LAPORAN KEGIATAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS )

TATANAN TTU ( PASAR ) DI PUSKESMAS Kuwarasan TAHUN 2017

SEMESTER : I
INDIKATOR PHBS TATANAN TTU ( PASAR ) STRATA
NO NAMA PASAR ALAMAT SKORE
1 2 3 4 5 6 PRATAMA MADYA UTAMA PARIPURNA
1 Pasar Purwaganda Desa Kalipurwo

2 Pasar Kuwarasan Desa Kuwarasan

3 Pasar Kradenan Desa Ori

JUMLAH

PROSENTASE

URUTAN MASALAH

KETERANGAN : MENGETAHUI Petugas Promkes

- Pratama = Skore 0 - 1 Kepala Puskesmas Kuwarasan Puskesmas Kuwarasan
- Madya = Skore 2 - 3
- Utama = Skore 4 - 5
- Paripurna = Skore 6 Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST
NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012
 PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS )
TATANAN INSTANSI PENDIDIKAN DI PUSKESMAS : Kuwarasan TAHUN 2017

NO NAMA SEKOLAH. JUML INDIKATOR PHBS TATANAN INSTITUSI PENDIDIKAN SKORE STRATA
SISWA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 SDN Kamulyan
2 SDN 1 Sidomukti
3 SDN 2 Sidomukti
4 SDN 1 Tambaksari
5 SDN 1 Purwogondo
6 SDN 3 Purwogondo
7 MI Kalipurwo
8 SDN Purwodadi
9 SDN Pondok Gebangsari
10 MI Pondok Gebangsari
11 SDN Harjodowo
12 SDN Lemahduwur
13 MI Lemah Duwur
14 SDN Madureso
15 MI Madureso
16 SDN Mangli
17 SDN 1 Kuwarasan
18 SDN 2 Kuwarassan
19 SDN Gandusari
20 MI Gandusari
21 SDN Ori
22 SDN Serut
23 SDN 1 Banjareja
24 SDN 3 Banjareja
25 SDN Gumawang
26 SDN 1 Wonoyoso
27 SDN 2 Wonoyoso
28 SDN 1 Gunung Mujil
29 SDN 2 Gunung Mujil
30 SDN 3 Gunung Mujil
31 SDN Kuwaru
32 SDN Bendungan
33 SDN Jatimulyo
34 SDN 1 Sawangan
35 SDN 2 Sawangan
36 MI Sawangan
JUMLAH
PROSENTASE
URUTAN MASALAH

MENGETAHUI Petugas Promkes

Kepala Puskesmas Kuwarasan Puskesmas Kuwarasan

Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST

NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012
 PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS )
TATANAN RUMAH TANGGA DI PUSKESMAS KUWARASAN TAHUN 2017

NO DESA / KELURAHAN JUML INDIKATOR PHBS TATANAN RUMAH TANGGA STRATA PHBS RUMAH TANGGA SKORE
KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Pratama / % Madya/ % Utama/ % Paripurna/ %

1 Kamulyan

2 Sidomukti

3 Tambaksari

4 Kalipurwo

5 Purwodadi

6 P. Gebangsari

7 Harjodowo

8 Lemahduwur

9 Madureso

10 Mangli

11 Kuwarasan

12 Gandusari

13 Ori

14 Serut

15 Banjareja

16 Gumawang

17 Wonoyoso

18 Gunungmujil

19 Kuwaru

20 Bendungan

21 Jatimulyo

22 Sawangan

JUMLAH

PROSENTASE

URUTAN MASALAH

KEPALA PUSKESMAS PENGELOLA PROGRAM PROMKES

KUWARASAN

Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST

NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012
 LAPORAN KEGIATAN DESA SIAGA AKTIF
PUSKESMAS :
BULAN/SEMESTER :

KEGIATAN DESA SIAGA STRATA DESA SIAGA

PKD / POSKESDES KEGIATAN POKJA

Purnama

Mandiri
FKD

Pratama

Madya
NO DESA Gedung SOSIALISASI SMD MMD
Kegiatan Up Kes GR Surveilans Pembiayaan
Kondisi Kegiatan SK
Ada Tdk
Baik Rusak Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Kamulyan
2 Sidomukti
3 Tambaksari
4 Kalipurwo
5 Purwodadi
6 P. Gebangsari
7 Harjodowo
8 Lemahduwur
9 Madureso
10 Mangli
11 Kuwarasan
12 Gandusari
13 Ori
14 Serut
15 Banjareja
16 Gumawang
17 Wonoyoso
18 Gunungmujil
19 Kuwaru
20 Bendungan
21 Jatimulyo
22 Sawangan

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - -

Keterangan : MENGETAHUI : Pengelola Program Desa Siaga

- Jika kolom (4) "Tdk", maka kolom (5, 6) diisi ( - ) Kepala Puskesmas Kuwarasan Puskesmas Kuwarasan
- Kolom 27, 28, 29, 30 diisi jumlah desa sesuai strata.
 Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST
NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012
 LAPORAN KEGIATAN DESA SIAGA AKTIF 2017
PUSKESMAS : Kuwarasan
BULAN/SEMESTER :

KEGIATAN DESA SIAGA STRATA DESA SIAGA

PKD / POSKESDES KEGIATAN POKJA

Purnama

Mandiri
FKD

Pratama

Madya
NO DESA Gedung SOSIALISASI SMD MMD
Kegiatan Up Kes GR Surveilans Pembiayaan
Kondisi Kegiatan SK
Ada Tdk
Baik Rusak Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Kamulyan
2 Sidomukti
3 Tambaksari
4 Kalipurwo
5 Purwodadi
6 P. Gebangsari
7 Harjodowo
8 Lemahduwur
9 Madureso
10 Mangli
11 Kuwarasan
12 Gandusari
13 Ori
14 Serut
15 Banjareja
16 Gumawang
17 Wonoyoso
18 Gunungmujil
19 Kuwaru
20 Bendungan
21 Jatimulyo
22 Sawangan
JUMLAH

Keterangan : MENGETAHUI : Pengelola Program Desa Siaga

- Jika kolom (4) "Tdk", maka kolom (5, 6) diisi ( - ) Kepala Puskesmas Kuwarasan Puskesmas Kuwarasan
- Kolom 27, 28, 29, 30 diisi jumlah desa sesuai strata.

Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST

NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012
 LAPORAN KEGIATAN
JUMLAH DAN PROSENTASE POSYANDU MENURUT STRATA POSYANDU
TAHUN 2017
Puskesmas : KUWARASAN
Semester/Bulan :

Kader Jml Posyandu Prosentase Posyandu JMH Ket

NO DESA/KELURAHAN
Jumlah Aktif Pratama Madya Purnama Mandiri Jumlah Pratama Madya Purnama Mandiri Posy.Model
1 Kamulyan
2 Sidomukti
3 Tambaksari
4 Kalipurwo
5 Purwodadi
6 P. Gebangsari
7 Harjodowo
8 Lemahduwur
9 Madureso

10 Mangli

11 Kuwarasan

12 Gandusari

13 Ori

14 Serut

15 Banjareja

16 Gumawang

17 Wonoyoso

18 Gunungmujil

19 Kuwaru

20 Bendungan

21 Jatimulyo

22 Sawangan

JUMLAH

Kepala Petugas Promkes

Puskesmas Kuwarasan Puskesmas Kuwarasan

Tri Yanto, S.KM., M.Si Ratih Ratnasari SST

NIP. 19671127 199401 1 001 NIP.19810129 200501 2 012