SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………..
No. HP : …………………………………………..

Selaku Debitur memberikan kuasa kepada :

Nama : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………..
No. HP : …………………………………………..

Khusus untuk pengambilan BPKP yang berada di PT. SUMMIT OTO FINANCE
dengan data sebagai berikut :

Atas Nama : …………………………………………..

No Polisi : …………………………………………..
No Rangka : …………………………………………..
No Mesin : …………………………………………..

Demikian surat kuasa ii dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya dalam

keadaan/kondisi pikiran yang sehat dan tidak ada unsur paksaan dari pihak
manapun

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai
10.000

Nama Dibitur /Pemilik Kontrak Nama yang ambil BPKB

NOTE :
WAJIB MELAMPIRKAN KTP ASLI DEBITUR DAN KTP ASLI YANG DIAMBIL BPKB