Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    Dawuhan Kidul
    49 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    SURAT PERNYATAAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    49 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    Dawuhan Kidul

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    Nama : ................................................................................................
    Tempat / Tanggal Lahir : ................................................................................................
    Pekerjaan : ................................................................................................
    Alamat : ................................................................................................
    Kabupaten Kediri
    Menyatakan dengan sebenarnya bahwa akta :
    KELAHIRAN , KEMATIAN , PERKAWINAN , PERCERAIAN.
    Atas Nama : .................................................................................................
    Nomor Akta : .................................................................................................
    Anak Ke : .................................................................................................
    Tempat / Tanggal Lahir : .................................................................................................
    Anak Sah dari Suami ............................................ Istri ..............................................................
    Terjadi Kesalahan Redaksional yaitu :
    Semula : ............................................................................................................................
    ........................................................................................................................................................
    Dibetulkan Menjadi : ...............................................................................................................
    ........................................................................................................................................................
    Berdasarkan Dokumen – dokumen pendukung :
    1. ..................................................................................................................................................
    2. ..................................................................................................................................................
    3. ..................................................................................................................................................
    4. ..................................................................................................................................................

    Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya , apabila di kemudian hari terjadi
    kesalahan saya bertanggung jawab sesuai Perundang - undangan yang berlaku.

    Kediri , ........................... 2021


    Yang Menyatakan,

    Materai 10.000

    ................................................

    Anda mungkin juga menyukai