LOGO

TRIASE

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

05 04 02 1 dari 2
TANGGAL TERBIT : Ditetapkan Oleh :
DIREKTUR

STANDAR
3 Maret 2019
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Irmastuti, MARS
NIK : 2018.11.100
PENGERTIAN Triase adalah pengelompokan korban yang didasarkan atas berat-ringan
penyakit (trauma) serta kecepatan penanganan ( pemindahannya).
Pelayanan triase menggunakan klasifikasi Canadian Triage and Acuity
Scale (CTAS) National Guidelines dengan mengklarifikasi pasien
kedalam 5 kelompok, mulai dari CAST 1 ( paling urgent) hingga CAST 5
(kurang urgent).
Sesuai kondisi pasien dan respon time penanganan sesuai CATS,
pelayanan triase menggunakan system warna (biru, merah, kuning, hijau
dan hitam)
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menerima pasien UGD
di ruang triase.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor 01/ SK/ 05- 01/RSUTI / I/ 2019
Tentang Kebijakan Akses Ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan
RSU Thalia Irham.
PROSEDUR 1. Pasien yang datang langsung di bawa oleh petugas ke ruang Triase
2. Perawat/dokter memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarga
3. Perawat/dokter melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
4. Perawat/dokter melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur.
5. Perawat/dokter melakukan skrining (anamnesia dan pemeriksaan
singkat) sesuai Algoritma Triase.
6. Perawat mengisi rekam medik.
7. Perawat/dokter mengarahkan pasien ke ruangan UGD sesuai dengan
tingkat kegawatdaruratan.
8. Perawat/dokter menjelaskan kepada pasien akan mendapatkan
pelayanan sesuai prioritas kegawatdaruratan, dan untuk pasien yang
 LOGO TRIASE
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

05 04 02 2 dari 2
tidak gawat darurat diminta menunggu sesuai antrian.
9. Respon time penanganan kegawatdaruratan adalah :
a. CAST 1 : penilaian dan terapi segera secara simultan.
b. CAST 2 : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 15 menit
c. CAST 3 : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 30 menit
d. CAST 4 : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 60 menit
e. CAST 5 : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 120 menit
10. Perawat/dokter melakukan tindakan sesuai dengan kebutuhan pasien.
11. Pada kondisi bencana, perawat mengisi rekam medik dan kartu triase.
Kartu triase dipasangkan di pergelangan tangan kiri pasien dengan
menggunakan karet gelang, yaitu :
a. Pasien dengan label biru berarti membutuhkan pertolongan segera
yang tidak dapat menunggu.
b. Pasien dengan label merah berarti membutuhkan pertolongan
darurat dan cepat
c. Pasien dengan label kuning berati membutuhkan pelayanan yang
dapat di tunda
d. Pasien dengan label hijau berati tidak dalam kondisi gawat
darurat dan
e. Pasien dengan label hitam berati pasien sudah tidak dapat
ditolong dan usia harapan hidup sangat tipis.
12. Untuk kasus maternitas atau penyakit komplikasi akibat maternitas,
pasien diarahkan ke Unit Kamar Bersalin.
UNIT TERKAIT 1. Rekam medis
2. Unit Gawat Darurat