KEPUTUSAN DIREKTUR

RSU SAYANG BUNDA

Nomor : 070/DIR/SPK-RKK/RSU-SB/XII/2020

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
dr. Dwi Andina, Sp.OG,M.Kes

DIREKTUR RSU SAYANG BUNDA

MENIMBANG : 1. Sesuai permohonan dan rekomendasi dari Ketua Komite Medik

RSU Sayang Bunda agar diterbitkan Surat Keputusan Penugasan
Klinis dokter spesialis anak atas nama dr. Dwi Andina,
Sp.OG,M.Kes sebagai staf medis Bagian Penyakit Obgyn RSU
2. Sayang Bunda
Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
melalui Surat Keputusan Direktur RSU Sayang Bunda
MENGINGAT : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor.755/MENKES/PER/IV/2011tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit
2. Surat Keputusan RSU Sayang Bunda Nomor :
050/SK/RSU-SB/XII/2020 tanggal 01 Desember 2020 tentang
Penetapan Direktur Sayang Bunda

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Pertama : Memberikan Penugasan Klinis kepada dr. Dwi Andina, Sp.OG,M.Kes

sesuai dengan rincian Kewenangan Klinis

Kedua : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada dr. Dwi Andina,

Sp.OG,M.Kes sebagai dokter spesialis Obgyn RSU Sayang Bunda
dengan Rincian Kewenangan Klinis sebagaimana terlampir dan menjadi
kesatuan dalam Surat Keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3(tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini maka akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal :12 Desember 2020
Direktur RSU Sayang Bunda

(dr. Sri Wahyuni Gayatri,M.Kes)

 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS OBSTETRI &
GINEKOLOGI

dr. Dwi Andina, Sp.OG,M.Kes

No Rincian Kewenangan Klinis Diusulkan Disetujui Tidak
disetujui
1 Melakukan anamnesis √ √
2 Mendiagnosis klinis penyakit √ √
3 Pemeriksaan ANC (Ante Natal Care) √ √
4 Pemasangan & Pelepasan kontrasepsi (Pasang √ √
Implant, IUD)
5 Penanganan Molahidatidosa √ √
6 Penanganan kehamilan Patologis √ √
7 Penanganan persalinan Patologis √ √
8 Penanganan KET (Kehamilan Ektopik Terganggu) √ √
9 Melakukan Operasi Kistektomy √ √
10 Penanganan Kelainan Endokrin √ √
11 Penanganan prolapsus uteri √ √
12 Penanganan tumor Ginekologi √ √
13 Penanganan persalinan Spontan √ √
14 Penanganan Insersi / Ektraksi IUD √ √
15 Melakukan Kuretage √ √
16 Melakukan Forcep Ekstraksi √ √
17 Melakukan Vakum Ekstraksi √ √
18 Sterilisasi minilaparostomi √ √
19 Salpingo Ovarektomi √ √
20 Melakukan Sectio Sesaria √ √
21 Histerektomi transvaginal √ √
22 Histerektomi total laparatomi √ √
23 Biopsi √ √
24 Eksterpasi Polip √ √
25 Eksterpasi Kista bartolini √ √
26 Pemasangan Laminaria √ √
27 Punksi Cavum Douglas √ √
28 Pemutaran Myom Geburt √ √
29 Miomektomi √ √
30 Repair Perineum √ √
31 Papsmear √ √
32 Pemasangan Pesarium √ √
33 Tubektomi √ √

Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal : 12 Desember 2020
Direktur RSU Sayang Bunda

(dr. Sri Wahyuni Gayatri,M.Kes)