KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU NON-PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIK :
NUPTK :
Jabatan :
Mata Pelajaran :
Tempat Tugas :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Mengetahui dan Memahami Petunjuk Teknis Penyaluran Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus dan
Tambahan PenghasilanGuru Non-Pegawai Negeri Sipil Daerah;
2. Mengetahui dan memahami apa yang terdapat pada Peraturan Sekretaris Jenderal Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 18 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis
Pengelolaan Penyaluran Tunjangan Profesi dan Tunjangan Khusus, Guru Non Pegawai Negeri Sipil;
3. Semua data beserta kelengkapan bahan-bahan yang saya berikan adalah benar dan sesuai dengan
persyaratan untuk pemberianTunjangan Profesi Guru;
4. Apabila pernyataan ini ternyata tidak benar atau pemalsuan data, saya bersedia dituntut berdasarkan
Undang-Undang dan Peraturan yang berlaku dan bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang
telah diterima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

.............,........................2022
Mengetahui, Yang Menyatakan,
Kepala Sekolah
Materai 10.000,

………………………. ............................................
NIP. NIP.