KEMENTERIAN AGAMA RI

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA GARUT

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN TALEGONG
Jln. Panorama Cibungur No. 26 Ds. Sukamulya Kec. Talegong Kab. Garut 44167 Telp.
085223421669
Email: kuatalegong@kemenag.go.id

Nomor : B.138/KUA.32.05.37.29/PW.01/03/2022 14 Maret 2022

Lampiran : - (satu) berkas
Perihal : Rekomendasi nikah

Kepada Yth,
Kepala KUA Kecamatan PANGALENGAN
di
JAWA BARAT

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 20 Tahun 2019 tentang Pencatatan Pernikahan, telah datang ke kantor
kami seorang Laki-laki:
Nama : DADANG JUMARA
Bin/binti : MEMED (ALM)
NIK : 3205370912740003
Tempat/Tgl Lahir : GARUT, 09 Desember 1974
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : KP. CIHANJAWAR RT 02 RW 03 DS. SUKALAKSANA TALEGONG GARUT 44167
Status Perkawinan : CERAI MATI

Akan melaksanakan nikah di wilayah Saudara dengan seorang Perempuan:

Nama : KOMARIAH
Bin/binti : IID
NIK : 32041550374004
Tempat/Tgl Lahir : BANDUNG, 11 Maret 1974
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Warganegara : INDONESIA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : KP. COBLONG RT 01 RW 12 DS. MARGAMEKAR PANGALENGAN BANDUNG
Status Perkawinan : CERAI MATI

Berdasarkan persyaratan yang telah ditentukan dalam PMA Nomor 20 Tahun 2019 kami lampirkan persyaratan
permohonan pendaftaran kehendak pernikahan.

Wassalam,
Kepala KUA Kecamatan TALEGONG

H. AJAM JAMALUDIN, M.Si