ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN HALUSINASI PENGLIHATAN

DISUSUN OLEH :

ELSA RAHAYU 19.0.P.236

IRYAN TRIANINGRUM 19.0.P.244

RIKO FIRGIAWAN 19.0.P.250

SUSANTY DEVI M. 19.0.P.254

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES MITRA HUSADA KARANGANYAR

TAHUN 2021
INTERVENSI

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervesi

hasil
1 Gangguan Persepsi Setelah dilakukan SP 1
Sensori = Halusinasi selama 1x24 jam - Identifikasi jenis, isi,
Penglihatan diharapkan mampu waktu, frekuensi dan
mengontrol halusinasi respon paisien
dengan kriteria hasil - Jelaskan empat cara
1. Pasien mampu mengontrol
mengidentifika halusinasi yaitu
si jenis, menghardik, minum
isi,waktu,freku obat, bercakap cakap
ensi dan respon dan aktivitas
Halusinasi - Latihan cara
2. Pasien mampu mengontrol
menyebutkan halusinasi dengan
dan menghardik
mempraktikan SP 2
cara -Latih cara mengontrol
mengontrol Halusinasi dengan cara
Halusinasi minum obat
yaitu dengan - Anjurkan pasien untuk
menghardik,mi memasukan kedalam jadwal
num kegiatan harian
obat,bercakap
cakap dengan SP 3
orang lain,dan - Latih cara
melakukan mengontrol
aktivitas halusinasi dengan
cara bercakap cakap
- Anjurkan pasien
untuk memasukan
kedalam jadwal
harian
SP 4
- Latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
melakukan aktivitas
- Anjurkan pasien
untuk memasukan
kedalam jadwal
 kegiatan harian

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari/waktu DX Tindakan Evaluasi TTD
 Senin 13 DS: S:
September - klien mengatakan tidak bisa - Pasien
2021 membedakan apakah yang mengatakan
10.00 dilihatnya itu benar-benar melihat
mantannya atau hanya bayangan
halusinasi saja , karena klien mantannya
merasa takut jika dipukuli lagi dan
DO: terkadang
Kien tampak menunduk saat diajak masih
berkomunikasi mendengar
Tindakan: suara
SP 1 pukulan
1. Membina hubungan saling mantannya
percaya ketika sendiri
2. Mengidentifikasi jenis, isi, O:
waktu, frekuensi dan respon - Kontak mata
pasien pasien belum
3. Menjelaskan 4 cara mengontrol fokus pada
halusinasi (menghardik, minum Perawat
obat, bercakap cakap, aktivitas) - Pasien
4. Melatih cara mengontrol mampu
halusinasi dengan cara mempraktika
menghardik n cara
5. Menganjurkan pasien untuk mengontrol
memasukan kedalam jadwal halusinasi
harian pasien A:
SP 2 - Masalah
1. Melatih cara mengontrol gangguan
halusinasi dengan minum persepsi
obat sensori
2. Memasukkan pada jadwal halusinasi
kegiatan penglihatan
SP 3 masih ada
1. Melatih cara bercakap P:
cakap - lakukan
2. Memasukkan pada latihan
jadwal kegiatan harian menghardik
pasien halusiansi
SP. 4 secara
mandiri
1. Melatih cara mengontrol - Lakukan
halusinasi dengan secara
aktivitas mandiri
2. Memasukkan pada untuk
jadwal kegiatan harian memasukkan
pasien kegiatan
menghardik
halusinasi
dalam
kegiatan
harian