Anda di halaman 1dari 7

UPTD PUSKESMAS CISAUK

LAPORAN PENAMBAHAN ALAT KESEHATAN, SARANA DAN PRASARANA PENANGANAN DAN PENC

SUMBER DANA
NO NAMA BARANG JML
BLUD BTT 2020 BOK APBD APBN HIBAH/ BARANG
DONASI

1 Tempat cuci tangan √ 1


Bilik Sterilisasi/ (hibah dari
2 Dompet 1
Chamber
Dhuafa)

Sekat Partisi ruang Tunggu


3 TB Paru dan Partisi Bilik √ 2
Persalinan ( 12,75 M2 )

Sekat Pembatas di meja √


4 8
Pelayanan

5 √
Spanduk Covid 2

6 (hibah
Spanduk Covid Pribadi) 1

NB : UNTUK ALKES YANG DITERIMA DARI DINKES KAB. TANGERANG LAPORANNYA DIBUAT TERPISAH DENGAN FORMAT YANG SAMA
NB : UNTUK HIBAH/ DONASI TOLONG DISEBUTKAN NAMA OPD/ ORGANISASI PEMBERINYA
UNTUK KOLOM KETERANGAN DI JELASKAN PENGGUNAANNYA UNTUK PENANGANAN APA
Tangerang, 04 November 20
Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesmas Cisa

dr. Lidia Arita


NIP. 19731223200501200
UK
ANA PENANGANAN DAN PENCEGAHAN COVID 19

WAKTU
HARGA TOTAL PEMBERIAN/ KET
SATUAN HARGA
PENERIMAAN

500,000 500,000 15-Apr-20 digunakan untuk penanganan


Covid 19

3,150,000 3,150,000 10 Juli 2020 digunakan untuk penanganan


Covid 19

digunakan untuk penanganan


319,000/m2 4,067,250 26 Oktober 2020 Covid 19

digunakan untuk penanganan


50,000 400,000 2 juli 2020
Covid 19
digunakan untuk penanganan
300,000 600,000 2 Juli 2020 Covid 19

digunakan untuk penanganan


Covid 19
300,000 300,000 5 juli 2020

ENGAN FORMAT YANG SAMA

Tangerang, 04 November 2020


Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita


NIP. 197312232005012005
UPTD PUSKESMAS CISAUK
LAPORAN PENAMBAHAN ALAT KESEHATAN, SARANA DAN PRASARANA PENANGANAN DAN P

SUMBER DANA
NO NAMA BARANG JML
HIBAH/ BARANG
BLUD BTT 2020 BOK APBD APBN
DONASI

1 Tempat cuci tangan 1


Bilik Sterilisasi/ (hibah dari
2 Dompet 1
Chamber
Dhuafa)

Sekat Partisi ruang Tunggu TB Paru dan √


3 2
Partisi Bilik Persalinan ( 12,75 M2 )

4 Sekat Pembatas di meja Pelayanan 8


5 Spanduk Covid 2


6 Spanduk Covid (hibah 1
Pribadi)

7 Cover all (Hazmat) 172


8 Face shield 85


9 Kacamata google 16


10 Jas Hujan 142


11 Masker Medis 16


12 Masker N95 50

NB : UNTUK ALKES YANG DITERIMA DARI DINKES KAB. TANGERANG LAPORANNYA DIBUAT TERPISAH DENGAN FORMAT YANG SAMA
NB : UNTUK HIBAH/ DONASI TOLONG DISEBUTKAN NAMA OPD/ ORGANISASI PEMBERINYA
UNTUK KOLOM KETERANGAN DI JELASKAN PENGGUNAANNYA UNTUK PENANGANAN APA
Tangerang, 04 Novemb
Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesma

dr. Lidia Arita


NIP. 19731223 20050
K
A PENANGANAN DAN PENCEGAHAN COVID 19

WAKTU
HARGA TOTAL PEMBERIAN/ KET
SATUAN HARGA
PENERIMAAN
digunakan untuk penanganan
500,000 500,000 15 April 2020 Covid 19

3,150,000 3,150,000 10 Juli 2020 digunakan untuk penanganan


Covid 19

digunakan untuk penanganan


319,000/m2 4,067,250 26 Oktober 2020
Covid 19
digunakan untuk penanganan
50,000 400,000 2 juli 2020 Covid 19
digunakan untuk penanganan
300,000 600,000 2 Juli 2020 Covid 19

300,000 300,000 5 juli 2020 digunakan untuk penanganan


Covid 19

digunakan untuk penanganan


285,000 49,020,000 01 Mei 2020
Covid 19
digunakan untuk penanganan
16,333 1,388,305 01 Mei 2020
Covid 19
digunakan untuk penanganan
175,000 2,800,000 01 Mei 2020 Covid 19
digunakan untuk penanganan
18,766 2,664,772 01 Mei 2020 Covid 19
digunakan untuk penanganan
150,000 2,400,000 01 Mei 2020
Covid 19
digunakan untuk penanganan
147,273 7,363,650 01 Mei 2020
Covid 19

AN FORMAT YANG SAMA

Tangerang, 04 November 2020


Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita


NIP. 19731223 200501 2 005
UPTD PUSKESM
LAPORAN PENAMBAHAN ALAT KESEHATAN, SARANA DAN P

SUMBER DANA
NO NAMA BARANG
BLUD BTT 2020 BOK APBD

Bilik Sterilisasi/
2
Chamber

6 Spanduk Covid

7 Cover all (Hazmat)

8 Face shield

9 Kacamata google

10 Jas Hujan

11 Masker Medis

12 Masker N95
UPTD PUSKESMAS CISAUK
N, SARANA DAN PRASARANA PENANGANAN DAN PENCEGAHAN COVID 19

DANA WAKTU
JML HARGA TOTAL PEMBERIAN/
HIBAH/ BARANG SATUAN HARGA
APBN DONASI PENERIMAAN


(hibah dari
Dompet 1 3,150,000 3,150,000 10 Juli 2020
Dhuafa)


(hibah 1 300,000 300,000 5 juli 2020
Pribadi)

272 285,000 77,520,000 01 Mei 2020


85 16,333 1,388,305 01 Mei 2020


16 175,000 2,800,000 01 Mei 2020


142 18,766 2,664,772 01 Mei 2020


16 150,000 2,400,000 01 Mei 2020


50 147,273 7,363,650 01 Mei 2020
97,586,727

Tangerang, 04 November 2020


Mengetahui,
Kepala BLUD Puskesmas Cisauk

dr. Lidia Arita


NIP. 19731223 200501 2 005
VID 19

KET

digunakan untuk penanganan


Covid 19

digunakan untuk penanganan


Covid 19

digunakan untuk penanganan


Covid 19
digunakan untuk penanganan
Covid 19
digunakan untuk penanganan
Covid 19
digunakan untuk penanganan
Covid 19
digunakan untuk penanganan
Covid 19
digunakan untuk penanganan
Covid 19

Anda mungkin juga menyukai