PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN

TK, SD, SMP DAN PNF KEC. ARJASARI
SEKOLAH DASAR NEGERI LEBAKWANGI 02
Kp. Pasirjati RT 01 RW 10 Desa Lebakwangi Kecamatan Arjasari Kode Pos 40379

SURAT REKOMENDASI MENGIKUTI KEGIATAN

Nomor : 04/ ILSC / III / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Cicah Rosila, S.Pd.

NIP : 196211271983052005
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Lebakwangi 02

Merekomendasikan nama-nama siswa yang terdaftar pada lampiran surat ini untuk mengikuti
kegiatan Kejuaraan Renang Gemilang Prima Antar Pelajar Se-Jawa Barat Tahun 2022,
yang akan diselenggarakan pada :

Hari, Tanggal : Minggu, 13 Maret 2022

Waktu : 08.00 s.d. selesai
Tempat : Kolam Renang Lettu Pas Basonai Pusdiklat PASKHAS Sulaiman, Margahayu

Demikian surat rekomendasi ini dibuat sebagai persyaratan keikutsertaan kegiatan dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Parakanbolang, 01 Maret 2022

Kepala Sekolah,

CICAH ROSILA, S.Pd.

NIP. 196211271983052005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN
TK, SD, SMP DAN PNF KEC. ARJASARI
SEKOLAH DASAR NEGERI LEBAKWANGI 02
Kp. Pasirjati RT 01 RW 10 Desa Lebakwangi Kecamatan Arjasari Kode Pos 40379

DAFTAR SISWA
PESERTA KEJUARAAN RENANG GEMILANG PRIMA ANTAR PELAJAR SE-JAWA BARAT
TAHUN 2022

No. NAMA LENGKAP TEMPAT, TANGGAL LAHIR KELAS

1. Keysha Salsabila Azzahra Bandung, 09 Oktober 2013 II

Parakanbolang, 01 Maret 2022

Kepala Sekolah,

CICAH ROSILA, S.Pd.

NIP. 196211271983052005