PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Parman, S.Kep.,Ns.
Tempat tanggal lahir : Biak, 24 September 1986
Jenis Kelamin : Laki - laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 1)

KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 1)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 1)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Parman, S.Kep.,Ns.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
NO Daftar Kewenangan Klinis
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
1 Menerima Pasien Baru
2 Mendengarkan Keluhan Pasien
Melakukan Identifikasi resiko
3 pasien jatuh
Melakukan intervensi pencegahan
4 pasien jatuh
Memfasilitasi pasien untuk
5 beribadah
6 Melakukan Clapping Vibrasi
Melakukan perawatan pada area
7 tubuh yang tertekan
Memfasilitasi makan pada pasien
8 yang tidak mampu makan sendiri
Memfasilitasi pasien yang dapat
9 makan sendiri
10 Memberikan nutrisi via NGT
Mendokumentasikan jumlah
11 makanan yang dihabiskan pasien
Proses Kredensial
Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melakukan pendokumentasian
12 Intake Output √ √
13 Menimbang Berat Badan √ √
14 Mengukur Lingkar Lengan √ √
15 Mengukur Tinggi Badan √ √
Menolong pasien B.A.K di tempat
16 tidur √ √
Menolong pasien B.A.B di tempat
17 tidur √ √
18 Memberi Huknah Rendah √ √
19 Memberi Huknah Tinggi √ √
20 Memberi Glycerin Spuit √ √
21 Melakukan vulva hygine √ √
22 Mencuci Tangan √ √
23 Memasang dan melepas Masker √ √
Memasang dan melepas sarung
24 tangan Steril √ √
Memfasilitasi pasien mandi di
25 tempat tidur √ √
26 Menyikat gigi pasien √ √
27 Merawat gigi palsu √ √
Membersihkan mulut pasien tidak
28 sadar √ √
29 Mengganti Pakaian pasien √ √
Menjaga kebersihan lingkungan
30 pasien √ √
31 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √ √
32 Mengatur Posisi Sym √ √
33 Mengatur Posisi Trendelenburg √ √
34 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √ √
35 Mengatur Posisi Litotomie √ √
36 Memiringkan Pasien √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
37 tempat tidur ke kereta √ √
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah
38 sendiri ke kereta dorong √ √
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari
39 tempat tidur ke kursi roda √ √
40 Memfasilitasi pasien pindah dari √ √
mobil ke kereta dorong dan
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

sebaliknya
41 Mengukur suhu badan melalui axial √ √
42 Mengukur tekanan darah √ √
Menghitung denyut nadi / denyut
43 jantung √ √
44 Menghitung pernapasan √ √
45 Memberi kompres hangat √ √
46 Memberi buli buli panas √ √
47 Memberikan kompres dingin √ √
48 Memasang dower catheter √ √
Merawat Pasien yang akan
49 meninggal √ √
Merawat pasien yang sudah
50 meninggal √ √
Melakukan pendokumentasian
51 dengan baik dan benar √ √
52 Menyiapkan pasien pulang √ √
Mengantar pasien pindah ke
53 Ruangan lain √ √
Mengantar pasien pindah/Rujuk ke
54 Rumah Sakit lain √ √
55 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √ √
Melakukan Evaluasi tindakan
56 keperawatan √ √
57 Melakukan Edukasi pasien √ √
58 Menghitung Balance Cairan √ √
59 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √ √
60 Melakukan Triage √ √
61 Melakuakan manajemen jalan nafas √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Resusitasi Jantung Paru
1
Dewasa dan Anak
√ √
Pemberian Oksigen dengan nasal
2
canule √ √
Pemberian Oksigen dengan simple
3
mask √ √
4 Melakukan Af Infus √ √
5 Menghitung tetesan infus √ √
6 Mengganti cairan infus √ √
7 Melakukan Af Catheter √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

8 Melakukan Af NGT √ √
9 Memasang Infus Pump √ √
10 Mengambil sample darah vena √ √
Memfasilitasi pasien untuk
11
pemeriksaan Urine √ √
Memfasilitasi pasien untuk
12
pemeriksaan Faeces √ √
13 Memberi therapi obat per oral √ √
Memberi therapi obat per IV
14
langsung √ √
Memberi therapi obat per IV tidak
15
langsung √ √
16 Memberikan nutrisi parenteral √ √
17 Memberi therapi obat per IM √ √
18 Memberi therapi obat per SC √ √
19 Memberi therapi obat per IC √ √
20 Memberi therapi obat sublingual √ √
21 Memberikan therapi obat tetes √ √
22 Memberikan therapi obat suppositoria √ √
Memberikan therapi obat melalui
23
kulit/ topical √ √
24 Melakukan perawatan luka kecil √ √
25 Memberikan inhalasi √ √
26 Melakukan persiapan operasi kecil √ √
27 Melakukan persiapan operasi sedang √ √
28 Memasang OPA √ √
29 Melepaskan OPA √ √
Memfasilitasi pasien untuk
30
Fisiotherapi √ √
Memfasilitasi pasien untuk tindakan
31
Radiologi √ √
Memfasilitasi pasien untuk konsul ke
32
Poliklinik √ √
Menyiapkan pasien untuk tindakan
33
diagnostik √ √
Memberikan Oksigen dengan
34
sungkup Rebreathing √ √
Memberikan Oksigen dengan
35
sungkup Non Rebreathing √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melakukan suction lewat

36
mulut/hidung/tracheostomie √ √
Menyiapkan pasien untuk Punctie
37
Pleura √ √
38 Mengoperasikan perekaman EKG √ √
39 Memasang slang lambung/NGT √ √
40 Memasang Infus √ √
41 Memasang Syringe Pump √ √
Memfasilitasi pasien untuk
42
Permintaan Darah √ √
43 Memberi Transfusi Darah √ √
44 Memberikan therapi Titrasi √ √
45 Melakukan perawatan Luka Sedang √ √
46 Melakukan Perawatan Luka Besar √ √
Melakukan Perawatan Pada Pasien
47
Yang Terpasang Drainase √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
48
Grade I ( < 20 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
49
Grade II ( 20 % – 40 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
50
Grade III ( > 40 % ) √ √
51 Melakukan angkat Jahitan √ √
Membaca dan melaporkan hasil
52
Laboratorium pada dokter √ √
Mengantar pasien untuk
53
Pemeriksaan/Tindakan di luar RS √ √
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk
54
Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien √ √
Melakukan Cek Gula Darah
55
(Glukotest) √ √
56 Mendampingi dokter Visite √ √
Melakukan Pencegahan Dan
57
Penanggulangan Infeksi Nasokomial √ √
Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit
58
Menular √ √
59 Memasang Bidai √ √
60 Memasang Neck Coler √ √
61 Melakukan Kumbah Lambung √ √
62 Memberikan Therapi Obat Sedatif √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memberikan Obat – obat Emergency

63
dan Life Saving √ √
64 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
65 Menggunakan defibrillator eksternal √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Yakob Kafiar, A.Md.Kep.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Tempat tanggal lahir : Saribra, 11 Desember 1994

Jenis Kelamin : Laki - laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 1)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 1)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 1)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Yakob Kafiar, A.Md.Kep.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
1 Menerima Pasien Baru √ √
2 Mendengarkan Keluhan Pasien √ √
Melakukan Identifikasi resiko
3 pasien jatuh √ √
Melakukan intervensi pencegahan
4 pasien jatuh √ √
Memfasilitasi pasien untuk
5 beribadah √ √
6 Melakukan Clapping Vibrasi √ √
Melakukan perawatan pada area
7 tubuh yang tertekan √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memfasilitasi makan pada pasien

8 yang tidak mampu makan sendiri √ √
Memfasilitasi pasien yang dapat
9 makan sendiri √ √
10 Memberikan nutrisi via NGT √ √
Mendokumentasikan jumlah
11 makanan yang dihabiskan pasien √ √
Melakukan pendokumentasian
12 Intake Output √ √
13 Menimbang Berat Badan √ √
14 Mengukur Lingkar Lengan √ √
15 Mengukur Tinggi Badan √ √
Menolong pasien B.A.K di tempat
16 tidur √ √
Menolong pasien B.A.B di tempat
17 tidur √ √
18 Memberi Huknah Rendah √ √
19 Memberi Huknah Tinggi √ √
20 Memberi Glycerin Spuit √ √
21 Melakukan vulva hygine √ √
22 Mencuci Tangan √ √
23 Memasang dan melepas Masker √ √
Memasang dan melepas sarung
24 tangan Steril √ √
Memfasilitasi pasien mandi di
25 tempat tidur √ √
26 Menyikat gigi pasien √ √
27 Merawat gigi palsu √ √
Membersihkan mulut pasien tidak
28 sadar √ √
29 Mengganti Pakaian pasien √ √
Menjaga kebersihan lingkungan
30 pasien √ √
31 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √ √
32 Mengatur Posisi Sym √ √
33 Mengatur Posisi Trendelenburg √ √
34 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √ √
35 Mengatur Posisi Litotomie √ √
36 Memiringkan Pasien √ √
37 Memfasilitasi pasien pindah dari √ √
tempat tidur ke kereta
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

dorong dan sebaliknya

Memfasilitasi pasien yang pindah
38 sendiri ke kereta dorong √ √
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari
39 tempat tidur ke kursi roda √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
40 mobil ke kereta dorong dan √ √
sebaliknya
41 Mengukur suhu badan melalui axial √ √
42 Mengukur tekanan darah √ √
Menghitung denyut nadi / denyut
43 jantung √ √
44 Menghitung pernapasan √ √
45 Memberi kompres hangat √ √
46 Memberi buli buli panas √ √
47 Memberikan kompres dingin √ √
48 Memasang dower catheter √ √
Merawat Pasien yang akan
49 meninggal √ √
Merawat pasien yang sudah
50 meninggal √ √
Melakukan pendokumentasian
51 dengan baik dan benar √ √
52 Menyiapkan pasien pulang √ √
Mengantar pasien pindah ke
53 Ruangan lain √ √
Mengantar pasien pindah/Rujuk ke
54 Rumah Sakit lain √ √
55 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √ √
Melakukan Evaluasi tindakan
56 keperawatan √ √
57 Melakukan Edukasi pasien √ √
58 Menghitung Balance Cairan √ √
59 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √ √
60 Melakukan Triage √ √
61 Melakuakan manajemen jalan nafas √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Resusitasi Jantung Paru
1
Dewasa dan Anak
√ √
Pemberian Oksigen dengan nasal
2
canule √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Pemberian Oksigen dengan simple

3
mask √ √
4 Melakukan Af Infus √ √
5 Menghitung tetesan infus √ √
6 Mengganti cairan infus √ √
7 Melakukan Af Catheter √ √
8 Melakukan Af NGT √ √
9 Memasang Infus Pump √ √
10 Mengambil sample darah vena √ √
Memfasilitasi pasien untuk
11
pemeriksaan Urine √ √
Memfasilitasi pasien untuk
12
pemeriksaan Faeces √ √
13 Memberi therapi obat per oral √ √
Memberi therapi obat per IV
14
langsung √ √
Memberi therapi obat per IV tidak
15
langsung √ √
16 Memberikan nutrisi parenteral √ √
17 Memberi therapi obat per IM √ √
18 Memberi therapi obat per SC √ √
19 Memberi therapi obat per IC √ √
20 Memberi therapi obat sublingual √ √
21 Memberikan therapi obat tetes √ √
22 Memberikan therapi obat suppositoria √ √
Memberikan therapi obat melalui
23
kulit/ topical √ √
24 Melakukan perawatan luka kecil √ √
25 Memberikan inhalasi √ √
26 Melakukan persiapan operasi kecil √ √
27 Melakukan persiapan operasi sedang √ √
28 Memasang OPA √ √
29 Melepaskan OPA √ √
Memfasilitasi pasien untuk
30
Fisiotherapi √ √
Memfasilitasi pasien untuk tindakan
31
Radiologi √ √
32 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Poliklinik
Menyiapkan pasien untuk tindakan
33
diagnostik √ √
Memberikan Oksigen dengan
34
sungkup Rebreathing √ √
Memberikan Oksigen dengan
35
sungkup Non Rebreathing √ √
Melakukan suction lewat
36
mulut/hidung/tracheostomie √ √
Menyiapkan pasien untuk Punctie
37
Pleura √ √
38 Mengoperasikan perekaman EKG √ √
39 Memasang slang lambung/NGT √ √
40 Memasang Infus √ √
41 Memasang Syringe Pump √ √
Memfasilitasi pasien untuk
42
Permintaan Darah √ √
43 Memberi Transfusi Darah √ √
44 Memberikan therapi Titrasi √ √
45 Melakukan perawatan Luka Sedang √ √
46 Melakukan Perawatan Luka Besar √ √
Melakukan Perawatan Pada Pasien
47
Yang Terpasang Drainase √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
48
Grade I ( < 20 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
49
Grade II ( 20 % – 40 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
50
Grade III ( > 40 % ) √ √
51 Melakukan angkat Jahitan √ √
Membaca dan melaporkan hasil
52
Laboratorium pada dokter √ √
Mengantar pasien untuk
53
Pemeriksaan/Tindakan di luar RS √ √
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk
54
Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien √ √
Melakukan Cek Gula Darah
55
(Glukotest) √ √
56 Mendampingi dokter Visite √ √
Melakukan Pencegahan Dan
57
Penanggulangan Infeksi Nasokomial √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit

58
Menular √ √
59 Memasang Bidai √ √
60 Memasang Neck Coler √ √
61 Melakukan Kumbah Lambung √ √
62 Memberikan Therapi Obat Sedatif √ √
Memberikan Obat – obat Emergency
63
dan Life Saving √ √
64 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
65 Menggunakan defibrillator eksternal √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Firmansyah Adisasmita, A.Md.Kep.
Tempat tanggal lahir : Biak, 11 November 2000
Jenis Kelamin : Laki - laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 1)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK I)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 1)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Firmansyah Adisasmita, A.Md.Kep.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
1 Menerima Pasien Baru √ √
2 Mendengarkan Keluhan Pasien √ √
Melakukan Identifikasi resiko
3 pasien jatuh √ √
Melakukan intervensi pencegahan
4 pasien jatuh √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memfasilitasi pasien untuk

5 beribadah √ √
6 Melakukan Clapping Vibrasi √ √
Melakukan perawatan pada area
7 tubuh yang tertekan √ √
Memfasilitasi makan pada pasien
8 yang tidak mampu makan sendiri √ √
Memfasilitasi pasien yang dapat
9 makan sendiri √ √
10 Memberikan nutrisi via NGT √ √
Mendokumentasikan jumlah
11 makanan yang dihabiskan pasien √ √
Melakukan pendokumentasian
12 Intake Output √ √
13 Menimbang Berat Badan √ √
14 Mengukur Lingkar Lengan √ √
15 Mengukur Tinggi Badan √ √
Menolong pasien B.A.K di tempat
16 tidur √ √
Menolong pasien B.A.B di tempat
17 tidur √ √
18 Memberi Huknah Rendah √ √
19 Memberi Huknah Tinggi √ √
20 Memberi Glycerin Spuit √ √
21 Melakukan vulva hygine √ √
22 Mencuci Tangan √ √
23 Memasang dan melepas Masker √ √
Memasang dan melepas sarung
24 tangan Steril √ √
Memfasilitasi pasien mandi di
25 tempat tidur √ √
26 Menyikat gigi pasien √ √
27 Merawat gigi palsu √ √
Membersihkan mulut pasien tidak
28 sadar √ √
29 Mengganti Pakaian pasien √ √
Menjaga kebersihan lingkungan
30 pasien √ √
31 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √ √
32 Mengatur Posisi Sym √ √
33 Mengatur Posisi Trendelenburg √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

34 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √ √

35 Mengatur Posisi Litotomie √ √
36 Memiringkan Pasien √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
37 tempat tidur ke kereta √ √
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah
38 sendiri ke kereta dorong √ √
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari
39 tempat tidur ke kursi roda √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
40 mobil ke kereta dorong dan √ √
sebaliknya
41 Mengukur suhu badan melalui axial √ √
42 Mengukur tekanan darah √ √
Menghitung denyut nadi / denyut
43 jantung √ √
44 Menghitung pernapasan √ √
45 Memberi kompres hangat √ √
46 Memberi buli buli panas √ √
47 Memberikan kompres dingin √ √
48 Memasang dower catheter √ √
Merawat Pasien yang akan
49 meninggal √ √
Merawat pasien yang sudah
50 meninggal √ √
Melakukan pendokumentasian
51 dengan baik dan benar √ √
52 Menyiapkan pasien pulang √ √
Mengantar pasien pindah ke
53 Ruangan lain √ √
Mengantar pasien pindah/Rujuk ke
54 Rumah Sakit lain √ √
55 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √ √
Melakukan Evaluasi tindakan
56 keperawatan √ √
57 Melakukan Edukasi pasien √ √
58 Menghitung Balance Cairan √ √
59 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √ √
60 Melakukan Triage √ √
61 Melakuakan manajemen jalan nafas √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :

Melakukan Resusitasi Jantung Paru
1
Dewasa dan Anak
√ √
Pemberian Oksigen dengan nasal
2
canule √ √
Pemberian Oksigen dengan simple
3
mask √ √
4 Melakukan Af Infus √ √
5 Menghitung tetesan infus √ √
6 Mengganti cairan infus √ √
7 Melakukan Af Catheter √ √
8 Melakukan Af NGT √ √
9 Memasang Infus Pump √ √
10 Mengambil sample darah vena √ √
Memfasilitasi pasien untuk
11
pemeriksaan Urine √ √
Memfasilitasi pasien untuk
12
pemeriksaan Faeces √ √
13 Memberi therapi obat per oral √ √
Memberi therapi obat per IV
14
langsung √ √
Memberi therapi obat per IV tidak
15
langsung √ √
16 Memberikan nutrisi parenteral √ √
17 Memberi therapi obat per IM √ √
18 Memberi therapi obat per SC √ √
19 Memberi therapi obat per IC √ √
20 Memberi therapi obat sublingual √ √
21 Memberikan therapi obat tetes √ √
22 Memberikan therapi obat suppositoria √ √
Memberikan therapi obat melalui
23
kulit/ topical √ √
24 Melakukan perawatan luka kecil √ √
25 Memberikan inhalasi √ √
26 Melakukan persiapan operasi kecil √ √
27 Melakukan persiapan operasi sedang √ √
28 Memasang OPA √ √
29 Melepaskan OPA √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memfasilitasi pasien untuk

30
Fisiotherapi √ √
Memfasilitasi pasien untuk tindakan
31
Radiologi √ √
Memfasilitasi pasien untuk konsul ke
32
Poliklinik √ √
Menyiapkan pasien untuk tindakan
33
diagnostik √ √
Memberikan Oksigen dengan
34
sungkup Rebreathing √ √
Memberikan Oksigen dengan
35
sungkup Non Rebreathing √ √
Melakukan suction lewat
36
mulut/hidung/tracheostomie √ √
Menyiapkan pasien untuk Punctie
37
Pleura √ √
38 Mengoperasikan perekaman EKG √ √
39 Memasang slang lambung/NGT √ √
40 Memasang Infus √ √
41 Memasang Syringe Pump √ √
Memfasilitasi pasien untuk
42
Permintaan Darah √ √
43 Memberi Transfusi Darah √ √
44 Memberikan therapi Titrasi √ √
45 Melakukan perawatan Luka Sedang √ √
46 Melakukan Perawatan Luka Besar √ √
Melakukan Perawatan Pada Pasien
47
Yang Terpasang Drainase √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
48
Grade I ( < 20 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
49
Grade II ( 20 % – 40 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
50
Grade III ( > 40 % ) √ √
51 Melakukan angkat Jahitan √ √
Membaca dan melaporkan hasil
52
Laboratorium pada dokter √ √
Mengantar pasien untuk
53
Pemeriksaan/Tindakan di luar RS √ √
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk
54
Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melakukan Cek Gula Darah

55
(Glukotest) √ √
56 Mendampingi dokter Visite √ √
Melakukan Pencegahan Dan
57
Penanggulangan Infeksi Nasokomial √ √
Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit
58
Menular √ √
59 Memasang Bidai √ √
60 Memasang Neck Coler √ √
61 Melakukan Kumbah Lambung √ √
62 Memberikan Therapi Obat Sedatif √ √
Memberikan Obat – obat Emergency
63
dan Life Saving √ √
64 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
65 Menggunakan defibrillator eksternal √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

5. Keperawatan Rumah Sakit

6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Rina Frida Ayer, A.Md.Kep.
Tempat tanggal lahir : Biak, 22 Februari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 1)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 1)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 1)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Rina Frida Ayer, A.Md.Kep.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

1 Menerima Pasien Baru √ √

2 Mendengarkan Keluhan Pasien √ √
Melakukan Identifikasi resiko
3 pasien jatuh √ √
Melakukan intervensi pencegahan
4 pasien jatuh √ √
Memfasilitasi pasien untuk
5 beribadah √ √
6 Melakukan Clapping Vibrasi √ √
Melakukan perawatan pada area
7 tubuh yang tertekan √ √
Memfasilitasi makan pada pasien
8 yang tidak mampu makan sendiri √ √
Memfasilitasi pasien yang dapat
9 makan sendiri √ √
10 Memberikan nutrisi via NGT √ √
Mendokumentasikan jumlah
11 makanan yang dihabiskan pasien √ √
Melakukan pendokumentasian
12 Intake Output √ √
13 Menimbang Berat Badan √ √
14 Mengukur Lingkar Lengan √ √
15 Mengukur Tinggi Badan √ √
Menolong pasien B.A.K di tempat
16 tidur √ √
Menolong pasien B.A.B di tempat
17 tidur √ √
18 Memberi Huknah Rendah √ √
19 Memberi Huknah Tinggi √ √
20 Memberi Glycerin Spuit √ √
21 Melakukan vulva hygine √ √
22 Mencuci Tangan √ √
23 Memasang dan melepas Masker √ √
Memasang dan melepas sarung
24 tangan Steril √ √
Memfasilitasi pasien mandi di
25 tempat tidur √ √
26 Menyikat gigi pasien √ √
27 Merawat gigi palsu √ √
Membersihkan mulut pasien tidak
28 sadar √ √
29 Mengganti Pakaian pasien √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Menjaga kebersihan lingkungan

30 pasien √ √
31 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √ √
32 Mengatur Posisi Sym √ √
33 Mengatur Posisi Trendelenburg √ √
34 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √ √
35 Mengatur Posisi Litotomie √ √
36 Memiringkan Pasien √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
37 tempat tidur ke kereta √ √
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah
38 sendiri ke kereta dorong √ √
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari
39 tempat tidur ke kursi roda √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
40 mobil ke kereta dorong dan √ √
sebaliknya
41 Mengukur suhu badan melalui axial √ √
42 Mengukur tekanan darah √ √
Menghitung denyut nadi / denyut
43 jantung √ √
44 Menghitung pernapasan √ √
45 Memberi kompres hangat √ √
46 Memberi buli buli panas √ √
47 Memberikan kompres dingin √ √
48 Memasang dower catheter √ √
Merawat Pasien yang akan
49 meninggal √ √
Merawat pasien yang sudah
50 meninggal √ √
Melakukan pendokumentasian
51 dengan baik dan benar √ √
52 Menyiapkan pasien pulang √ √
Mengantar pasien pindah ke
53 Ruangan lain √ √
Mengantar pasien pindah/Rujuk ke
54 Rumah Sakit lain √ √
55 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √ √
Melakukan Evaluasi tindakan
56 keperawatan √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

57 Melakukan Edukasi pasien √ √

58 Menghitung Balance Cairan √ √
59 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √ √
60 Melakukan Triage √ √
61 Melakuakan manajemen jalan nafas √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Resusitasi Jantung Paru
1
Dewasa dan Anak
√ √
Pemberian Oksigen dengan nasal
2
canule √ √
Pemberian Oksigen dengan simple
3
mask √ √
4 Melakukan Af Infus √ √
5 Menghitung tetesan infus √ √
6 Mengganti cairan infus √ √
7 Melakukan Af Catheter √ √
8 Melakukan Af NGT √ √
9 Memasang Infus Pump √ √
10 Mengambil sample darah vena √ √
Memfasilitasi pasien untuk
11
pemeriksaan Urine √ √
Memfasilitasi pasien untuk
12
pemeriksaan Faeces √ √
13 Memberi therapi obat per oral √ √
Memberi therapi obat per IV
14
langsung √ √
Memberi therapi obat per IV tidak
15
langsung √ √
16 Memberikan nutrisi parenteral √ √
17 Memberi therapi obat per IM √ √
18 Memberi therapi obat per SC √ √
19 Memberi therapi obat per IC √ √
20 Memberi therapi obat sublingual √ √
21 Memberikan therapi obat tetes √ √
22 Memberikan therapi obat suppositoria √ √
Memberikan therapi obat melalui
23
kulit/ topical √ √
24 Melakukan perawatan luka kecil √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

25 Memberikan inhalasi √ √
26 Melakukan persiapan operasi kecil √ √
27 Melakukan persiapan operasi sedang √ √
28 Memasang OPA √ √
29 Melepaskan OPA √ √
Memfasilitasi pasien untuk
30
Fisiotherapi √ √
Memfasilitasi pasien untuk tindakan
31
Radiologi √ √
Memfasilitasi pasien untuk konsul ke
32
Poliklinik √ √
Menyiapkan pasien untuk tindakan
33
diagnostik √ √
Memberikan Oksigen dengan
34
sungkup Rebreathing √ √
Memberikan Oksigen dengan
35
sungkup Non Rebreathing √ √
Melakukan suction lewat
36
mulut/hidung/tracheostomie √ √
Menyiapkan pasien untuk Punctie
37
Pleura √ √
38 Mengoperasikan perekaman EKG √ √
39 Memasang slang lambung/NGT √ √
40 Memasang Infus √ √
41 Memasang Syringe Pump √ √
Memfasilitasi pasien untuk
42
Permintaan Darah √ √
43 Memberi Transfusi Darah √ √
44 Memberikan therapi Titrasi √ √
45 Melakukan perawatan Luka Sedang √ √
46 Melakukan Perawatan Luka Besar √ √
Melakukan Perawatan Pada Pasien
47
Yang Terpasang Drainase √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
48
Grade I ( < 20 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
49
Grade II ( 20 % – 40 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
50
Grade III ( > 40 % ) √ √
51 Melakukan angkat Jahitan √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Membaca dan melaporkan hasil

52
Laboratorium pada dokter √ √
Mengantar pasien untuk
53
Pemeriksaan/Tindakan di luar RS √ √
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk
54
Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien √ √
Melakukan Cek Gula Darah
55
(Glukotest) √ √
56 Mendampingi dokter Visite √ √
Melakukan Pencegahan Dan
57
Penanggulangan Infeksi Nasokomial √ √
Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit
58
Menular √ √
59 Memasang Bidai √ √
60 Memasang Neck Coler √ √
61 Melakukan Kumbah Lambung √ √
62 Memberikan Therapi Obat Sedatif √ √
Memberikan Obat – obat Emergency
63
dan Life Saving √ √
64 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
65 Menggunakan defibrillator eksternal √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Melgi Rante Bua, S.Kep.,Ns.
Tempat tanggal lahir : Tete Uri, 02 Mei 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 1)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 1)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 1)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua
Nama : Melgi Rante Bua, S.Kep.,Ns.
Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
NO Daftar Kewenangan Klinis
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
1 Menerima Pasien Baru
2 Mendengarkan Keluhan Pasien
Melakukan Identifikasi resiko
3 pasien jatuh
Melakukan intervensi pencegahan
4 pasien jatuh
Memfasilitasi pasien untuk
5 beribadah
6 Melakukan Clapping Vibrasi
Melakukan perawatan pada area
7 tubuh yang tertekan
Memfasilitasi makan pada pasien
8 yang tidak mampu makan sendiri
Memfasilitasi pasien yang dapat
9 makan sendiri
10 Memberikan nutrisi via NGT
Mendokumentasikan jumlah
11 makanan yang dihabiskan pasien
Melakukan pendokumentasian
12 Intake Output
13 Menimbang Berat Badan
14 Mengukur Lingkar Lengan
15 Mengukur Tinggi Badan
Menolong pasien B.A.K di tempat
16 tidur
Menolong pasien B.A.B di tempat
17 tidur
18 Memberi Huknah Rendah
19 Memberi Huknah Tinggi
20 Memberi Glycerin Spuit
21 Melakukan vulva hygine
22 Mencuci Tangan
23 Memasang dan melepas Masker
Memasang dan melepas sarung
24 tangan Steril
Proses Kredensial
Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memfasilitasi pasien mandi di

25 tempat tidur √ √
26 Menyikat gigi pasien √ √
27 Merawat gigi palsu √ √
Membersihkan mulut pasien tidak
28 sadar √ √
29 Mengganti Pakaian pasien √ √
Menjaga kebersihan lingkungan
30 pasien √ √
31 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √ √
32 Mengatur Posisi Sym √ √
33 Mengatur Posisi Trendelenburg √ √
34 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √ √
35 Mengatur Posisi Litotomie √ √
36 Memiringkan Pasien √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
37 tempat tidur ke kereta √ √
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah
38 sendiri ke kereta dorong √ √
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari
39 tempat tidur ke kursi roda √ √
Memfasilitasi pasien pindah dari
40 mobil ke kereta dorong dan √ √
sebaliknya
41 Mengukur suhu badan melalui axial √ √
42 Mengukur tekanan darah √ √
Menghitung denyut nadi / denyut
43 jantung √ √
44 Menghitung pernapasan √ √
45 Memberi kompres hangat √ √
46 Memberi buli buli panas √ √
47 Memberikan kompres dingin √ √
48 Memasang dower catheter √ √
Merawat Pasien yang akan
49 meninggal √ √
Merawat pasien yang sudah
50 meninggal √ √
Melakukan pendokumentasian
51 dengan baik dan benar √ √
52 Menyiapkan pasien pulang √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Mengantar pasien pindah ke

53 Ruangan lain √ √
Mengantar pasien pindah/Rujuk ke
54 Rumah Sakit lain √ √
55 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √ √
Melakukan Evaluasi tindakan
56 keperawatan √ √
57 Melakukan Edukasi pasien √ √
58 Menghitung Balance Cairan √ √
59 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √ √
60 Melakukan Triage √ √
61 Melakuakan manajemen jalan nafas √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Resusitasi Jantung Paru
1
Dewasa dan Anak
√ √
Pemberian Oksigen dengan nasal
2
canule √ √
Pemberian Oksigen dengan simple
3
mask √ √
4 Melakukan Af Infus √ √
5 Menghitung tetesan infus √ √
6 Mengganti cairan infus √ √
7 Melakukan Af Catheter √ √
8 Melakukan Af NGT √ √
9 Memasang Infus Pump √ √
10 Mengambil sample darah vena √ √
Memfasilitasi pasien untuk
11
pemeriksaan Urine √ √
Memfasilitasi pasien untuk
12
pemeriksaan Faeces √ √
13 Memberi therapi obat per oral √ √
Memberi therapi obat per IV
14
langsung √ √
Memberi therapi obat per IV tidak
15
langsung √ √
16 Memberikan nutrisi parenteral √ √
17 Memberi therapi obat per IM √ √
18 Memberi therapi obat per SC √ √
19 Memberi therapi obat per IC √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

20 Memberi therapi obat sublingual √ √

21 Memberikan therapi obat tetes √ √
22 Memberikan therapi obat suppositoria √ √
Memberikan therapi obat melalui
23
kulit/ topical √ √
24 Melakukan perawatan luka kecil √ √
25 Memberikan inhalasi √ √
26 Melakukan persiapan operasi kecil √ √
27 Melakukan persiapan operasi sedang √ √
28 Memasang OPA √ √
29 Melepaskan OPA √ √
Memfasilitasi pasien untuk
30
Fisiotherapi √ √
Memfasilitasi pasien untuk tindakan
31
Radiologi √ √
Memfasilitasi pasien untuk konsul ke
32
Poliklinik √ √
Menyiapkan pasien untuk tindakan
33
diagnostik √ √
Memberikan Oksigen dengan
34
sungkup Rebreathing √ √
Memberikan Oksigen dengan
35
sungkup Non Rebreathing √ √
Melakukan suction lewat
36
mulut/hidung/tracheostomie √ √
Menyiapkan pasien untuk Punctie
37
Pleura √ √
38 Mengoperasikan perekaman EKG √ √
39 Memasang slang lambung/NGT √ √
40 Memasang Infus √ √
41 Memasang Syringe Pump √ √
Memfasilitasi pasien untuk
42
Permintaan Darah √ √
43 Memberi Transfusi Darah √ √
44 Memberikan therapi Titrasi √ √
45 Melakukan perawatan Luka Sedang √ √
46 Melakukan Perawatan Luka Besar √ √
Melakukan Perawatan Pada Pasien
47
Yang Terpasang Drainase √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melakukan Perawatan Luka Bakar

48
Grade I ( < 20 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
49
Grade II ( 20 % – 40 % ) √ √
Melakukan Perawatan Luka Bakar
50
Grade III ( > 40 % ) √ √
51 Melakukan angkat Jahitan √ √
Membaca dan melaporkan hasil
52
Laboratorium pada dokter √ √
Mengantar pasien untuk
53
Pemeriksaan/Tindakan di luar RS √ √
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk
54
Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien √ √
Melakukan Cek Gula Darah
55
(Glukotest) √ √
56 Mendampingi dokter Visite √ √
Melakukan Pencegahan Dan
57
Penanggulangan Infeksi Nasokomial √ √
Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit
58
Menular √ √
59 Memasang Bidai √ √
60 Memasang Neck Coler √ √
61 Melakukan Kumbah Lambung √ √
62 Memberikan Therapi Obat Sedatif √ √
Memberikan Obat – obat Emergency
63
dan Life Saving √ √
64 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
65 Menggunakan defibrillator eksternal √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Sakit Umum Daerah Biak

b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Hendy Samperura, S.Kep.,Ns.
Tempat tanggal lahir : Biak, 22 April 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 2)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

PadaTanggal : 21 September 2022

Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat

Darurat (PK 2)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 2)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Hendy Samperura, S.Kep.,Ns.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara Mandiri √ √
PK I
Melakukan Triple Manuver ( Head
2 Lift, Chin Lift, Jaw Trust) √ √
Melakukan Penilaian Status
3 Neurologis √ √
4 Melakukan Konseling pada Pasien √ √
5 Memberikan Motivasi Spiritual √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara √ √
Kolaborasi PK I
2 Melakukan Perawatan WSD √ √
3 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
Melakukan koordinasi dengan
4 penunjang medic √ √
Melakukan koordinasi dengan
5 penunjang non diagnostic √ √
Memberikan Training bekerjasama
6 dengan Diklat √ √
Keperawatan
Memberikan training bekerjasama
7 dengan Diklat Rumah √ √
Sakit
8 Menjadi asistensi pada saat operasi √ √
Keterangan :

M : Mandiri
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Dominggas Yarangga, AMK
Tempat tanggal lahir : Biak, 15 Agustus 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 2)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 2)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 2)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Dominggas Yarangga, AMK

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara Mandiri √ √
PK I
Melakukan Triple Manuver ( Head
2 Lift, Chin Lift, Jaw Trust) √ √
Melakukan Penilaian Status
3 Neurologis √ √
4 Melakukan Konseling pada Pasien √ √
5 Memberikan Motivasi Spiritual √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara √ √
Kolaborasi PK I
2 Melakukan Perawatan WSD √ √
3 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
Melakukan koordinasi dengan
4 penunjang medic √ √
Melakukan koordinasi dengan
5 penunjang non diagnostic √ √
Memberikan Training bekerjasama
6 dengan Diklat √ √
Keperawatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Memberikan training bekerjasama

7 dengan Diklat Rumah √ √
Sakit
8 Menjadi asistensi pada saat operasi √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Ratih San Dimara, A.Md.Kep.
Tempat tanggal lahir : Korem, 08 Agustus 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Jabatan : Perawat IGD

Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 2)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 2)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 2)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Ratih San Dimara, A.Md.Kep.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara Mandiri √ √
PK I
Melakukan Triple Manuver ( Head
2 Lift, Chin Lift, Jaw Trust) √ √
Melakukan Penilaian Status
3 Neurologis √ √
4 Melakukan Konseling pada Pasien √ √
5 Memberikan Motivasi Spiritual √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara √ √
Kolaborasi PK I
2 Melakukan Perawatan WSD √ √
3 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
4 Melakukan koordinasi dengan √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

penunjang medic
Melakukan koordinasi dengan
5 penunjang non diagnostic √ √
Memberikan Training bekerjasama
6 dengan Diklat √ √
Keperawatan
Memberikan training bekerjasama
7 dengan Diklat Rumah √ √
Sakit
8 Menjadi asistensi pada saat operasi √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Nama : Muchamad Akbar, S.Kep.Ns.

Tempat tanggal lahir : Biak, 12 September 1989
Jenis Kelamin : Laki-laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 2)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 2)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 2)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Muchamad Akbar, S.Kep.Ns.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
Melakukan Intervensi spesifik
1 Keperawatan secara Mandiri √ √
PK I
Melakukan Triple Manuver ( Head
2 Lift, Chin Lift, Jaw Trust) √ √
Melakukan Penilaian Status
3 Neurologis √ √
4 Melakukan Konseling pada Pasien √ √
5 Memberikan Motivasi Spiritual √ √
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Melakukan Intervensi spesifik

1 Keperawatan secara √ √
Kolaborasi PK I
2 Melakukan Perawatan WSD √ √
3 Memberikan Therapi Obat Narkotika √ √
Melakukan koordinasi dengan
4 penunjang medic √ √
Melakukan koordinasi dengan
5 penunjang non diagnostic √ √
Memberikan Training bekerjasama
6 dengan Diklat √ √
Keperawatan
Memberikan training bekerjasama
7 dengan Diklat Rumah √ √
Sakit
8 Menjadi asistensi pada saat operasi √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Selfia Krice May, S.Kep.,Ns
Tempat tanggal lahir : Biak, 26 Februari 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Perawat IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 3)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 3)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 3)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Selfia Krice May, S.Kep.,Ns

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
Menunjukan perilaku bertanggung
1 gugat terhadap praktik profesional √ √
kompetensi PK II.
2 Melaksanakan praktik keperawatan √ √
berdasarkan kode etik keperawatan
indonesia dan memperhatikan budaya
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

:
a. Kompetensi PK II. √ √
b. Melibatkan diri secara aktif
dalam pembuatan keputusan etik √ √
secara efektif.
c. Mengambil keputusan etik dan
menentukan prioritas dalam
kondisi perang, tindak kekerasan, √ √
konflik dan situasi bencana alam.
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Memahami konsep dasar keperawatan
1
gawat darurat trauma dan medikal : √ √
a. Sistem pelayanan
kegawatdaruratan medis dan √ √
trauma.
b. Peran perawat sebagai tim. √ √
c. Triage. √ √
d. Manajemen keperawatan
kegawatdaruratan medis dan √ √
trauma.
Melaksanakan asuhan keperawatan
gawat darurat medis lanjut melalui
2 pendekatan proses keperawatan baik √ √
lingkup pre hospital maupun
hospital :
a. Berdasarkan hasil pengkajian
analisi yang cepat dan tepat
dengan menggunakan prinsip A √ √
– B – C – D.
b. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan meliputi : √ √
1) Kegawatdaruratan medis pada
kondisi sakit kepala, √ √
2) kejang dan encepalopati. √ √
3) Kegawatdaruratan medis pada
mata, telinga, hidung dan √ √
tenggorokan.
4) Kegawatdaruratan medis pada
kardiovaskuler. √ √
5) Kegawatdaruratan medis pada
kondisi alergi dan imun. √ √
6) Kegawatdaruratan medis pada √ √
abdominal dan
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

gastrointestinal.
7) Kegawatdaruratan medis pada
genitourinary. √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIAK

NOMOR :

TENTANG

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS & RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

Menimbang a. Bahwa telah dilakukan kredensial Perawat untuk menilai

kemampuan kinerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat dan
menentukan penugasan kerja klinisnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Biak sebagai upaya untuk menjaga keselamatan pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Biak
b. Bahwa penugasan kerja klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat
tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur.

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Permenkes 47 tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
5. Keperawatan Rumah Sakit
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

6. Peraturan Pemerintah Daerah Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi

di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberikan Penugasan Kerja Klinis kepada Perawat Instalasi Gawat

Darurat dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini.
Nama : Marinus Stevanus Kafiar,S.Kep.,Ns.
Tempat tanggal lahir : Saribra, 02 Januari 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Unit Kerja : Instalasi Gawat Darurat
Jabatan : Kepala IGD
Kualifikasi : Perawat Gawat Darurat (PK 3)
KEDUA : Rincian Kerja Klinis Perawat Instalasi Gawat Darurat untuk yang
dimaksud dalam diktum pertama sebagai mana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perubahan kembali sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Biak
PadaTanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

Lampiran
Surat Keputusan Direktur RSUD Biak
Nomor :
Tanggal : 21 September 2022
Tentang : Penugasan Kerja Klinis & Rincian
Kewenangan Klinis Perawat Instalasi Gawat
Darurat (PK 3)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA PERAWAT

INSTALASI GAWAT DARURAT (PK 3)

Kewenangan klinis tenaga Perawat ini diberikan kepada :

Nama : Marinus Stevanus Kafiar,S.Kep.,Ns.

Jabatan : Perawat Instalasi Gawat Darurat
Proses Kredensial
NO Daftar Kewenangan Klinis Kemampuan saat ini Rekomendasi
M DS K BK
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri Meliputi :
1 Menunjukan perilaku bertanggung √ √
gugat terhadap praktik profesional
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

kompetensi PK II.
Melaksanakan praktik keperawatan
berdasarkan kode etik keperawatan
2
indonesia dan memperhatikan budaya √ √
:
d. Kompetensi PK II. √ √
e. Melibatkan diri secara aktif
dalam pembuatan keputusan etik √ √
secara efektif.
f. Mengambil keputusan etik dan
menentukan prioritas dalam
kondisi perang, tindak kekerasan, √ √
konflik dan situasi bencana alam.
Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi meliputi :
Memahami konsep dasar keperawatan
1
gawat darurat trauma dan medikal : √ √
e. Sistem pelayanan
kegawatdaruratan medis dan √ √
trauma.
f. Peran perawat sebagai tim. √ √
g. Triage. √ √
h. Manajemen keperawatan
kegawatdaruratan medis dan √ √
trauma.
Melaksanakan asuhan keperawatan
gawat darurat medis lanjut melalui
2 pendekatan proses keperawatan baik √ √
lingkup pre hospital maupun
hospital :
c. Berdasarkan hasil pengkajian
analisi yang cepat dan tepat
dengan menggunakan prinsip A √ √
– B – C – D.
d. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan meliputi : √ √
8) Kegawatdaruratan medis pada
kondisi sakit kepala, √ √
9) kejang dan encepalopati. √ √
10) Kegawatdaruratan medis pada
mata, telinga, hidung dan √ √
tenggorokan.
11) Kegawatdaruratan medis pada
kardiovaskuler. √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sriwijaya Ridge I Telp 0981-2911919 Biak-Papua

12) Kegawatdaruratan medis pada

kondisi alergi dan imun. √ √
13) Kegawatdaruratan medis pada
abdominal dan √ √
gastrointestinal.
14) Kegawatdaruratan medis pada
genitourinary. √ √
Keterangan :

M : Mandiri
DS : Dengan Supervisi
K : Kompeten
BK : Belum Kompeten

Demikianlah Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan
penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan
diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang
memiliki kewenangan tersebut.

Ditetapkan di : Biak
Pada Tanggal : 21 September 2022
Direktur RSUD Biak

dr. R Ricardo Mayor, M.Kes

NIP. 196712006 200502 1 002