DATA

JENIS KELAMIN
NO NAMA TTL NIK NIP STATUS JABATAN PANGKAT GOL
PRIA WANITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Maryama Sentani, 16 Desember 1990 910301 561290 0005 19901216 201705 2 005 PNS - X Bidan terampil Pengatur II / C

Margried Virginia
2 Jayapura, 01 Maret 1992 917101 410392 0003 19920301 201705 2 001 PNS - X Bidan terampil Pengatur II / C
Dumpel
910314 671090 0001
3 Rita sulis setiya wati jayapura,28 januari 1990 19900128 201705 2 001 PNS - X Bidan terampil Pengatur II / C

910307590974 0001 Pengatur Tk

4 Kasmawati Fanumbi Serui 19 sebtember 1974 19740919 200502 2 007 PNS - X Bidan Pelaksana II / D
I
910314 590691 0001
5 Pratiwi Asmawati Merauke , 19 Juni 1991 19910610 201705 2 002 PNS - x Bidan terampil Pengatur II / C
dr. FRANGKY
917103 120686 0002 Penata
6 ALFRIANDI Jayapura, 12 Juni 1986 19860612 201705 1 001 PNS x - Dokter Umum III / B
Muda Tk.1
SOLANG
Maryo Leni Destini 910307 681086 0001 Penata
7 Jayapura 28 Oktober 1986 19861028 201104 2 001 PNS - X Perawat Trampil III / A
Waisimon Muda
Irene Rantri 910301 510982 0004 Pranata Pemula/
8 Surabaya,11 September 1982 19820911 201104 2 002 PNS - X II / B
Moraswyta Laboratorium ATLM
910314 670497 0001
9 ELA INDRIYANI Nimboran,27 april 1997 19970427 202010 2 001 CPNS - X Bidan terampil Pengatur II / C

Dian Puspita 350728420790 0002

10 Blitar, 02 Juli 1990 19900702 202010 2 001 CPNS - X Bidan terampil Pengatur II / C
Ningrum
910308 660195 0001
11 Perawati - 19950126 202010 2 001 CPNS - X Perawat Trampil pengatur II / C

910301 470987 0007 Penata

12 Susance Kondororik Sorong,7 september 1987 19870907 201104 2 002 PNS - x Promkes III/ B
Muda Tk.1
Penata
13 Magdalena Sem Sanggai, 12 juli 1985 910305 520785 0005 19850712 201004 2 004 PNS - x Nutrisionis III B
Muda Tk.1
Pembina Tk.
14 Leny Hastuti Jayapura,06 April 1978 917101 460478 0007 19780406 201004 2 002 PNS - x Dokter Umum III D
I
Yuliana Fransiska Pengatur Tk.
15 Abepura, 20 Juli 1980 910308 600780 0001 19800720 200502 2 007 PNS - x Bidan Pelaksana II / D
Takayeitou 1
Laurina Perawat
16 Sentani, 13 Maret 1987 910307 530382 0002 19870313 201104 2 003 PNS - x Pengatur II / C
Demonggreng Pelaksana
Perawat
17 Yeheskiel Wouw Jayapura, 13 September 1992 910308 130989 0001 19920913 202012 1 001 CPNS x - Pengatur II / C
Pelaksana
Erwin Oktafa Lidrek Penata
18 Jayapura, 21 Oktober 1988 910307 211088 0002 19881021 202010 1 001 CPNS x - Promkes III / A
Mamoribo Muda
Perawat Pengatur Tk.
19 Jois Modouw Waena, 19 februari 1987 917105 560287 0002 19870216 201104 2 003 PNS - X II / D
Pelaksana 1

20 Lisma Marten Jayapura, 27 Mei 1990 917102 670590 0007 19900527 201705 1 004 PNS - x Bidan terampil Pengatur II / C

Penata
21 Rohaty Majid Genyem,16 Mei 1972 910307 560572 0001 19720516 200012 2 002 PNS - x Bidan III / B
Muda Tk.1
Marthafina Penata
22 Jayapura, 22 Maret 1964 910307 220364 0002 19640322 200605 2 001 PNS - x Bidan III / A
Yambeyabdi Muda
Penata
23 Mariana H. Mess Abepura, 04 Juni 1974 91030 5520785 0005 19740604 199903 2 006 PNS - x Nutrisionis III / B
Muda Tk.1
Penata
24 Orpa Yanuaring Genyem,15 Agustus 1967 910307 550867 0001 19670815 198603 2 005 PNS - x Perawat Mahir III / B
Muda Tk.1
Veronika Yosepina
25 Senggi, 25 Februari 1973 910307 650273 0004 19730225 200312 2 006 PNS - x Bidan terampil Pengatur II / C
Mawa
Penata
26 Oktovina Hawase Genyem, 06 Agustus 1982 910307 460882 0001 19820806 200605 2 003 PNS - x Sanitarian III / A
Muda

27 Nasrun Ulu Salu, 31 Desember 1965 910307 311265 0003 19651231 198901 1 072 PNS x - Sanitraian Mahir Pembina III / D

Yulianus
28 Genyem, 07 Juni 1970 910307 070670 0001 19700607 201504 1 001 PNS X - Teknis I/D
Hamokwarong

29 Paulus Limbenaung Genyem, 29 Septeember 1979 - 19790929 200605 1 001 PNS x - Perawat Trampil Pengatur II C

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 1

 JENIS KELAMIN
NO NAMA TTL NIK NIP STATUS JABATAN PANGKAT GOL

PRIA WANITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

30 Deverli Malonda Demta, 07 Desember 1993 910310 071293 0002 - Kontrak x - Analis - -

31 Ria Rahmawati Jayapura, 15 April 1990 910308 550490 0002 - Kontrak - x Perawat - -

32 Nurhakiki Tanrara, 26 Juni 1996 730601 660696 0008 - Kontrak - x Perawat Gigi - -

Serlna Yuliana
33 Arso, 26 Mei 1993 910307 031221 0001 - Kontrak - x Perawat - -
Yaboisembut
Puskesmas Genyem, 03 Desember
34 Nataniel Sambokau 910314 031287 0001 - Kontrak x - Perawat - -
1987

35 Yolanda Yantewo Genyem, 25 Mei 1989 917101 650589 0003 - Kontrak - x Perawat - -

36 Vonny Tandiallo Abepura, 28 Mei 1993 910201 680593 0001 - Kontrak - x Epidemiologi - -

Nanang Maftuh
37 Karyabumi, 27 Oktober 1997 910314 680197 0001 - Kontrak x - Asist. Apoteker - -
Ahnan

38 Dedi Sutikno trenggalek, 10 November 1990 917101 101190 0002 - Kontrak x - Akuntansi - -

Supir
39 Elisa Yaboisembut Sabron Samon, 20 Mei 1977 910305 200577 0002 - Kontrak x - - -
Ambulance
Midy Nova Federika
40 Jayapura, 15 November 1993 917102 551193 0004 - Kontrak - x Dokter Umum - -
Akiewi
Riris Lia Irawati
41 Fak-Fak, 03 Mei 1992 917103 430592 0005 - Kontrak - x Dokter Umum - -
Sihotang

42 Kerolina Seba Nunukan, 13 Februari 1992 917105 530292 0003 - Kontrak - x Apoteker - -

Yudha Aditya
43 Semarang, 22 Januari 1992 910304 220192 0001 - Kontrak x - Sanitarian - -
Pratama

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 2

 JENIS KELAMIN
NO NAMA TTL NIK NIP STATUS JABATAN PANGKAT GOL
PRIA WANITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

44 Sergius Nasatekay Merem, 20 Juni 1989 910306 200788 0001 Magang x Perawat - -

45 Dewi Dahli Parmi Genyem. 31 Desember 1987 910307711287 0003 Magang x Perawat - -

46 Ema Emelda Salu Induk, 16 Agustus 1989 731705 560889 0001 Magang x Bidan - -

47 Firman Yudi Prasetya Karyabumi, 02 Juni 1997 910314 020697 0001 Magang x Perawat - -

48 Otjan. K. Darinya Demta, 24 Januari 1991 917102 240191 000 7 Magang x Perawat - -

49 Febriana .F. Kwano Magang x Perawat - -

Yakoba
50 Magang x Umum - -
Hamokwarong
Merclin Mega K.
51 Magang Bidan - -
Dumpel

52 Heni O. Demotekay Magang Bidan - -

53 Valensya Palimbu Magang x Asist. Apoteker - -

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 3

 DATA NOMINATIF PEGAWAI PUSKESMAS GENYEM
TMT STR
SEKOLAH TAHUN
MULAI PENDIDIKAN ALAMAT SEKARANG NO. HP AKTIF
PERGURUAN TINGGI LULUS
KERJA
NOMOR TGL TERBIT TGL BERLAKU
12 13 14 15 16 17 18 19 20
PNS
Poltekes Kemenkes
5/1/2011 DIII Kebidanan 2012 Btn Marwah Indah Kahiran 0852 4460 6012 - - -
Jayapura
Poltekes Kemenkes
5/1/2011 DIII Kebidanan 2012 Jl.Padang bulan 2 abepura 0812 4762 9100 33 02 5 2 2 18-2351997 8/29/2018 3/1/2023
Jayapura
Poltekes Kemenkes
5/1/2011 DIII Kebidanan 2011 kampung karyabumi, namblong 0812 4778 9002 33 02 5 2 2 18-2264057 3/12/2018 1/28/2023
Jayapura
Poltekes Kemenkes
2/1/2005 DIII Kebidanan 2018 Puskesmas genyem kelurahan TABRI 0813 8279 1550 33 02 5 2 1 18-1573982 9/16/2018 9/19/2023
Jayapura
Poltekes Kemenkes
5/1/2011 DIII Kebidanan 2012 Expo waena Jl. Gelanggang remaja 0852 5438 7099 33 02 5 2 2 18-2351999 8/29/2018 6/19/2023
Jayapura
Perumahan Puri Cenderawasih Blok
5/1/2011 S1 Kedokteran Uncen Jayapura 2012 0852 5460 0770 94111 00217131328 5/23/2017 6/12/2022
D5, Jln. Woroth Abepura
D III Poltekes Kemenkes kampung Yenggu Lama , Distritik
4/1/2011 2009 0812 4707 1355 33 01 5 2 1 17-14944620 12/14/2017 10/28/2022
Keperawatan Jayapura Nimboran
Poltekes Kemenkes Perum PKM Genyem blkg kantor pos
4/1/2011 DIII ATLM 2019 0821 9775 8752
Jayapura Kel.Tabri
Kampung Karyabumi distrik
10/1/2020 DIII Kebidanan Stikes Jayapura 2018 0822 3865 0983 33 02 5 2 1 20-3207168 2/11/2020 4/27/2025
Namblong
STIKES PEMKAB Kampung Karyabumi distrik
10/1/2020 DIII Kebidanan 2019 0812 4008 5927 16 02 5 2 1 17-2135144 10/3/2017 7/2/2022
JOMBANG Namblong
jln. Nuri,benyom jaya II,Kec.
10/1/2020 Diploma III Akper RS. Marthen Indey 2017 0853 4414 4511 33 01 5 2 1 18-2241639 2/19/2018 1/26/2023
Nimbokrang
Jln Rainbow hilss gang 1 no 10 Btn
01/04/211 S1 Uncen Jayapura 2010 0812 4707 1311 33 21 6 2 18-2352015 8/30/2018 9/7/2023
Pemda doyo baru
Poltekes Kemenkes
4/1/2010 D III GIZI 2009 Kelurahan Tabri 0823 9917 0196
Jayapura
Universitas Wijaya
4/1/2010 S1 2007 Apo Kali No. 19 kota Jayapura 0813 4454 6066 35 21100318094479 10/18/2018 4/6/2024
Kusuma Surabaya
Poltekes Kemenkes Jln. Dewi Sartika RT 007 Rw 02
2/1/2005 D III 2018 0823 1581 6827 33 02 5 2 1 18-1573976 9/16/2018 6/20/2023
Jayapura Nimbokrang
D III
4/1/2011 Uncen Jayapura 2008 Kampung Meyu Distrik Nimboran 0853 4494 5047
Keperawatan
D III Poltekes Kemenkes
12/1/2020 2015 Kelurahan Tabri 0813 1261 1499
Keperawatan Jayapura

10/1/2020 S1 Kesmas Uncen Jayapura 2014 Kampung Pobaim Distrik Nimboran 0812 4800 1778
33 21 6 1 1 16-1162046 4/29/2016 10/21/2021
D III Poltekes Kemenkes
4/1/2011 2010 Kelurahan Tabri 0812 4770 8507 33 01 5 2 2 21-3472594 3/25/2021 2/16/2026
Keperawatan Jayapura
Poltekes Kemenkes
4/1/2011 D III Kebidanan 2011 Btn Datsua No. A.17 Doyo baru 0822 3813 1595 33 02 5 2 2 18-2264064 3/12/2018 5/27/2023
Jayapura
Poltekes Kemenkes
12/1/2000 S1 Kebidanan 2021 Kelurahan Tabri 0813 4420 8199
Jayapura
Poltekes Kemenkes
5/1/2006 D III Kebidanan 2018 Kampung Gemebs 0821 9961 6336
Jayapura

3/1/1999 S1 Kesmas Uncen Jayapura Abupura 0812 4817 0974

D III Poltekes Kemenkes

3/1/1986 2018 Kelurahan Tabri 0821 9804 3872
Keperawatan Jayapura
Poltekes Kemenkes
12/1/2003 D III Kebidanan 2018 Kelurahan Tabri 0812 5830 3156
Jayapura
Poltekes Kemenkes
5/1/2006 D III Sanitarian Kelurahan Tabri
Jayapura

1/1/1989 SMAK - Kelurahan Tabri 0812 4850 0952

4/1/2015 SMP Paket B Kampung Kuwase Distrik Nimboran 0852 4471 4622

4/1/2011 SMAK Kampung Singgri Distrik Nimboran

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 4

 TMT SURAT TANDA REGISTRASI
SEKOLAH TAHUN
MULAI PENDIDIKAN ALAMAT SEKARANG NO. HP AKTIF
PERGURUAN TINGGI LULUS
KERJA
NOMOR TGL TERBIT TGL BERLAKU
12 13 14 15 16 17 18 19 20
KONTRAK

1/1/2017 D III Analis USTJ Jayapura 2015 Waibu Sentani 0821 9818 1707 33 14 5 1 1 16-1230279 8/23/2016 12/7/2021

Kampung Karyabumi Distrik

1/1/2017 S1 Keperawtan Uncen Jayapura 2013 0853 4326 4896 33 01 7 2 2 21-3480784 3/31/2021 4/15/2026
Namblong

1/5/2022 D III Terapi Gigi Kampung Doyo baru Distrik Waibu

D III
1/1/2021 Akper Jayapura 2015 Kampung Oyengsi Distrik Nimboran 0852 8021 0731 144007 14401202 00007 12/10/2020
Keperawatan
Stikes Lakipadada Tana
1/1/2021 S1 Keperawtan 2015 Kampung Sumbe Distrik Namblong 0823 4573 6092
Toraja
D III
1/1/2021 Akper Jayapura 2013 Kelurahan Tabri 0852 5410 0456 33 01 5 21 18-1541485 2/5/2018 5/25/2023
Keperawatan

1/1/2021 S1 Kesmas Uncen Jayapura 2015 waena Abepura 0852 5461 4914

Poltekkes Kemenkes Kampung Karyabumi Distrik

1/1/2021 D III Farmasi 2018 0812 4064 8184 890/0103/1087/2019 3/11/2019 10/27/2024
Jayapura Namblong

1/1/2021 S1 Akuntansi Uncen Jayapura 2014 Hawai Sentani 0812 7272 724

1/1/2010 IPS SMA 1 Nimboran Kampung Sama Distrik Kemtuk

1/5/2022 S1 Kedokteran Uncen Jayapura Puskesmas genyem kelurahan TABRI

1/5/2022 S1 Kedokteran Uncen Jayapura Puskesmas genyem kelurahan TABRI

Kampung Yoka Distrik Heram Kota

1/5/2022 S1 Farmasi
Jayapura

1/1/2017 S1 Kesmas Uncen Jayapura 2016 Kampung Dosay 0813 4468 4782

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 5

 TMT SURAT TANDA REGISTRASI
SEKOLAH TAHUN
MULAI PENDIDIKAN ALAMAT SEKARANG NO. HP AKTIF
PERGURUAN TINGGI LULUS
KERJA NOMOR TGL TERBIT TGL BERLAKU
12 13 14 15 16 17 18 19
MAGANG
D III Poltekkes Kemenkes
4/1/2021 2012 Genyem Kota 0821 9924 9834
Keparawatan Jayapura
D III
4/1/2019 Akper RS. Marthen Indey 2010 Kelurahan Tabri 0853 4687 9348 33 01 5 2 1 18-1589493 11/30/2018 12/31/2023
Keparawatan

4/1/2020 D III Kebidanan Stikes Yapika Makasar 2015 Kelurahan Tabri 0812 4262 9031 5/2/2017 8/16/2022
28 02 5 1 2 17-2067434
D III Poltekkes Kemenkes Kampung Karyabumi distrik
10/1/2021 2019 0812 4796 3642
Keparawatan Jayapura Namblong
D III
10/1/2021 Kompleks Puskesmas Genyem
Keparawatan
D III
10/1/2021 Kompleks Puskesmas Genyem
Keparawatan

1/5/2022 SMA Kelurahan Tabri

1/5/2022 D III Kebidanan Kompleks Puskesmas Genyem

1/5/2022 D III Kebidanan Kampung Singgri

10/1/2021 D III Farmasi Kelurahan Tabri

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 6

 SIP

NOMOR TGL TERBIT TGL BERLAKU

21 22 23

- - -

503/45/SIPB/DPM-PTSP/2019 8/20/2019 3/1/2023

503/41/SIPB/DPM-PTSP/2019 8/22/2019 1/28/2023

503/43/SIPB/DPM-PTSP/2019 8/20/2019 6/19/2023

503/17/DPM/-PTSP/2017 6/20/2017 6/12/2022

503/06/SIPP/DPM-PTSP-2018 5/25/2018 10/28/2022

503/64/SIP/DPM-PTSP/2019 12/4/2018 4/6/2024

503/036/SIPP/DPM-PTSP/
11/5/2021 2/16/2026
KAB.JPR/2021

503/48/SIPB/DPM-PTSP/2019 8/29/2019 5/27/2023

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 7

 SURAT IJIN PRATEK

NOMOR TGL TERBIT TGL BERLAKU

21 22 23

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

503/21/SIKTTK/DPM-PTSP/2020 12/2/2020 10/27/2024

- - -

- - -

503/11/SIP/DPM-PTSP/2022 1/27/2022 11/15/2024

- - -

- - -

- - -

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 8

 SURAT IJIN PRATEK

NOMOR TGL. TERBIT TGL BERLAKU

20 21 22

DATA NOMINATIF PUSKESMAS GENYEM 9