SURAT PERJANJIAN CERAI

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing masing :

1. Nama Lengkap : ..............................................................
Tempat/Tgl Lahir: ..............................................................
Pekerjaan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
Dalam hal ini selaku pihak pertama(suami)

2. Nama Lengkap : ..............................................................

Tempat/Tgl Lahir: ..............................................................
Pekerjaan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
Dalam hal ini selaku pihak kedua(Istri)

Pada hari ini...................Tanggal...........Bulan........Tahun.......bertempat di Desa...........kami kedua belah pihak tersebut

diatas telah sepakat membuat perjanjian secara Kekeluargaan,sehubungan dengan masalah dalam rumah tangga kami
akhir- akhir ini semakin tidak harmonis hal inilah yang menjadikan dasar dan alasan kami memutuskan hubungan
dalam ikatan suami-istri atau dengan kata lain bercerai,dengan kesepakatan dijatuhkan Talak Satu(I)
Maka dengan ini kami kedua belah pihak membuat perjanjian sebagai berikut:

I. Bahwa kami kedua belah pihak tersebut diatas(Pasangan Suami-Istri)yang sah dan kami menikah pada
tahun...........di Desa..................,dan kami memutuskan masalah ini dalam keadaan sehat Jasmani dan
Rohani disertai atas kehendak kami sendiri bahwa kami menyatakan mulai hari ini dan tanggal tersebut
diatas Putus Hubungan dalam Ikatan Suami-Istri/Cerai,dengan telah dijatuhkan Talak Satu(I).
II. Selama kami menjalin hidup berumah tangga Kurang Lebih.........Tahun lamanya dan telah
dikaruniai...........orang anak. Pertama.........dan yang kedua.........,dan anak tersebut diberikan hak asuh
kepada Ibunya : .................. Dan Ayahnya :.................yang masih berkewajiban memberikan Nafkah
termasuk biaya sekolah sampai.............orang anak tersebut dewasa.
III. Dan masalah harta Gono-gini yaitu berupa sebidang tanah pekarangan di...............diberikan/dimiliki
untuk...................
IV. Apabila dikemudian hari kami tidak dapat rukun kembali,dan kemudian salah satu diantara kami ada
yang akan menikah dengan orang lain,kami berjanji tidak akan sekali-kali untuk menuntut dalam
bentuk apapun juga.
V. Apabila salah satu diantara kami melanggar Surat Perjanjian yang telah kami sepakati ini kami bersedia
dituntut dimuka pengadilan yang berwajib.

Demikian Surat Perjanjian ini kami buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dan tekanan dari siapapun dan dari pihak
manapun juga serta dihadapan para saksi
....................................,...........20......
Tanda Tangan Saksi : YANG MEMBUAT PERJANJIAN
1. ........................ (......................) Pihak Pertama (I) Pihak Kedua(Ii)
Suami Istri
2. ........................ (......................)

3. ........................ (......................)

4. ........................ (......................)
........................... ...........................