Nomor : 0488/P/1.02.46.0001.001/2021
Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. NAMA / NIP : ICE DIANASARI DAVISA,AMKG / 198612122009022003
JABATAN : PERAWAT GIGI LANJUTAN
SKPD / OPD : BLUD PUSKESMAS CISAUK
( BLUD PUSKESMAS CISAUK )
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
PIHAK KESATU : Menyerahkan barang milik daerah kepada PIHAK KEDUA. Untuk keperluan
UNTUK PELATIHAN APAR
PIHAK KEDUA : Menerima penyerahan barang milik daerah dari PIHAK KESATU dengan
keadaan baik dan lengkap.
Dengan rincian data barang sebagai berikut :