SURAT IJIN SUAMI

Pada hari ini tanggal......... bulan......... Tahun........

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :..........................................................................................

NIK :...........................................................................................

Tempat, tanggal lahir :............................................................................................

Jenis kelamin :............................................................................................

Alamat :............................................................................................

..........................................................................................

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sebagai suami memberi ijin
kepada:

Nama :...........................................................................................

NIK :............................................................................................

Tempat ,tanggal lahir :.............................................................................................

Alamat :.............................................................................................

............................................................................................

Untuk bekerja di luar Negeri sebagai TKW

Sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang telah di tetapkan.

Demikian surat pernyataan ini di buat agar dapat di pergunakan sebagai mestinya.

Karawang,........................................

TKI Orang tua/wali

................................. .............................................