK DAN SARANA 1. SEKSI PENUNJANG SARANA MEDIK 2. SEKSI PENUNJANG SARANA NON MEDIK RUANGAN 1 2 3 INSTALAS! FARMASI "Yugo Gandhigora, S. Farm., Apt NIP.199010092014021001 Kepala Instalasi APOTIK SENTRAL 1._Angi Nurkherina, S.Farm.Apt Kopala Ruang 2._ Siti Aisyah, A.Md.Farm 3._Yesie Herawati, AMd.Farm 4. Novitasari, S.Farm ‘5. Henny Farlina Januari, ‘S.FarmApt NIP. 198201122011012008 APOTIK IGD 1. Susi Lufianti, $.Farm. Apt ‘| Kepala Ruang 2. Linda Hidayati, A Md.Farm 9. Marlina, A.Md.Far 4. Salas Rantiasin, A.Md.Far 5. Oktavian Daeng Mambua, SFarm Yue's‘dr. Dahlia Amaiiana Amirudin 6 WED: Nip.198610292014022001 7 | BoM MGnfeetion | Diana Helmy, ST on Nurse) _| Nip-198201032005012008 3 | KETUAKOMITE |r. Pardamean, Sp.PK. MEDIK Nip.197003292001 121001 @ | KETUAKOMITE | Ahyar, SST KEPERAWATAN _| Nip. 198301122002121004 - 10 KETUA KOMITE | Lina Aprifawati, S.KM NAKES LAIN _| Nip.198204092006042029 oy [ RETURKOMITE ETI a waryun r_ KETUA KOMITE | dr. Made Yoga Putra Susana, 2 PPRA MSc.Sp.A Nip.197412072005011010 | 1. drg. Purwanisiwi A, MM Ketua 43. | KOMITE PMKE Nip.198004192006042011 2. Jemi Harakan, A Md.Kep fone Nip.198505102009011008 ag: KETUA KOMITE = | ar. Dwi Indnanti Firmatasari K3RS Nip.1991 1031201902203 | 4g | KETUA KOMITE PPI | dr. Dahlia Amaliana Amirudin RS Nip 198610292014022001 KETUAKOMITE | dr. Ardianti Putri 7. | REKAM MEDIS Ditetapkan di Taliwang, NP. 18820124 201001 1014PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY — SYIFA’ Pn LannsestNo- Taman Sumbaws Bart Tab (0972) 820/057 Kode Pos 385 er PERJANJIAN KERJA ‘Nomor : 800/0007.e/ RSUD 12024 Pada hari ini Senin tanggel Empat bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu yang bertendatangan di bawah 1. Nema dt. Carlot PangkaGol.Ruang — Pembina/ IVa Jabatan +: Drektur untuk selanjutnya disebut Pihak Kesatu U. Nama + Lills Ambarwat Nomor ID PTT Daerah : 211041987112001 Tempati tal. tahir Lape, 04 November 1987 Pendidikan Sarjana Pertanian Alamat Dsn. Mekar Permai RT 005 RW. 003 Kelurahan / Desa Desa Beru Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua Pihak Kesatu dan Phhak Kedua sepakat untuk mengikatkan diri satu sama Iain dalam Perjanjian Kerja dengan ketentuan sebagaimana dituangkan dalam Pasal-Pasal sebagai berkut: Pasal 4 Masa Perjanjian Kerja, Jabatan, dan Unit Kerja Pihak Kesetu menerime dan memperkerjakan Pihak Kedua sebagal Pegawal Tidak tetap Daerah dengan ketentuen sebagai berikut: @ Masa Perjanjan Kerja 01 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021 b. Jabatan ‘Staf Seks! Pelayanan Medik UnitKeria RSUD Asy-Syita' Sumbawa Barat Pasal2 ‘Tugas Pekerjaan (1) Pihak Kesatu membuat dan menetapkan tugas pekerjaan yang harus dilaksanakan oleh Pihak Kedua. (2) Pinak Kedua wajib melaksanakan tugas pekerjaan yang diberikan Pihak Kesatu dengan sobaik-baiknya dan rasa tanggung jawab,a @ @) a) @Q) @ Pasal 3 Target Kinerja Pinok Kesattu membuat dan menstapkan target kinerja bagi Pihak Kedua selama masa Pesjenjian Kerja. Pinek Kedua wajib memenuhi target kinerja yang telah ditetapkan Pihak Kesatu Pihak Kesaty dan Pihak Kedua menandatangani target peijanjian Kinesje sesual peraturan perundang- undangan. Pasal 4 Hari Kerja dan Jam Kerja Pihak Kedua waiib bekerja sesuai dengan hari kerja dan jam kerja yang belaku di instans! Pihak Kesatu Pihak Kedua wajib mematuhi semua kewajiban dan larangan Kewalitian bagi Pihak Kedua sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliput: ‘4. setia dan taat pada Pancasila, Undang-Undang Daser Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuen Republik Indonesia, dan Pemerintah yang sah; Menjaga persatuan dan kesatuan bangsa: Melaksanakan kebijakan yang imuskan pejabat pemerintah yang berwenang; Menaati ketentuen perundang-undangan dan Peraturan Kedinasan, Melaksanakan tugas kedinasan dengan penuti pengabdian, kejujuran, kesadaran dan tanggung jawab; Menunjukkan integritas dan keteladanan datam sikap, periiaku, ucapan, dan tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun diluar kedinesan, 9. Menyimpan ranasia jabatan dan hanya dapat mengemukakan rahasia jabetan sesuai dengan ketentuan erundeng-undangan; dan h. Bersedia ditempatkan diselurun wilayan Kabupaten Sumbawa Barat ‘Tidak menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil maupun Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja. Larangan bagi Pihak Kedua sebagaimana dimaksud ayat (1) meliputi: ‘a. Menyalahgunakan wewenang, b. Melakukan perbuatan tercela dan atau melanggar hukum ©. Menjadi perantara untuk mendapatkan keuntungan pribadi darvateu orang Iain dengan menggunakan kewenangan orang lain; 4. Menjadi pegawal atau bekerja untuk lembaga atau organisasi lain yang bersifat provit; ‘¢. Bekerja pada perusahaan asing, kensultan sing, atau lembaga swadaya masyarekat asing, {. Memilkk, menjual, membeli, menggadaikan, menyewaken, atau meminjamkan barang-bareng baik bergerak atau tidak bergerak, dokumen atau surat berharge milik negara secara tidak sah, 9. Melekukan kegiatan bersama dengen etesan, teman sejawat, alau orang lain di dalam maupun di luar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribedi, golongan, alau pihak lain yang secara langsung merugikan Negare den Daerah, 1h. Memberikan atau menyanggupi kan memberi sesuatu kepada siapapun baik secara langsung atau tidak langsung dan dengan dalih apapun untuk diangkat dalem jabatan; L Menerima hadian atau suatu pemberian apa saja dari sipapun juga yang bernubungan dengan jabatan can/atau pekenaannye; means@) ay (2) @) «@) 6) |, Melakukan perbuatan yang melawan atau menentang kebijakan Pemerinteh, k. Melakukan suats tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang dapat menghalangi atau mempersulit ‘salah satu pihak yang dilayani sehingga mengekibatken kerugian bagi yang dileyani; |. Menghalangi berjalannya tugas kedinasan; m.Memberikan dukungan kepada calon Presiden'Waki Presiden, Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, atau Dewan Perwakilan Rakyat Daerah dengan cara 41) ikut serta sebagai peiaksane kampanye, 2) menjadi peserta kampanye dengan menggunaken atribut partai atau atribut Kedinasen: 3) sebagai peserta Kampanye dengan menggunakan fasitas Negara/Daerah, rn. Memibenkan dukungen kepada caion PresidenWakil Presiden dengan cara: 1) mengadakan atau mengikuti kegiatan yang mengarah Kepada keberpihakan terhadap pasangan calon yang menjadi peserta pemiu sebelum, selama, dan /atau sesudah masa kampanye meliputi ‘pertemuan, ajakan, himbauan, seruan, atau pemberian barang dalam fingkungan unit kerjanya, ‘anggota Keluarga, dan masyarakat ©. Memberikan dukungan kepada calon anggota Dewan Perwakilan Daerah atau calon Kepsia Daerah/Wakil Kepala Daerah dengan cara memberikan surat dukungan disertal foto kopi Kartu Tanda Penduduk atau ‘Surat Keterangan Tanda Penduduk sesuai peraturan perundang-undangan; dan p. Memberikan dukungan kepada caion Kepala Daerah/Wekil Kepala Daerah, dengan cara: 1) terlibat dalam kegiatan kampanye untuk mendukung calon Kepala Daerah/Wekil Kepala Daereh; 2) menggunekan fasilitas yang terksit dengan kedinasen dalam kegiatan kampanye; 3) Membuat tindaken yang menguntungkan atau merugikan salah satu pasangan calon selama masa kampenye; deniatau 4) Mengadakan kegiaten yang mengareh kepada keberpihakan tethadap pasangan calon yang meniadi eserta pemilu sebelum, selame, dan/atau sesudah masa kampanye meliput pertemuan, ajakan, himbauan, seruan, atau pemberian parang dalam lingkungan kerjanya, anggote keluarga, dan masyarakat . Mencalonkan dit sebagai Kepala Desa/atau Badan Permusyarawatan Desa; Menjaci Perangkat Desa; ‘s. Menyebarkan berita hoax dan ujaran kebencian di media sosial: Pinak Kedua yang tidak mematuhi kewajiban dan/atau melanggar larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diberikan sanksi berupa: a) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerja dengan hormat, b) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerja dengan hormat tidak tas permintaan sendir, atau ©) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerja tidak dengan hormat Pasal 6 Jasa Transportasi Pinak kedua berhak mendapat jasa transportasi sesuai dengan ketentuan perundang-undangen, hak Kedua berhak menerima jasa transportasi berdasarkan jenjang pendidikan dan masa kerja. Jasa Transportasi Pihek Kedua sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberiken sesual dengan kemampuan keuangan daerah. Pembeyaran jasa transportasi sebagaimana dimaksud pada ayet (2) dan ayat (3), dilakukan sejak Pihek Kedua metaksanakan tugas yang dibuktikan dengan surat keputusan pengangkatan pinak kedua. Penerimaan jasa transportasi sebagaimaa dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3). dapat dllakukan pemotongan ada saat pembayaran, sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.Pasal 7 Cutt (1) Pinal Kedua berhak mendapatkan cuti tahunen, cuti sakit, cuti melahitkan, dan cull bersama selama masa Perianjian Kerja, (2)Cuti sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diiaksanakan sesuai dengan Kententuan peraturan perundang- undangan Pasal 8 Perlindungan (1) Pihak Kesatu memberikan perlindungan bagi Pinak Kedua berupa: a. Jaminan kecelakean kerja: b. Jaminan kematian: dan (2) Periindungan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a, can huruf b, dilakukan dengan mengikut sertaken Pihak Kedua dalam program sistem jaminan sosial nasional apabila kemampuan Keuangan Daerah memungkinkan. (3)Pemberian perlindungan kepada Pihak Kedua sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketontuan peraturan perundang-undangan, Pasald Pemutusan Hubungan Perjanjian Kerja Pihak Kesatu dan Pihak Kedua dapat melakukan pemutusen hubungan Perjanjian Kerja dengan ketentuan sebagai berikut (1) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerja dengan hormat ditakukan apabita: @. Jangke waktu Perjanjian Kerja berakhir b. Pihak Kedua meninggal auni Pihak Kedua mengajukan permohonan berhenti sebagai Pegawai Tidak Tetap Daerah: atau d. Mencapai Batas Usa 68 (lima puluh delapan) Tahun, (2) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerja dengan hormat tidak atas permintaan sendiri dilakukan apabila: a. Pihak Kedua ditahan dan ditetapkan sebagai tersangka serta dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memitki kekuatan hukum karena melakukan tindak pidana yang dilakukan dengan tidak berencana ataupun berencana: b. Pihak Kedua melakukan pelanggaran kewajiban danlatau lerangan sebagaimana yang dimaksud dalam pasal §. (3) Pemutusan hubungan Perjanjian Kerje tdak dengan hormat dilakukan apabila: 3. Melakukan penyelewengan terhadap Pancasila dan/atau Udang-undang Daser Negara Republik Indonesia Tahun 1945; b. Menjaci anggota dan/atau pengurus partai polik; atau ©. Tidak masuk kerja selema 25 (dua puluh lima) hari yang di akumulasi beik berturut — turut ataupun tidak berturut — tunutPasal 10 Laintain (1) Pihak Kedua bersedia melaksanakan seluruh ketentuan yang telah diatur dalam peraturan kedinasan dan peraturan lainnya yang bertaku di Pihak Kesatu (2) Pihak Kecua wajiy menyimpan dan menjaga kerahasiaan baik dokumen maupun informasi milik Pihak Kesatu ‘sesual dengan ketentuan perundang-undangan, (3) Pinak Kesatu dapat memperpanjeng masa Penanjian Kerja yang dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan, (4) Pegjanjian Kerja ini mulai beriaku pada tanggal ditetapkan dan mempunyai daya laku surut sejak tanggal 1 Januari 2021 Demikian Perjanjian Kerja ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) oleh Pihak Kesatu dan Pihak Kedua dalam keadaan ‘sehat dan sadar serta tanpa pangaruh ataupun paksaan dari pihak manapun, masing-masing bermaterai cukup ‘dan mempunyai kekuatan hukum yang sama. PIHAK KESATU Direktur CL Sr Wur.Carlot Nip, 198207242010011014