TRIASE

No. Dokumen Revisi Halaman

MFK/017/RSUDCil 0 1/5
Ditetapkan,
Direktur RS Umum Daerah
Standar Prosedur Tanggal Terbit Cilincing
Operasional 2 Januari 2018

dr. Netty Siahaan, M.K.M

NIP. 196104241987112001
Triase adalah pengelompokan korban yang didasarkan atas berat-
PENGERTIAN ringan penyakit (trauma) serta kecepatan penanganan
(pemindahannya).
Pelayanan triase menggunakan tool Emergency Severity Index (ESI)
dengan mengklasifikasikan pasien ke dalam 5 kelompok, mulai dari
level 1 (paling urgent) hingga level 5 (kurang urgent).
Pada kondisi bencana, pelayanan triase menggunakan sistem warna
(merah, kuning, hijau, dan hitam) dan kartu triase.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan triase
TUJUAN
di Ruang Unit Gawat Darurat.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing

KEBIJAKAN Nomor 001.01/SK-RSUDCil/VII/2018 tentang Kebijakan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Persiapan Alat
1. Kartu triase
2. Termometer digital
PROSEDUR 3. Pulse oxymeter
A. Persiapan Pasien
1. Identifikasi Pasien
2. Pasien diminta untuk menempati ruang triase yang sudah
ditentukan
B. Persiapan Petugas
Perawat menggunakan APD yang terdiri dari :
1. Handscoon bersih
2. Masker (sesuai kondisi pasien)
C. Pelaksanaan Tindakan
1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien atau keluarga
2. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan
prosedur
3. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan
prosedur
 4. Perawat melakukan skrining (anamnesis dan pemeriksaan
singkat) sesuai Algoritma Triase.
5. Perawat mengisi rekam medik.
6. Pada kondisi bencana, perawat mengisi rekam medik dan
kartu triase. Kartu triase dipasangkan di pergelangan tangan
kiri pasien dengan menggunakan karet gelang.
7. Perawat mengarahkan pasien ke ruangan UGD sesuai
dengan tingkat kegawatdaruratan.
8. Perawat menjelaskan kepada pasien akan mendapatkan
pelayanan sesuai prioritas kegawatdaruratan, dan untuk
pasien yang tidak gawat darurat diminta menunggu sesuai
antrian.
9. Respon time penanganan kegawatdaruratan adalah :
9.1 Level 1 ESI : penilaian dan terapi segera secara simultan
9.2 Level 2 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 10
menit
9.3 Level 3 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 30
menit
9.4 Level 4 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 60
menit
9.5 Level 5 ESI : penilaian dan terapi dalam waktu ≤ 120
menit
10. Untuk kasus maternitas atau penyakit komplikasi akibat
maternitas, dan tidak ada indikasi untuk resusitasi jantung
paru, pasien diarahkan ke Unit Kamar Bersalin. Apabila ada
indikasi resusitasi jantung paru, pasien diarahkan ke Ruang
Resusitasi UGD.
Perawat merapikan alat dan membuang sampah sesuai dengan
prosedur.

UNIT TERKAIT 1. UGD

2. Unit Kamar Bersalin

Lampiran Algoritma Triase