JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2021 A. Judul Teori : Teori Kperawatan Maternitas Post Partum Depression Beck B. Konsep Teori Depresi postpartum (PPD) merupakan gangguan kesehatan mental yang umum dan serius bagi ibu setelah melahirkan dan menjadi masalah kesehatan mental masyarakat. Gejala PPD yang paling umum adalah kesedihan yang ekstrim, perasaan putus asa dan tidak mampu, menjadi murung, ketidakmampuan untuk merasakan kegembiraan dengan bayi, kecemasan yang parah, kehilangan nafsu makan, konsentrasi dan memori yang buruk, gangguan tidur, kelelahan berkepanjangan, isolasi sosial, dan bunuh diri (Nurbaeti, 2018). Wanita yang mengalami PPD merasa tidak bisa mengontrol emosi, proses berpikir, bahkan tindakan. Beck menyebut kehilangan kendali khusus ini sebagai Tertatih-tatih di Ujung. Menurut Beck ini "mengacu pada berjalan garis tipis antara kewarasan dan kegilaan". Asumsi teoritis di tengah hilangnya kendali meliputi empat tahap yait Encountering Terror (menghadapi terror), Dying of Self (kematian diri), Struggling to Survive (bertahan hidup), dan Regaining Control (mendapatkan kembali kendali) (Marsh, 2013). 1. Tahap 1 Encountering Terror dapat terjadi dalam beberapa minggu sampai enam bulan setelah melahirkan. Selama tahap ini, wanita tiba-tiba merasa seolah-olah mereka terjebak tanpa sarana untuk melarikan diri. Serangan kecemasan yang mengerikan dapat terjadi yang digambarkan sebagai kehilangan akal sehat, dan kadang-kadang terasa lebih buruk daripada depresi yang sebenarnya. Dalam hubungannya dengan serangan kecemasan, pemikiran obsesif tanpa henti sering terjadi. Bentuk pemikiran ini terjadi sepanjang waktu terjaga dan mengganggu upaya untuk tidur. Wanita sering menggambarkannya sebagai ketidakmampuan untuk menutup pikiran mereka. Hasilnya adalah kelelahan mental dan fisik yang mengarah ke kondisi yang dijelaskan berikutnya,menyelimuti kabut, dari tahap 1. Gejala berkabut mungkin termasuk kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi dan/atau kehilangan keterampilan motorik; sehingga mengarah pada respons yang tidak disengaja (Marsh, 2013). 2. Tahap 2 Dying of Self, wanita mulai tidak lagi merasa normal dan merasa seolah-olah identitas sebelumnya tidak ada; sering kali melaporkan robot seperti perasaan yang kosong dari emosi dan kepedulian. Seorang wanita akan mulai mengasingkan dirinya karena hilangnya minat pada aktivitas menyenangkan sebelumnya, teman, dan bahkan keluarga; akhirnya menuntun seseorang untuk merenungkan dan mencoba penghancuran diri melalui pikiran menyakiti diri sendiri, bayi, atau bahkan berfantasi tentang kematian (Marsh, 2013) 3. Tahap 3 Di tengah tahap 3, Struggling to Survive dan sering kali merasa sulit untuk berpartisipasi dalam kebutuhan hidup sehari-hari. Sementara di tengah- tengahBerjuang untuk Bertahan, wanita keinginan langkah-langkah untuk resolusi dari kondisi yang terbentuk pada tahap sebelumnya; namun, banyak melawan sistem. Saat berusaha menghadapi kekecewaan, penghinaan, utama munculnya perasaan mereka terima dari anggota perawatan primer dan/atau dokter bantuan. Wanita sering beralih lara dalam kelompok pendukung (Marsh, 2013). 4. Tahap 4 Tahap terakhir yang dialami dalam PPD adalah Regaining Control. Seseorang tidak mendapatkan kembali kendali secara instan, ini adalah proses yang lambat karena transisi yang tidak terduga terjadi. Wanita mengalami hari-hari baik tetapi hari-hari buruk tetap akan ditemui juga. Selama proses ini, waktu berkabung yang hilang terjadi sebagai kesadaran bahwa saat-saat yang hilang dengan bayi mereka tidak dapat ditangkap kembali. Seringkali, pemulihan memang terjadi tetapi dijaga karena perasaan depresi yang berkepanjangan seolah-olah mengantisipasi untuk menyerang lagi. Beck terus mengembangkan dan menegaskan teorinya melalui penelitian, analisis, dan tinjauan literatur selanjutnya selama bertahuntahun. Setelah penyelidikan dan desain lebih lanjut, Beck telah membentuk alat skrining (Postpartum Depression Screening Scale and Postpartum Depression Inventory System) bersama dengan proposisi yang berkorelasi dengan proses empat tahap PPD. Beck mengkategorikan 22 proposisi kunci dari teori depresi pascamelahirkan yang terdiri dari konsep-konsep yang mencakup faktor risiko, gejala, dan predictor. Tidak diantisipasi bahwa perempuan akan mengalami semua 22 konsep; dengan demikian, elemen-elemen di dalam konsep yang tangguh dalam konsep yang dapat berdiri sendiri Kelebihan dari teori Beck 1. Teori ini dapat digunakan dengan pendekatan holistic 2. Teori sederhana dan mudah dipahami Kelemahan dari teori Beck 1. Minimnya literature 2. Stigma negative terhadap PPD sehingga enggan berbagi pengalaman DAFTAR PUSTAKA
Marsh, Jennifer. 2013. A Middle Range Theory of Postpartum Depression: Analysis
and Application. International Journal of Childbirth Education Vol. 8 No. 4 Nurbaeti, Irma. 2018. Postpartum Depression in Indonesian Mothers: Its Changes and Predicting Factors. Pacific Rim Int J Nurs R