KEPUTUSAN

DIREKTUR
RUMAH SAKIT
UMUM SINAR
HUSNI
Nomor :
/SK/MFK/DIR/RSUSH/I/2021
TENTANG
KEBIJAKAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Sh
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SINAR HUSNI

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Umum Sinar Husni dalam memberikan pelayanan yang
bermutu harus melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi RS
b. Bahwa Penggunaan alat pelindung diri yang baik dan bijak dapat mengurangi dan
meminimalisir terjadinya infeksi dan penularan penyakit

RS
c. Bahwa kebijakan sebagaimana dimaksud pada huruf a,b dan c diatas perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU Sinar Husni tentang Kebijakan
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di Rumah Sakit Umum Sinar Husni

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor: 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
129/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan minimal Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
5. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Sinar Husni tentang Kebijakan Penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) di Rumah Sakit Umum Sinar Husni
KEDUA : Penggunaan Alat Pelindung Diri yang dianjurkan terlampir

KETIGA : Hal-hal yang berkaitan dengan pengelolaan limbah / sampah infeksius dan cairan tubuh
secara rinci akan dibuat dalam Standar Prosedur Operasional (SPO) atau kebijakan
lainnya

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Helvetia
Tanggal : Januari 2021
DIREKTUR RSU SINAR HUSNI;

dr. H. Hepi Irawan

Lampiran : Keputusan Direktur RSU Sinar Husni
Nomor : /SK/MFK/DIR/RSUSH/I/2021
Tentang : Kebijakan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di RSU Sinar Husni

Sh
Kapan Kebersihan Tangan Dilakukan dan
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Digunakan?

Cuci Sarung Tangan Jubah/ Masker/

RS
No. Kegiatan
Tangan Steril Biasa Celemek Google
Perawatan umum
1. Tanpa luka
Memandikan / bedding √ √
Reposisi √ √
2. Luka terbuka
Memandikan / bedding √ √ K/P
Reposisi √ √ K/P
3. Perawatan perianal √ √ √
4. Perawatan mulut √ √ K/P K/P
5. Pemeriksaan fisik √ K/P
6. Penggantian balutan
Luka operasi √ √ K/P K/P
Luka decubitus √ √ K/P K/P
Central line √ √ K/P K/P
Arteri line √ √ K/P K/P
Cateter intravena √ √ K/P K/P
Tindakan Khusus
7. Pasang cateter urine √ √ K/P K/P
8. Ganti bag urine / ostomil √ √ K/P K/P
9. Pembilasan lambung √ √ K/P K/P
10. Pasang NGT √ √ √ K/P
11. Mengukur suhu axilia √ K/P
12. Mengukur suhu rectal √ √
13. Kismia √ √ K/P K/P
14. Memandikan jenazah √ √ K/P K/P
Perawatan saluran nafas
15. Tubbing ventilator √ √ K/P
16. Suction √ √ K/P √ K/P
17. Mengganti plaster ETT √ √ K/P √ K/P
18. Perawatan TT √ K/P √√
19. PF dengan stethoscope √ K/P
20. Resusitasi √ √ √ √√
21. Airway management √ √ √
Perawatan Vasculer
22. Pemasangan infuse √ Lebih √ K/P K/P
baik
23. Pengambilan darah vena √ Lebih √ K/P K/P
baik
 Punksi arteri √ Lebih √ K/P K/P
baik

24.
Penyuntikan IM / IV / SC √ √

25.

Sh
Penggantian botol infuse √
26.
Pelesapan dan penggantian √ √
27. selang infuse

RS
Percikan darah / cairan tubuh √ √ √
28.
29. Membuang sampah medis √ √ √
30. Penanganan alat tenun. √ √ √ K/P

Ditetapkan di : Helvetia
Tanggal : Januari 2021
DIREKTUR RSU SINAR HUSNI;

dr. H. Hepi Irawan