Status

No Format Hal
H K M
A Lembar Kerja 1
Strategi 5 Sukses Kepsek BERSAHAJA 2
B Lampiran :
Lembar Kerja Kepala Sekolah 1
1 Strategi 5 Sukses 2
2 Mitra Sukses 3
3 Resume Dana Bos 4
4 Resum Guru 5
5 Target Tuntas Calistung dan BTQ 6
6 Kelompok Siswa Rentan 7
7 Pantau Patennu 8
a Pantau Patennu 9
b Nyaman Guru & Tendik 1
b Protokol Kesehatan 1
c Toilet Guru 9
d Toilet Siswa 9
f Lab Komputer 14
g Ruang Belajar :
h
i
 Kepsek SMP Lembar Kerja Kepala Sekolah SMP NEGERI …………..
Tgl Feb '22 Alamat Sekolah : ………………………………………. Kec …... Kab/Kota Aceh Tenggara
L1
I. Biodata Pribadi VI. Data Guru
1 Nama : ………….. PNS
Non
2 NIP : ………….. No Bidang Studi Total Serti
Pas Foto Jml Non PNS
3 Pangkat Gol.Ruang : ………….. fikasi
KepSek
4 No. Hp/WA : ………….. Tanpa Masker Jumlah 0 0 0 0 0
5 NUKS/Tahun : ………….. Kelompok A 0 0 0 0
6 No. Sertifikat Pendidik : ………….. 1 Pendidikan Agama Islam
7 Pendidikan Terakhir : ………….. 2 Pendidikan Kewarganegaraan
8 TMT Kepsek : ………….. 3 Bahasa Indonesia
9 Alamat Rumah : ………….. 4 Matematika
10 Aktfitas yg akan dilaksanakan : 5 IPA
6 IPS
II. Data Sekolah 7 Bahasa Inggris
1 Wakil Kepala Sekolah
a. Nama : …………………………. (alamat : …………………….) Kelompok B 0 0 0 0 0
b. Nama : …………………………. (alamat : …………………….) 1 Seni Budaya
c. Nama : …………………………. (alamat : …………………….) 2 Penjaskes
2 Jumlah Guru : ……. (PNS …... Non PNS …..) 3 Prakarya
3 Jumlah Siswa : ……. (LK :…... PR: ……...) 0
4 Jumlah Rombel : …….. Kelompok C 0 0 0 0 0
5 Jumlah Anggaran 1 Bimbingan Konseling
a. BOS : Rp ……… 2 Pramuka
3 Guru Piket
4 Pendidikan Agama Kristen
0
III. Pengawas Sekolah
1 Nama : ……………………….. Status
VIII. Sarpras Jml
2 NIP : ………………………. VII. Data Tendik H K M
3 No. Hp/WA : ………………………. Status 1 RKB
No Jenis Jml
4 Alamat Rumah : ………………………. H K M 2 Perpustakaan
Jumlah 0 0 0 0 3 Lab Komputer
IV. Prestasi Kepala Sekolah 1 Tenaga Adm 4 Lab Bahasa
2 Operator 5 Lab Kimia
3 Bendahara 6 Lab Fisika
4 Tenaga Pustaka 7 Lab IPA/Biologi
5 Tenaga Lab 8 Lab Produktif
V. Target dan Capaian Lulus SMP 6 Tenaga Kebersihan 9 Mushalla
2021 (Jml Lulusan ….) 2022 (Jml Lulusan ...) 2023 7 Penjaga Sekolah 10 Toilet Guru
Target Lulus SMP Target Lulus SMP Target 8 Satpam 11 Toilet Siswa
Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah 9 Tenaga Lainnya 12 Lainnya
Strategi 5 Sukses Kepsek BERSINAR (SMP Negeri ………..) L2
2022 2023 Status
Jumlah &
No Aktifitas Sukses Kasat Mata
Satuan H K M Strategi Target Data Dukung H K M

a. Tepat tindakan
Berani, disiplin, b. Tepat Waktu
sungguh dan tekun
1 c Tepat Kurikulum
capai prestasi
(BERSIH) d. tepat penataan
e tepat Lingkungan
a. Data Sekolah Lengkap
b. Tuntas Calistung Dan BTQ
Selalu tampil jujur, elok
2 c. Peduli terhadap siswa rentan
dan telada (SEJUK)
d. tuntas perangkat PBM
e punya Program unggulan
a. Nyaman Ruangan
Ingin aktivitas belajar b. Lancar Karir
3 mengajar hangat dan
nyaman (INDAH) c. Kesejahteraan tepat waktu
d. Sosial Kemasyarakatan
a. Prestasi Akademik
b. Prestasi non Akademik
Religius, indah, unggul c. unggul kegiatan Keagamaan
4 dan beprestasi
(RINDANG) d. unggul kegiatan masyarakat

unggu tingkat kabupaten, provinsi

e
dan nasional

Mengetahui, ………., Februari 2022

Pengawas Sekolah Kabid Pembinaan SMP Kepala Sekolah SMP Negeri …….

(………………………….) (Habibi, SS) (………………………….)

NIP. ………………….. NIP. 198006212006041013 NIP. ……………….
Lamp 1 : Mitra Sukses - SMP Negeri …… L3
No Jabatan Nama No Hp/WA No Jabatan Nama No Hp/WA
A. Disdikbud Aceh Tenggara E. Internal Sekolah
1 Kadisdik Agara 1 Wakasek Kurikulum
2 Sekretaris 2 Wakasek Kesiswaan
3 Kabid SMP 3 Wakasek Sarpras
4 Kasie Kurikulum 4 Pembina Osis
5 Kasie Peserta Didik 5 Walikelas IX. A
6 Kasie Sarpras 6 Walikelas IX. B
7 Kepala UPTD 7 Walikelas IX. C
B. Kabupaten 8 Walikelas IX. E
1 Bupati 9 Walikelas VIII.A
2 Wakil Bupati 10 Walikelas VIII.B
3 Sekda 11 Walikelas VIII.C
4 Ketua DPR 12 Walikelas VIII.D
5 BKD 13 Walikelas VIII.E
14 Walikelas VII.A
C. Kecamatan 15 Walikelas VII.B
1 Camat 16 Walikelas VII.C
2 Danramil 17 Walikelas VII.D
3 Kapolsek 18 Walikelas VII.E
4 Kepala Desa 19 KTU
D. Komite 20 Koord Pendidikan
1 Ketua 21 Koord Lab
2 Wakil
3 Bendahara
4 Sekretaris
Lamp 2 : Rekam Jejak Dana BOS 2021 - Sekolah SMP Negeri……. L4
Rekam Jejak Dana BOS 2021 Kepala Sekolah : ………….. /Hp…………….. Guru :

Rp ………………. SMPN….. Ketua Komite : …………. /Hp ……………. Siswa :

Tahap I : Rp ………………. Sekretaris : …………. /HP…………….. Rombel :

Tahap II : Rp ……………… Kecamatan…… Bendahara : …………../Hp …………….

Tahap III : Rp ………………. Kab/Kota Aceh Tenggara Edisi: 31 Des 2021

A. Resume Kegiatan

Tgl Real % Foto

Foto 0%
100% Foto
Foto100%
100%
No Bidang Rp
Update Keu Fis
Jumlah
1 Pemeliharaan
2 Operasional & ATK
3 Extra kurikuler
4 Pengembangan Perpustakaan
Kondisi Awal Produk Akhir

B. Pantau PemeLiharaan
Real %
Jenis

Tgl
No Kegiatan Rp
Update Keu Fis
Jumlah
1 Kegiatan Olah Raga & Pramuka K
2 Pembinaan Cerdas Cermat & 10 Mata Pelajaran K
3 Pengadaan Buku Perpustakaan K
4 Pembangunan Pagar K Pagar Sekolah Produk Akhir: Pagar Sekolah
6 Evaluasi Pembelajaran k
7 Pengelolaan Sekolah K
8 Langganan Daya dan Jasa K
9 Honorium GTT dan PTT K
10 Snack Harian K
C. Pelaporan Utama
No Tahap Tgl Siap Saat Ini Ket
1 Triwulan 1 30-Apr-21
2 Triwulan 2
3 Triwulan 3

Mengetahui Aceh Tenggara,

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah SMP Negeri

(…………………...) (………………..)
Lamp 3 : Rekam Jejak Dana DAK 2021- Sekolah SMP ……. L5
Rekam Jejak Dana DAK 2021 Kepala Sekolah : ……………. /Hp ……… Guru : 46

Rp …………… SMP Negeri … Ketua Komite : ……………. /Hp ……… Siswa : 574

Tahap I : Rp ………….. Sekretaris : ……………. /Hp ……… Rombel : 19

Tahap II : Rp ……………. Kecamatan ….. Bendahara : ……………. /Hp ………

Tahap II : Rp ……………. Kab/Kota Aceh Tenggara Edisi: ... April 2021

A. Resume Sarpras Fisik

Tgl Real % Foto

Foto 0%
100% 25/Sep Foto
Foto100%
100% 20 Nop
No Jenis Sarpras Rp
Update Keu Fis
Jumlah 0
1
2
3
4
5 Bagun Baru Ruang Kelas /Rp…………….,- / Produk Akhir: Rehab Ruang Kelas 7x7
dst
B. Resume Terima Barang Sumber DAK (DPA Disdik Aceh Tenggara) Foto 0%
Foto 100% 1 Okt Foto
Foto100%
100% 15 Nop
Update
No Jenis Barang Jumlah Barang No BAST
Tgl

Jumlah 0
1
2
3
4 Bagun Baru Rehab Toilet /Rp ……………….,-/Produk Akhir : Toilet 2x3 M
5 Foto
Foto 0%
100% 28 Sep Foto100%
Foto 100% 18Tgl
NopFoto

6
7
8
dst
C. Pelaporan Utama
No Tahap Tgl Siap Saat Ini Ket
1 Triwulan 1 Foto Barang
2 Triwulan 2
3 Triwulan 3

Mengetahui Aceh Tenggara, ___ Februari 2022

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah SMP Negeri….

(……………..) (………………...)
Lamp 4 : Resume Guru PNS dan Non PNS ABK :
Sekolah :………….. ……. Org L5
Umur (Thn) S1 S2 TMT Status
Masa Jumlah
NIP/ Mapel Yang di Tempat
No Nama L/P Pangkat Kerja Jam/Ming Mata Pelajaran Tinjut
No Reg Kontrak Asuh Tugas
(Thn) <40 40-50 51-55 >55 Fakultas Jurusan Jurusan gu H K M
(Thn)
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0
I. PNS 0 0 0 0 0 0 0
1
2
3

6
7
8

10

11

12
13

14

15

16
17
18

19

20

21

22

23

24
 Umur (Thn) S1 S2 TMT Status
Masa Jumlah
NIP/ Mapel Yang di Tempat
No Nama L/P Pangkat Kerja Jam/Ming Mata Pelajaran Tinjut
No Reg Kontrak Asuh Tugas
(Thn) <40 40-50 51-55 >55 Fakultas Jurusan Jurusan gu H K M
(Thn)
25

26

27

28

29

30
31

32

33

34

II. Non pns 0 0 0 0 0

1

10

11

12
 2022 (Feb sd April) 2022 (Feb sd April) 2023
Lamp 6: Target Tuntas Calistung dan BTQ Target Tuntas Calistung Target Tuntas BTQ Target

Sekolah : …….
Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah L6
Tgl Alamat Tidak Tuntas Status
No Nama Kelas NIS Ortu/Wali Bentuk Pembinaan
Lahir Desa Kec Calistung BTQ H K M
0 0 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
 Tgl Alamat Tidak Tuntas Status
No Nama Kelas NIS Ortu/Wali Bentuk Pembinaan
Lahir Desa Kec Calistung BTQ H K M
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Lamp 7 : Pembinaan Kelompok Rentan, Sosial, Ekonomi - Sekolah …… L7
Alamat Rentan
Tgl
No Nama Mapel yg disukai NIS Kelas Ortu/Wali Perilaku Bentuk Pembinaan Guru Penjab
Lahir Desa Kec Miskin
Aneh
A. Miskin

B. Prilaku aneh

c. Keterbelakangan mental
 Alamat Rentan
Tgl
No Nama Mapel yg disukai NIS Kelas Ortu/Wali Perilaku Bentuk Pembinaan Guru Penjab
Lahir Desa Kec Miskin
Aneh
 Alamat Rentan
Tgl
No Nama Mapel yg disukai NIS Kelas Ortu/Wali Perilaku Bentuk Pembinaan Guru Penjab
Lahir Desa Kec Miskin
Aneh
 Alamat Rentan
Tgl
No Nama Mapel yg disukai NIS Kelas Ortu/Wali Perilaku Bentuk Pembinaan Guru Penjab
Lahir Desa Kec Miskin
Aneh
 Alamat Rentan
Tgl
No Nama Mapel yg disukai NIS Kelas Ortu/Wali Perilaku Bentuk Pembinaan Guru Penjab
Lahir Desa Kec Miskin
Aneh
Lamp 8 : Pantau PATENNU L8
Sebelum Sesudah
No Lokasi Penjab
Tgl 20 Januari 2022 H K M Tgl 30 April 2022 H K M

a Tepat tindakan

b Tepat Waktu

c Tepat Kurikulum

d tepat penataan
 Sebelum Sesudah
No Lokasi Penjab
Tgl 20 Januari 2022 H K M Tgl 30 April 2022 H K M

e tepat Lingkungan

a Data Sekolah Lengkap

b Tuntas Calistung Dan BTQ

c Peduli terhadap siswa rentan

d tuntas perangkat PBM

 Sebelum Sesudah
No Lokasi Penjab
Tgl 20 Januari 2022 H K M Tgl 30 April 2022 H K M

e punya Program unggulan

a Nyaman Ruangan

b Lancar Karir

c Kesejahteraan tepat waktu

d Sosial Kemasyarakatan
 Sebelum Sesudah
No Lokasi Penjab
Tgl 20 Januari 2022 H K M Tgl 30 April 2022 H K M

a Prestasi Akademik

b Prestasi non Akademik

c unggul kegiatan Keagamaan

d unggul kegiatan masyarakat

unggu tingkat kabupaten,

e provinsi dan nasional
 Kepsek SMP
Tgl 30 April' 21
Resume Aktifitas Sekolah SMP Negeri ……
Alamat Sekolah : …………………………. Kec ………. Kab/Kota Aceh Tenggara L9
I. Biodata Pribadi GURU Non GURU SISWA
1 Nama : …………………… ROMBEL
Jml PNS Non PNS Jml PNS Non PNS Jml LK PR
2 NIP : …………………… Pas Foto
3 Pangkat Gol.Ruang : …………………… KepSek
4 No. Hp/WA : …………………… Tanpa Masker
5 NUKS/Tahun : ……………………
6 No. Sertifikat Pendidik : …………………… VIII. Anggaran :
7 Pendidikan Terakhir/Jurusan : …………………… Tahun Total (Rp) BOS (Rp) DAK (Rp) Lain-Lain (Rp)
8 Tahun Terakhir Jadi Guru : …………………… Riwayat Jabatan KEPSEK 2021
9 TMT Kepsek : …………………… 2022
10 Alamat Rumah : ……………..
11 Pengawas Sekolah : ………………………… HP. …………. IX. Strategi 5 Sukses Kepsek BERSINAR
2021
No Aktifitas Sukses Kasat Mata Satuan Strategi 2022
II. Target dan Capaian Lulus sekolah unggul H K M
2021 (Jml Lulusan …………) 2022 (Jml Lulusan …………) 2023 Tepat tindakan
Target Lulus SMA Unggul Target Lulus SMA Unggul Target Tepat Waktu
Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah 1 Bersih Tepat Kurikulum
tepat penataan
tepat Lingkungan
III. Pandangan Sekolah dimata Masyarakat Kiat Mempertahankan/Meningkatkan Data Sekolah Lengkap
Tuntas Calistung Dan BTQ
Sangat Baik 2 Sejuk Peduli terhadap siswa rentan
tuntas perangkat PBM
punya Program unggulan
IV. Keberadaan Guru PNS Nyaman Ruangan
Kelebihan Guru : …. Org Kekurangan Guru : ….. Org Lancar Karir
3 Indah
Kesejahteraan tepat waktu
-
Sosial Kemasyarakatan
Keberadaan Tendik PNS Prestasi Akademik
Kelebihan Tendik : …... Org Kekurangan Tendik : ….. Org Prestasi non Akademik
4 Rindang unggul kegiatan Keagamaan
unggul kegiatan masyarakat
unggu tingkat kab, prop, nas
V. Sarana dan Prasarana (Fisik) Rusak Berat : ... Urgent/Prioritas ###
No Jenis Sarpras Volume Keb Dana Rp Kodisi saat ini X. Pantau BERSINAR (Cuplikan)
Jumlah 0 Tampak Depan Ruang Guru Ruang Kelas
1
2
3

VI. Alat Bantu/Alat Peraga/Kursi : ... Urgent/Prioritas

No Jenis alat Volume Keb Dana Rp Kodisi saat ini
Jumlah 0 Labbaratorium/Penunjang Toilet Guru Toilet Siswa
1
2
3

VII. Harapan Kedepan dan Alasan