Kota Tanpa Kumuh ( KOTAKU ) national Slum Upgrading Program ( NUSP) Tahun 2021
‘dengan nilai Rp. 300.000.000,- ( Tiga Ratus Juta Rupiah )..
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
Kordinator BKM PINANG BERSATU Pejabat Pembuat Komitmen
Kelurahan Pancuran Pinang Satuan Kerja Pelaksana
Prasarana Pemukiman
Propinsi Sumatera Utara
‘Akhiatul Akbar,ST,MURP
NIP 198705282010121005PROGRAM | H
KOTAKU
BADAN KESWADAYAAN MASYARAKAT ( BKM )
2 “PINANG BERSATU”
Kelurahan Pancuran Pinang Kecamatan Sibolga Sambas Kota Sibolga
ma Sekretarlat Horas No.167 Sibolg>
BERITA ACARA SERAH TERIMA
PEKERIAAN INFRASTRUKTUR SKALA LINGKUNGAN
Nomor : 21 /BKM-PB/VIlI/2021
Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu yang bertandatangan
dibawah ini:
Nama Zulhamsyah Panjaitan
Jabatan : Koordinator BKM/LKM Pinang Bersatu
Alamat JISibolga Baru
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama
Jabatan
NIP
Instansi
Alamat
‘Akhiatul Akbar, ST,MURP= °
Pejabat Pembuat Komitmen Pengembangan Kawasan Permukiman
+ 198705282010121005
+ Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah | Provinsi
Sumatera Utara
; "Jl, Gaperta no 289 Medan
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan
1
ini menyatakan sebagai berikut :
PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan, berupa Kegiatan Perbaikan dan
Pemeliharaan dengan lokasi JL $B Lase ( Kanan-Kiri), J! Ubur-Ubur, JI Kakap Bawah (Kanan-
kiri), 31 Hiu (Kanan-Kiri), JI Aso-Aso ( Kanan-Kiri), JI Gambolo( Kanan-Kiri), Antara JI Kakap-JI
Bawal, Antara JI Kakap-J| Hiu Sesual Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Pengembangan Kawasan Pemukiman Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman
Provins| Sumatera Utara Nomor 23/KPTS/PPK-PKP/Satker PPPWI-SU/2021 Tertanggal 10
Maret 2021 Tentang Penerima Bantuan PemerintahUntuk Masyarakat (BPM) Program Kota
‘Tanpa Kumuh ( KOTAKU ) National Slum Upgrading Program ( NUSP ) Provinsi Sumatera
Utara Tahun Anggaran 2021 Sebesar Rp. 300.000.000,- ( Tiga Ratus Juta Rupiah )
Pihak KESATU telah menerima Dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah dipergunakan
untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama ( SPK
)dengan rincian sebagai berikut :
2. Jumlah total Dana yang diterima : Rp. 300.000.000,
b. Jumlah Total Dana yang dipergunakan +: Rp. 300.000.000,
c. Jumiah Total Sisa Dana :Rp. 0
PIHAK KESATU menyatakan bahwa Laporan Pertanggung jawaban ( LPJ ) pengeluaran Dana
Bantuan Pemerintah Untuk Masyarakat ( BPM ) Sebesar Rp. 300.000.000,- { Tiga Ratus Juta
Rupiah )telah disimpan sesuai dengan ketentuan kelengkapan administrasi dan keperluan
pemeriksaan apara pengawas fungsional
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari
PIHAK KESATU berupa hasil kegiatan Bantuan Pemeritah untuk Masyarakat ( BPM } Program