Riwayat penyakit masa lalu: Tidak ada

Riwayat kesehatan keluarga : Ayah pasien memiliki riwayat COPD dan penyakit arteri coroner dan
paman pasien memiliki riwayat Hipertensi.

Penyakit utama: tidak ada

Kecelakaan: tidak ada

Pengkajian sistem tubuh:

1. Tanda tanda vital:

- TD 130/80 mmHg dengan MAP 96 mmHg
- S : 380C
- HR: 100 x/menit teraba kuat dan teratur
- RR 25x/menit irama tidak teratur kedalaman napas cepat dangkal
- SpO2 96% tampilan kulit pucat, terpasang simple mask 4 lpm
- CRT 4 detik
2. Berat dan Tinggi badan : BB 62 kg dengan TB 169 cm.
BMI : 21,7 Normal
3. Contraptions : Tidak ada

Telinga: Inspeksi area eksternal telinga bersih dan simetris dengan pigmentasi
kulit merata, daun telinga teraba elastis. Area internal telinga tampak membrane timpani
utuh, serumen telinga bersih. Hasil pemeriksaan weber test dan rhine test positif dan
Romberg test negative.